卫生计生监督协管信息报告登记表

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2、卫生监督协管信息报告登记表区(县、市) 监督站:(公章) 年 月 日信息内容序号发现问题信息类别 单位名称 负责人及联系方式 地址 存在问题报告时间 报告人注:信息类别:一项填写非法行医填表人: 审核人: 联系电话: 单位负责人:卫生监督协管巡查登记表机构名称:序号 巡查地点与内容 发现的主要问题 巡查日期 巡查人 备注注:1、对非法行医开展巡查,填写本表。2、备注栏内填写发现问题后的处置方式,如报告卫生监督所、卫生监督站非法行医查处情况反馈单区、县(市)卫生监督所: 填表人: 填表日期:序号黑诊所名称 地址 负责人 。

3、附件 2卫生计生监督协管巡查登记表机构名称: 年度序号 巡查地点与内容 发现的主要问题 巡查日期 巡查人 备注12345负责人(签字):注:对食源性疾病、饮用水卫生、学校卫生、非法行医(采供血)、计划生育开展巡查,填写本表。备注栏填写发现问题后的处置方式(如报告卫生计生监督执法机构或帮助整改等内容)。。

4、1附件 1卫生计生监督协管信息报告登记表机构名称: 序号 发现时间 信息类别 信息内容 报告时间 报告人1234562负责人(签字):注:1.信息类别:食源性疾病、 饮用水卫生、学校 卫生、非法行医(采供血)、计划生育。2.信息内容:注明发现问题(隐患)的地点、内容等有关情况简单描述。。

5、. 卫生计生监督协管信息报告登记表 机构名称: 序号 发现时间 信息类别 信息内容 报告时间 报告人 注: 1.信息类别:食源性疾病、饮用水卫生、学校卫生、非法行医(采供血) 、计划生育。 2.信息内容:注明发现问题(隐患)的地点、内容等有关情况简单描述。 ;. 。

6、卫生计生监督协管信息报告登记表机构名称:序号 发现时间 信息类别 信息内容 报告时间 报告人注:1.信息类别:食源性疾病、 饮用水卫生、学校 卫生、非法行医(采供血)、计划生育。2.信息内容:注明发现问题(隐患)的地点、内容等有关情况简单描述。。

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