特殊感染手术的处理ppt

1、特殊感染的处理及预防 气性坏疽的处理流程,华西医大外科手术室,张德容,定义,气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的急性特异性感染。 气性坏疽芽孢梭状杆菌广泛存在于泥土和人蓄粪便中。,临床表现,1：局部症状：潜伏期可短至 6-8小时，长至6日，但一般为1-4日。最早出现伤口剧痛，患部沉重，包扎过紧感。 2：全身症状：病人有高热、脉速、烦躁不安、皮肤苍白等症状。,实验室检查,红细胞计数可迅速降至1、0-2、0*/L，血红蛋白降到30%-40%，白细胞计数一般不超过 15*10/L。伤口分泌物涂片检查可见大量的革兰氏阳性杆菌。厌养培养可见到气性坏疽芽孢。

2、感染手术及其手术处理,主要内容,感染手术,手术部位已受到病原微生物感染或直接暴露于感染区中的手术,有严重污染伤口的手术,空腔脏器破裂和穿孔的手术,有急性感染灶的手术,感染手术分类,一般感染手术,特殊感染手术,气性坏疽，朊病毒 HIV 绿脓杆菌(铜绿色假单胞菌）,引流液,血液,排泄物,分泌物,手术过程中，患者的血液、引流液、组织液、排泄物、分泌物等，对周围环境及手术者均造成污染。如处理不当，可引起交叉感染，甚至引起某一菌种所致疾病的暴发和流行,感染控制,利用各种隔离技术切断传染途径是最简单直接而有效的方法,“过分隔离”安。

3、CSSD特殊感染器械的处理流程,X X X 201X-0X-1X,CSSD是病原微生物高度集中的区域，经特殊感染病人使用后的器械，若处理不当，会造成病原微生物传播，进而诱发医院感染事件发生，后果不堪设想。因此，CSSD正确处理特殊感染器械对防止医源性感染至关重要。,目 录,一、特殊病原体感染概述二、处理流程三、注意事项,一、特殊病原体感染概述,特殊病原体感染包括朊毒体感染，气性坏疽感染，突发原因不明的传染病感染。,一、特殊病原体感染概述,1、朊毒体是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子，它不需要核。

4、特殊感染器械的术后处理,扬高,感染手术 主要是指手术部位已受到病原微生物感染或直接暴露于感染区中的手术，包括有急性感染灶的手术、各空腔脏器破裂和穿孔的手术、有严重污染伤口的手术。,感染手术的分类,一般感染：各部位的脓肿、空腔脏器（胃、肠、阑尾）穿孔 、皮肤蜂窝织炎、感染性创伤、烧伤感染等 呼吸道传染疾病：活动性肺结核、肺炎双球菌、百日咳杆菌感染等 特殊感染性疾病,特殊感染性疾病的分类,一般厌氧菌(气性坏疽、破伤风）、罕见细菌（炭疽）、阮病毒等感染。 艾滋病、结核、SARS、霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、。

5、感染手术的处理流程一、术前通知1择期手术：手术医生于术前 1 天在手术通知单“ 病人感染情况 ”栏目注明病人的感染疾病的名称2急诊手术：术前电话通知手术室做准备，在手术通知“ 病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称二、评估：为何种特殊感染、感染部位、程度；手术方式，预计手术历时、病人的病情；术中所需手术用物和器械；所需护士人数；三、用物准备1.一般用物准备：根据手术方式，按常规准备手术器械、布类、缝线等2.特殊用物准备：医疗垃圾袋、污衣袋、含氯消毒剂、手消毒剂、感染手术警示牌。3.手术间安排：感染手术间，。

6、朊毒污染的处理流程：1 疑似或确认朊病毒感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。2 可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于 1m0lL氢氧化钠溶液内作用 60min，再按照标准进行清洗-消毒-干燥-器械检查与保养-包装-灭菌的流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用 121，60 min。气性坏疽污染的处理流程先采用含氯或含溴消毒剂 1000mgL2000 mgL 浸泡 30 min45 min 后，有明显污染物时，应采用含氯消毒剂5000mgL10000mgL 浸泡至少 60min 后，再按照标准进行清洗消毒干燥器械检查与保养包装灭菌的流程。

7、感染手术及其手术处理,主要内容,感染手术,手术部位已受到病原微生物感染或直接暴露于感染区中的手术,有严重污染伤口的手术,空腔脏器破裂和穿孔的手术,有急性感染灶的手术,外科感染分类,特异性 感染,.,指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染，具有比较独特的病理变化过程，有特定的临床表现和治疗方法。气性坏疽 破伤风.,化脓性或一般性感染。感染可由一种或几种病菌共同导致，一般先有急性炎症反应，进而可致局部化脓（各部位脓肿切开或切除（皮肤、阑尾、膈下、胰及各体腔等），胃、肠、阑尾穿孔，皮肤蜂窝织炎,非特异性感染,特异性。

8、特殊感染器械的处理流程,CSSD是病原微生物高度集中的区域，经特殊感染病人使用 后的器械，若处理不当，会造成病原微生物传播，进而诱发医 院感染事件发生，后果不堪设想。因此，CSSD正确处理特殊感 染器械对防止医源性感染至关重要。,一、特殊病原体感染概述,特殊病原体感染包括朊毒体感染，气性坏疽感染，突发原因不明的传染病感染。,1、朊毒体,是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子，它不 需要核酸复制而能自性增值。,2、气性坏疽,又名梭菌性坏死，是由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死，是。

9、感染手术的处理流程,定 义,特殊感染手术：甲乙类病原微生物，如：霍乱、厌氧芽孢菌、炭疽菌、出血热病毒、禽流感、HIV、HBV、HCV等感染者的手术，须按消毒隔离和标准预防原则采取防范措施，以防止交叉感染和医源性感染的发生。,感染手术的分类,一般感染：各部位的脓肿、空腔脏器（胃、肠、阑尾）穿孔 、皮肤蜂窝织炎、感染性创伤、烧伤感染等 特异性感染：炭疽、气性坏疽、破伤风、朊毒体等 呼吸道传染疾病：活动性肺结核、肺炎双球菌、百日咳杆菌感染等 传染性疾病：梅毒、艾滋病、SARS、各型病毒性肝炎等,朊 毒 体（Prion ）,朊毒体主要。

10、感染手术及其手术处理,钟昌艳 2013-05-27,主要内容,感染手术,手术部位已受到病原微生物感染或直接暴露于感染区中的手术,有严重污染伤口的手术,空腔脏器破裂和穿孔的手术,有急性感染灶的手术,特异性 感染,.,指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染，具有比较独特的病理变化过程，有特定的临床表现和治疗方法。气性坏疽 破伤风.,化脓性或一般性感染。感染可由一种或几种病菌共同导致，一般先有急性炎症反应，进而可致局部化脓（各部位脓肿切开或切除（皮肤、阑尾、膈下、胰及各体腔等），胃、肠、阑尾穿孔，皮肤蜂窝织炎,非特异性感染,特。

11、感染手术处理流程,感染手术主要是指手术部位已受到病原微生物感染或直接暴露于感染区中的手术，包括有急性感染灶的手术、各空腔脏器破裂和穿孔的手术、有严重污染伤口的手术。,概念,感染手术的分类(按处理方法),一般感染,包括：各部位的脓肿、空腔脏器（胃、肠、阑尾）穿孔 、皮肤蜂窝织炎、感染性创伤、烧伤感染等,处理流程,工作人员的处理：手术人员于手术结束后，脱去手术衣、手套等，即可外 出。污染用物的处理：污染物品用500 mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭。污染环境的处理：地面、墙壁用500mg/L含氯消毒剂喷洒或擦拭。作用时间为30min。

12、吴玉红,特殊传染病使用过的器械的处理,传染病种类,1、朊毒体、气性坏疽等特殊传染的病人(特殊传染） 2、乙肝、丙肝等感染的病人 3、艾滋病、梅毒感染的病人,朊毒体感染的物品和器械的处理,朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/ L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照本标准 5.35.8进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134138,18min或132，30min，或121 ,60min。 使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换。

13、特殊感染手术配合和处理流程一、 接手术科室术前一天手术通知或急诊手术术前通知后，立即通知手术室护长和科主任及麻醉师。并由护长上报医院主管领导。二、 马上做好各项术前准备： 1、根据感染手术的类型选择手术间 洁净手术室选择负压手术间； 普通手术室选择专用隔离手术间（本科 1 室为感染术间） ，尽量靠近手术室入口，减少对手术室环境的污染。 挂严密隔离标志， 注明隔离时间，保留 3 天。2、在手术间门口地面放置 0.3%含氯消毒液的中单；减少手术间物品，以满足手术需要为标准，备齐必须用物，将手术间内能移动的用物全部移出手。

14、特殊感染手术配 合及术后处理,主讲人主讲人：杨玉,主讲人：杨玉杰 时 间：2016.11.07,特殊感染手术包括哪些？,破伤风炭疽气性坏疽,及时上报,接到手术科室术前一天手术手术通知 单或者急诊手术通知单后，立即通知手术 室护士长和科主任及麻醉师，并由护士长 报告医院主管领导。,根据感染手术的种类安排手术间,洁净手术室安排在负压手术间普通手术室安排在隔离手术间，尽量靠近手术室入口，减少对手术室环境的污染。悬挂隔离标志，注明隔离时间，保留三天,做好各项术前准备,在手术间门口地面放置0.3%含氯消毒液的中单 减少手术间的物品，以。

15、特殊感染手术器械的术后处理,特殊感染定义,一般厌氧菌(气性坏疽、破伤风）、罕见细菌（炭疽）、阮病毒等感染。 艾滋病、结核、SARS、霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、狂犬病、乙型肝炎、丙型肝炎等传染病。 耐药金黄葡萄球菌、绿脓杆菌等感染。,特殊感染病原体的特点,气性坏疽、破伤风、炭疽、阮毒等特殊病原体所致感染，对高温，干燥，消毒剂都有强大抵抗力。 艾滋病、乙型肝炎、丙肝、破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌、金黄葡萄球菌、狂犬病、淋病、梅毒等，主要是经血液体液及感染组织传播感染。 开放性肺结核、SARS等主要经空气传。

16、手术室特殊感染处理原则,手术室 可乐,感染手术,主要是指手术部位已受到病原微生物感染或直接暴露于感染区中的手术，包括有急性感染灶的手术、各空腔脏器破裂和穿孔的手术、有严重污染伤口的手术。,感染手术的分类,1.一般感染：各部位的脓肿、空腔脏器（胃、肠、阑尾）穿孔、皮肤蜂窝组织炎、感染性创伤、烧伤感染等 2.呼吸道传染疾病：活动性肺结核、肺炎双球菌、百日咳杆菌感染等 3.特殊感染性疾病,特殊感染性疾病,1.一般厌氧菌（气性坏疽、破伤风）、罕见细菌（炭疽）、阮病毒等感染。 2.艾滋病、结核、SARS、霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾。

17、特殊感染手术的处理流程摘要: 特殊感染手术的处理流程一、术前通知1择期手术：手术医生于术前 1 天在手术通知单“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称2急诊手术：术前电话通知手术室做准备，在手术通知“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称二、评估：为何种特殊感染、感染部位、程度；手术方式，预计手术历时、病人的病情；术中所需手术用物和器械；所需护士人数；三、用物准备1.一般用物准备：根据手术方式，按常规准备手术器械、布类、缝线等2.特殊用物准备：医疗垃圾袋、污衣袋、含氯消毒剂、手消毒剂、感染手术警示。

18、夏丽红 2016.6.29,特殊感染手术处理流程,特殊感染手术管理制度,一、特异感染手术（指气性坏疽、阮毒体、不明原因的传染手术）必须在负压手术间内实施，并禁止参观。 二、行此类手术前将负压手术间内所不需要的物品一律移至室外，接送病人使用专车推车，提前30分钟开启净化系统。 三、护理人员分组，室内、外人员及用物不能相混，短缺物品由室外专人供应，以免交叉感染。室内工作人员要戴防护眼面罩，穿防护服和鞋，戴双层手套，皮肤破损者不得参加手术。,特殊感染手术管理制度,四、对手术间及手术间内物品进行终末处理 五、突发原因不明的。

19、特殊感染手术的处理,余毅英,范围,指的是气性坏疽、破伤风、炭疽、朊毒体或不明原因的爆发等特殊病原体所致感染。,处理,1、上报院感科，科室内做好特殊感染手术登记。 2、手术通知单上必须注明隔离种类和感染诊断。 3、手术在负压或普通隔离手术间进行。室内设备力求简单、实用。挂“隔离”标记。 4、室内外各设1名护士，分工明确。 5、术中需要室外物品时，应由室外人员传递，室内人员不得外出。 6、禁止人员参观。,防护,1、严格执行标准预防措施 2、外科口罩、帽子、双层手套、防护鞋、护目镜、鞋套、一次性手术服,手术器械,术毕在手术间。