徒手肌力检查

1、肌力检查肌力检查一反射检查的临床意义1深反射减弱或消失表示反射弧的抑制或中断。反射弧未中断时，如上运动神经元损害，可因中枢的抑制释放而反射增强，亦可因超限制而反射消失。2浅反射减弱或消失表示反射弧的抑制或中断。反射弧未中断时，如上运动神经元损害，可因浅反射的皮层反射通路受损，亦表现为反射减弱或消失。3反射对比对称性的反射减弱或增强，未必都是神经损害的表现，而反射的不对称性是神经损害的有力指征。4腹壁反射可因腹壁松弛、肥胖或腹胀而消失，提睾反射可因年老、阴囊睾丸疾患而消失，正常情况下也可以两侧不对称。。

2、第二节 肌力检查,一、检查内容（肌容量、肌张力）,（一）肌容量 观察肢体有无肌肉萎缩、挛缩、畸形等，测量其周径，根据患者情况（成年人或儿童）规定测量的部位,1肌力检查 ： 肌力检查可以测定肌肉的发育情况和用于神经损伤时的定位，对神经、肌肉疾患的治疗和预后也有一定的价值。 肌力测定一般可用主动运动及在此基础上加以阻力的方法以判断肌力是否正常、稍弱、弱、甚弱或完全丧失。,（三）肌力,指肌肉主动运动的力量、幅度和速度,0级 肌肉无收缩。 1级 肌肉有微弱收缩，但不能移动关节。 2级 肌肉收缩可带动关节在水平方向运动，但不。

3、节活动度及徒手肌力评定 来源：ForL右侧 左侧MMT ROMT部位检查项目ROM正常值 参与收缩的主要肌肉神经支配节段 ROMT MMT前屈 60 胸锁乳突肌 C13 后伸 70 头最长肌头颈半棘肌 C13 旋转 60 C13 颈侧屈 4。

4、北京朝阳急诊抢救中心MMT 徒手肌力评定量表姓名： 赵雷 性别： 男 年龄： 45 科室： 门诊 病案号：左侧 右侧初评日期 中评日期 末平日期 初评日期 中评日期 末平日期月 日 月 日 月 日受检肌（群）月 日 月 日 月 日三角肌（肩外展 1590）肱三头肌（伸直肘关节）肱二头肌（屈曲肘关节）伸腕肌 （背伸腕关节）屈腕肌 （屈曲腕关节）髂腰肌 （屈曲髋关节）股四头肌（伸膝关节）股二头肌（屈曲膝关节）胫前肌（背屈踝足内翻）腓肠肌（掌伸踝关节）徒手肌力检查评定标准：0 级： 无肌肉收缩。1 级： 有肌肉收缩，无关节运动。2级：消除重力后。

5、肩胛骨上提徒手肌力检查 主要受检肌肉有：斜方肌、肩胛提肌 体位：坐位、俯卧位 方法： 两上肢在体侧自然下垂，检查者双手下压患者的肩部，施加阻力。 操作： 若患者能克服较大阻力，完成全关节运动，肌力为5级； 能克服较小阻力，完成全关节运动，肌力为4级； 不施加阻力，患者能够在全关节活动范围内自主完成耸肩动作，肌力为3级； 患者取俯卧位，若患者能主动完成耸肩动作，肌力为2级； 若患者无法完成耸肩动作。

6、徒手肌力测定MMT 分级标准（见表 8-1）级别 名称 标 准 相当正常肌力%0 零 无可测知的肌肉收缩 01 微缩 轻微收缩，不引起关节活动 102 差 去重力下全关节范围活动 253 可 抗重力下全关节范围活动（不能抗阻力） 504 良好 抗重力及抗小阻力下全关节活动 75 5 正常 抗重力及正常抗阻力下全关节活动 100评定原则：（1） 受检者说明测试的重要性，取得其最大程度的主观配合；（2） 测试时受检者状态良好、体位舒适、温度适宜，受检部位尽可能暴露；（3） 测试时注意健侧和患侧比较；（4） 仪器测试前应进行校正；（5） 肌力测试可以重复 3 次。

7、徒手肌力评价记录表姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号 诊断 左侧 部位 检查项目 肌群 右侧上回旋 斜方肌前锯肌 下回旋 胸小肌 前伸 前锯肌 斜方肌中束 后缩菱形肌 上提 斜方肌上束肩胛提肌 肩胛骨下降 斜方肌下束 屈 三角肌前束 背阔。

8、实训一 徒手肌力评定方法【实训目的】1.掌握 lovett 分级法。2.掌握斜方肌、三角肌、肱二头肌、股四头肌徒手肌力评定的操作技术。【主要仪器设备】PT 凳、PT 床。【评定标准】分级 名称 评级标准0 零 无可见或可触知的肌肉收缩1 微弱 可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动2 差 解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动3 可 能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力4 良好 能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动5 正常 能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动【注意事项】1.选定适合的测定时机，解释评定目的。

9、评定系列表徒手肌力评定（MMT）分级 表 现5 能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动5- 能对抗的阻力与 5 级相同，但活动范围100%而大于 50%4+ 在活动的初、中期能对抗的阻力与 4 级相同，但在末期能对抗 5 级的阻力4 能对抗阻力，但其大小达不到 5 级的水平4- 能对抗的阻力与 4 级相同，但活动范围100%而大于 50%3+ 能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗一定的阻力3 能抗重力运动，且能完成 100%的范围，但不能对抗任何阻力3- 能作抗重力运动，但活动范围100%而大于 50%2+ 能抗重力运动，但活动范围50%2 不。

10、 MMT 肌力分级标准级别 名称 标准 相当正常肌力的%0 零 无可测知的肌肉收缩 01 微缩 有轻微收缩，但不能引起关节活动 102 差 在减重状态下能做关节全范围运动 253 尚可 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 504 良好 能抗重力、抗一定阻力运动 755 正常 能抗重力、抗充分阻力运动 100。

11、青岛市中心医院康复科评定系列表四徒手肌力评定MMT分级 表 现5 能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动5 能对抗的阻力与 5 级相同，但活动范围100而大于 504 在活动的初中期能对抗的阻力与 4 级相同，但在末期能对抗 。

12、一 徒手肌力检查法 徒手肌力检查 ManualMuscleTest MMT 是一种不借助任何器材 仅靠检查者徒手对受试者进行肌力测定的方法 这种方法简便 易行 在临床中得到广泛的应用 方法 施行MMT时应让受试者采取标准受试体位 对受试肌肉作标准的测定动作 观察该肌肉完成受试动作的能力 必要时由测试者用手施加阻力或助力 判断该肌肉的收缩力量 结果及记录 将测定肌肉的力量分为0 1 2 3 4 5级。

13、徒手肌力检查法评定标准级别 英文缩写 评定标准5 N正常 能抗重力及最大阻力完成关节全范围内活动5 N正常 能抗重力及最大阻力完成关节 50100全范围内活动4 G好 能抗重力及接近最大阻力完成关节全范围内活动4 G好 能抗重力及中等阻力完。

14、级别 名称 标准 相当于正常肌力的 0 零（Zero，Z） 无可测知的肌肉收缩 0 1 微缩（Trace，T） 有轻微的肌肉收缩，但不能引起关节活动 10 2 差（Poor，P） 在减重状态下能做关节的全范围运动 25 3 可（Fair，F） 在抗重力状态下能做全范围的关节运动，但不能抗阻力 50 4 良好（Good，G） 能在抗重力和中等阻力状态下，做全范围的关节活动 75 5 正常（Norm。

15、肌力与肌张力的评定,一、概述,肌力（Muscle strength）指肌肉收缩所能产生的最大力量。,(二）肌肉收缩的类型,肌丝滑动学说的原理和特点,横纹肌收缩时在形态上的表现为整个肌肉和肌纤维的缩短，但在肌细胞内并无肌丝或它们所含的分子结构的缩短，而只是在每一个肌小节内发生了细肌丝向粗肌丝之间的滑行。结果使肌小节长度变短，造成整个肌原纤维、肌细胞和整条肌肉的缩短。其证据是：肌肉收缩时，肌细胞的暗带长度不变，明带长度变短，而肌球蛋白（粗肌丝）在暗带，肌动蛋白（细肌丝）在明带。 当一个神经冲动传递到突触小体，引起去极化使。

16、上肢主要肌肉 MMT 检查方法与评定肌肉 1 级 2 级 3、4、5 级斜方肌菱形肌坐位，臂外展放桌上，试图使肩胛骨内收时可触及肌收缩同左，使肩胛骨主动内收时可见运动俯卧，两臂稍抬起，使肩胛骨内收，阻力为将肩胛骨向外推斜方肌下部俯卧，一臂前伸内旋，试图使肩胛骨内收及下移时，可触及斜方肌下部收缩同左，可见有肩胛骨内收及下移运动同左，肩胛骨内收及下移，阻力为将肩胛骨上角向上外推斜方肌上部、肩胛提肌俯卧，试图耸肩时可触及斜方肌上部收缩同左，能主动耸肩 坐位，两臂垂于体侧，耸肩，向下压的阻力加于肩锁关节上方，能抗阻力为 。

17、一徒手肌力检查法,徒手肌力检查（Manual Muscle Test, MMT）是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手对受试者进行肌力测定的方法。这种方法简便、易行，在临床中得到广泛的应用。,方法,施行MMT时应让受试者采取标准受试体位，对受试肌肉作标准的测定动作，观察该肌肉完成受试动作的能力，必要时由测试者用手施加阻力或助力，判断该肌肉的收缩力量。,结果及记录,将测定肌肉的力量分为0、1、2、3、4、5级。,髋关节屈曲4-5级,髋关节屈曲（3级）,髋关节屈曲（2级）,髋关节屈曲（01级）,缝匠肌、髂腰肌,髋关节伸展（45级）,膝屈曲的髋关节伸展：。

18、肌力与肌张力的评定,一、概述,肌力（Muscle strength）指肌肉收缩所能产生的最大力量。,(二）肌肉收缩的类型,肌丝滑动学说的原理和特点,横纹肌收缩时在形态上的表现为整个肌肉和肌纤维的缩短，但在肌细胞内并无肌丝或它们所含的分子结构的缩短，而只是在每一个肌小节内发生了细肌丝向粗肌丝之间的滑行。结果使肌小节长度变短，造成整个肌原纤维、肌细胞和整条肌肉的缩短。其证据是：肌肉收缩时，肌细胞的暗带长度不变，明带长度变短，而肌球蛋白（粗肌丝）在暗带，肌动蛋白（细肌丝）在明带。 当一个神经冲动传递到突触小体，引起去极化使。

19、徒手肌力检查,中日友好医院 彭越,肌力测定简史,美国Lovett 博士1916年首先介绍骨骼肌肌力检查法，后经不断改进，至1946年确定国际统一肌力检查记录方法以来，一直沿用将肌力分为6级的分级法。,徒手肌力测定（manual muscle testing,MMT）,定义：系根据受损肌肉或肌群功能，使病人处在不同受检位置，让其做一定动作，对动作分别给予助力和阻力，以达到最大活动范围。根据接受助力或克服阻力的能力，按分级标准进行判定。,肌力测定分级标准,0级：零（zero）无关节活动，无肌肉收缩 1级：微弱（trace）有肌肉收缩但无关节活动 2级：差（poor。