微生物标本操作流程

1、 微生物送检标本的采集指南微生物学检验标本的正确采集、运送及处理，与细菌的培养。鉴定结果有十分密切的关系，对可疑烈性呼吸道传染病（如SARS、炭疽、肺鼠疫等）患者采集标本时，必须按国家规范化要求严格注意生物安全；医生、护士、检验人员均应重视微生物学检验标本正确采集的有关问题，并有责任向患者及其家属进行正确采集标本的宣传和指导。（一）微生物学检验标本采集、运送、验收和处理注意事项1.标本采集1）申请单标记必须清楚（姓名、性别、年龄、病例号、临床诊断、标本采集、采集时间、检查项目、抗生素应用情况等） ，以便。

2、临 床 微 生 物 标 本 采 集 与 运 送一 、 血 培 养 标 本 采 集 、 运 送 与 报 告 标 准 操 作 规 程一 、 血 培 养 指 征患 者 出 现 寒 战 ， 体 温 超 过 38 或 低 体 温 ， 怀 疑 血 流 感 染 时 ， 尤 其 存 在 以 下 情 况 时 ，应 抽 血 做 细 菌 和 真 菌 培 养 ： 医 院 内 肺 炎 ； 留 置 中 心 静 脉 导 管 超 过 72 h； 感 染 性 心 内膜 炎 ； 骨 髓 炎 ； 有 严 重 基 础 疾 病 、 免 疫 缺 陷 伴 全 身 感 染 症 状 ； 临 床 医 生 怀 疑 有 血 流 感 染可 能 的 其 他 情 况 。二 、 采 血 时 机一 旦 怀 疑 有 血 流 。

3、微生物检查的标本收集原则 1 及时采集微生物标本作病原学检查 采集时间最好是病程早期 急性期或症状典型时 而且必须在使用抗生素或其它抗菌药物之前采集 2 采样时严格执行无菌操作 将污染情形降至最低 3 收集真正感染的病灶处的样本 且避免邻近区域常居菌群的污染 4 采用专用无菌容器收集标本 容器须灭菌处理 防止渗漏 但不得使用消毒剂 标本中不可添加防腐剂 5 选择正确的解剖部位 并以适当的技术 方法。

4、微生物标本采集与运送规范培训试卷科室 姓名 职业 得分 一、 单选题 50 分（每题 5 分）1. 微生物实验室误差最大的影响因素为: ( )A. 实验前误差 B. 实验误差 C 验后误差 D. 随机误差2. 血培养必须在( )内送检A. 30min B. 1h C. 2h D. 4h3 血培养的阳性检出率与( )成正比例的关系 A. 温度和时间 B. 采血量和采血时间 C. 采血量和采血套数 D. 采集方法和采血量4. 某患者采血培养 1 套,培养结果为“表皮葡萄球菌”,判断这是污染菌还是致病菌,需要( )A. 增加消毒次数 B. 增加采血量 C. 增加采血套数 D. 延长培养时间 5. 血培养瓶接种前和接种。

5、微生物标本采集解读微生物标本采集时机 ( )A. 尽早采集：使用抗生素前 B. 抗生素停止用药 1-2 天后 C. 抗生素下次用药前 D. 抗生素血药浓度较低时采集。 微生物标本运送时机：A.要关注温度和时间。 B. 通常应在留取标本后 2 小时内送达检验科C. 对一些温度敏感的细菌（脑膜炎奈瑟军、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌等）应保温立即送检。D.不必过于强调晨痰晨尿，更重要的是确保用药前采集和 2 小时内送检。微生物标本保存 （ ）A.如在 2 小时内不能送检，应将标本 4 度保存且不超过 24 小时（血培养室温保存）B.深部标本如需厌氧菌培养时，应床。

6、病原微生物检验标本采集、运送操作规程正确的标本采集，运送，保存和处理对于微生物检验工作质量至关重要，为了准确检出病原菌，避免漏检与误诊，临床医护人员和实验室工作人员应掌握微生物标本的选择，采集，运送，保存及处理的一般原则。一、标本采集的一般原则1.早期采集采集时间最好在病程早期，急性期，且必须在使用抗菌药物之前采集，确保病原菌的检出。2.无菌操作采集标本时应尽量减少或避免感染部位附近或皮肤黏膜正常菌群的污染，使病原菌与正常菌群混淆，造成临床误诊。采集的标本应存放在无菌容器内，容器不能使用消毒剂处理，。

7、 提高微生物标本质量和微生物送检率的措施临床微生物标本采集与送检是目前临床实验室诊断质量保证中比较薄弱的环节，严重影响临床微生物学实验室对感染样本中致病菌的分离和医院感染病原体监控，也影响临床诊断，合理选用抗菌药物，同时降低耐药菌产生和提高感染的治愈率。严格实施正确的微生物标本送检和检验方法，是做好医院感染病原体监测的关键，因此，我院制定提高微生物标本质量和微生物送检率的措施 ，望临床各科室能按照本操作规范采样送检。一、提高微生物标本质量措施1、申请单标记必须清楚（姓名、性别、年龄、病例号、临床诊。

8、微生物检验标本的正确采集及注意事项临床微生物标本的采集应在抗生素应用前或停药一周后进行，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。各种标本采集后应立即送检；无菌部位的标本采集应严格无菌操作。一、 血液及骨髓标本的采集【标本送检指征】病人出现以下临床表现，或同时具备以下几种临床表现时应采集血培养。1 发热（38）或低温（36）2 寒战3 白细胞增多（1010 9/L，特别有“核左移”时）4 粒细胞减少（成熟的多形核白细胞110 9/L）5 血小板减少6 皮肤、粘膜出血7 昏迷、休克8 多器官衰竭9 血压降低10 呼吸加快几种特殊情况：1。

9、细菌培养与其它检验项目不同 由于其样本采集易受杂菌的干扰和培养条件的限制 因而造成检测结果有时与临床不完全一致 故在分析细菌培养报告时应明白 细菌培养阴性不代表无细菌感染 细菌培养阳性不代表该菌一定是病原菌 应结合患者具体情况而定 一 呼吸道标本 1 常见病原菌 人体的上呼吸道有常居的细菌群 下呼吸道是无菌的 但下呼吸道分泌物经上呼吸道 排出时通常受到正常菌群的污染 故从呼吸道标本中检测到上呼吸道。

10、1微生物标本采集课件补充埃博拉病毒（Ebola virus）又译作伊波拉病毒。是一种十分罕见的病毒，1976 年在苏丹南部和刚果（金） （旧称扎伊尔）的埃博拉河地区发现它的存在后，引起医学界的广泛关注和重视， “埃博拉”由此而得名。致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。埃博拉病毒是引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性病毒，其引起的埃博拉出血热（EBHF）是当今世界上最致命的病毒性出血热，有很高的死亡率，在 50%至 90%之间。感染者症状包括恶心、呕吐、腹泻、肤色改变、全身酸痛、体内出血、体外出血。

11、深圳市福田区中医院检验科微生物标本采集运送标准操作规程编制： 莫 莉审核： 陈安彬批准： 陈安彬生效日期：2011 年 1 月 1 日深圳市福田区中医院检验科深圳市福田区中医院检验科目 录序号 主 题 内 容 代 号 页号1 尿液标本采集和运送 SZFTTCM-JYK-SOP-WSW-012 血培养标本采集、运送与报告 SZFTTCM-JYK-SOP-WSW-023 痰标本采集与运送标本 SZFTTCM-JYK-SOP-WSW-034 手术部位感染标本采集及运送 SZFTTCM-JYK-SOP-WSW-045 微生物标本运送标准操作规程 SZFTTCM-JYK-SOP-WSW-05678910111213141516171819202122232425深圳市福田区中医院检验科。

12、微生物标本的采集与送检一、血液培养1、血液培养的送检指征：症状指征：发热（38）、皮疹、肝脾 肿大、关节疼痛、神志不清、昏迷或休克。疾病指征：化脓性病灶或损害、粘膜 损伤性疾病、肝 脏疾病、糖尿病、血液疾病及恶性肿瘤、艾滋病、呼吸道感染或呼吸衰竭、长期输液或导管介入疾病、血液透析患者。2、采集流程：培养瓶消毒程序：75%酒精擦拭橡皮塞，作用 60 秒后，用无菌棉签清除橡皮塞表面残余酒精；皮肤消毒程序：75%酒精擦拭静脉穿刺部位，从穿刺点向外花圈消毒，至消毒区域直径 3cm 以上，作用 60 秒，待酒精挥发干燥后采血；静脉。

13、常见微生物标本采集方法一、基本原则1、 发现感染应及时采集微生物标本作病原学检查，二、三级医院微生物标本送检率不应低于 70%。2、 尽量在抗菌药物使用前采集标本。3、 标本采集时应严格执行无菌操作，减少或避免机体正常菌群及其他杂菌污染。4、 标本采集后应立即送至实验室。床边接种可提高病原菌检出率。5、 以棉拭子采集的标本如咽拭、肛拭或伤口拭子，宜采用插入运送培养基送检。6、 混有正常菌群的标本如咳痰、尿液、伤口拭子，不可置肉汤培养基内送检。7、 盛标本容器须经灭菌处理，但不得使用消毒剂。8、 送检标本应注明来源和。

14、临床微生物特殊标本送检要求培养类别及采集量标本类别需氧培养 厌氧培养注意事项 备注血液成人：最适 810ml（不小于 5ml）儿童：13ml（儿童专用瓶）必要（儿童一般不做）1、寒战发热高峰3060min 采集2、要求采集两套、多部位采集3、先注入需氧瓶再注入厌氧瓶脑脊液 13ml，注入儿童血培养瓶 不必要 1、标本决不可冷冻2、尽可能快的送检穿刺液（胸/腹水、胆汁、心包液、关节液等）小于 3ml 注入儿童血培养瓶大于 3ml 注入成人血培养瓶必要 1、常温保存2、尽快送检1、临床需做此类标本检验时请到检验科拿取血培养瓶（培养瓶需避光常温保存）2。

15、1微生物标本采集手册目录第一章 血液及骨髓标本的微生物检验.2第二章 痰标本的微生物检验.6第三章 上呼吸道标本的微生物检验.8第四章 尿液标本的微生物检验.9 第五章 粪便标本的微生物检验.11 第六章 化脓和创伤标本的微生物检验.13第七章 脑脊液标本的微生物检验.15第八章 胆汁标本的微生物检验.16第九章 胸水标本的微生物检验.18第十章 腹水标本的微生物检验.19第十一章 心包液标本的微生物检验.20第十二章 关节液标本的微生物检验.22第十三章 鞘膜积液标本的微生物检验.23第十四章 生殖道。

16、12目录生物安全柜操作规程及维护 3实验室高压蒸气灭菌器操作程序 6物体表面细菌监测 8医护人员手指细菌监测 9空气中细菌含量的监测 10环境卫生学监测质控标准 12使用中消毒剂与无菌物品保存液的质控程序 13一次性医疗用品微生物监测 14紫外线消毒质量控制程序 15污水的细菌监测 (总大肠菌群 ).16正确洗手的手法 183生物安全柜操作规程及维护1.目的：为了满足生物安全操作的要求，并且达到在操作时保护操作人员的目的，使细菌操作达到无菌操作的要求，便于操作的标准化。2.原理：通过使用空气超高过滤器（ULPA）的过滤，使仪器内部的空气洁。

17、微生物室操作流程痰液: 接种于血平皿,巧克力色平皿 (适用于嗜血杆菌),伊红美兰平皿,柯玛嘉平皿;脑脊液: 接种于血平皿,巧克力色平皿 (普通),伊红美兰平皿;第一天：接种 尿液: 取 10vl 接种于血平皿,伊红美兰平皿 ;粪便: 接种于 SS 琼脂平皿 ,庆大琼脂平板( 每年 5 月 1 日 -10 月 31 日之间种);其他: 接种于血平皿,伊红美兰平皿 .涂片染色 革兰氏染色法（染色步骤详见说明书）得出四种结果：第二天：鉴定 G+C G-C G+B G-B初步鉴定及 触酶试验 氧化酶试验药敏接种 阴性（链球菌属） 陽性（葡萄球菌属） 阴性(发酵菌属) 陽性（非发酵菌属）杆。

18、标本溢洒处理流程 1.感染性材料洒溢处理的一般原则 1.1戴手套和穿防护服 1.2用干布或吸湿纸巾覆盖 1.3倾倒消毒剂 1.4消毒，由外向中心，适当时间后处理 1.5再次消毒、清水擦洗 1.6污染材料放置在废弃物处理容器中，并通知有关部门收纳。 2. 溢洒后处理标本溢洒台面、地面后的处理 2.1用吸水纸吸干，防止渗流。 2.2可用2000mg/l的84消毒液喷洒，静置10-15分钟。（如果漏出量。

19、,临床微生物室标本处理及检验流程,The Role of the Clinical Bacteriology Lab,Infection Control Team,临床微生物检验流程示意,临床标本,留取,环节一,运送,实验室,环节二,分析前,分析中,标本合格？,环节三,接种,培养,检测,门诊病房诊所,不合格,合格,环节四,环节五,分析后,报告,环节六,SOP,QC,IQ,培养基、冰箱 温箱、气体,直接检测,仪器设备、试剂,EQA标本,标本合格 判定,SOP,对每个环节进行控制，构成质量保证体系,+,内 容,微生物鉴定,标本处理,药敏试验,标本处理,血培养 脑脊液培养 呼吸道标本 (痰标本、咽部标本） 尿培养 生殖道标本培。

20、竹山县人民医院检验科微生物室样本操作流程图文件编号：ZYJ/ZY/S/WS/共 1 页，第 1 页标题 微生物室样本接收处理流程发布日期：2016-01-01微生物室样本接收处理流程阳性球菌触酶：+ 触酶：DL-96STAPH2 DL-96STREP2 真菌 DL-96FUNGUS血培养接种双相血培养瓶，痰液、尿液、分泌物、前列腺液接种 BA、EMB 琼脂板，大便接种 SS 琼脂板和麦康凯琼脂板。阴性杆菌氧化酶： 氧化酶酶：+DL-96E2 DL-96NE2血液培养 5 天阴性，报告：无细菌生长；尿液培养 48h 阴性，报告：无细菌生长；痰液、咽拭子培养 48h 阴性，报告：口腔正常菌群生长；大便培养 。