胎心监护 ppt课件

1、电子胎心监护,姚丽凤,病例1：孕妇张某，28岁，孕1产0孕40周。因“停经40周，阴道见红4小时，偶感腹痛”入院。常规行胎心监护，监护5分钟，胎心率基140bpm，基线变异良好，孕妇此时感下腹隐痛，宫腔压力随即由10mmHg逐渐上升至45mmHg约1分钟，孕妇感腹痛明显，突然胎心率由140bpm下降至100bpm，孕妇腹痛加剧，宫腔压力显示60mmHg，胎心并再次下降至70bpm左右，立即嘱孕妇左侧卧位，胎心率仍持续在70bpm左右约5分钟，随即报告值班医师，约1分钟后胎心逐渐上升至130-140bpm，但基线振幅变异明显减少。即予吸氧，同时积极剖宫产手术准备。术中。

2、产时胎儿监护,指导产科医生及助产 士合理使用胎心监护 （一定要牢记定义）,本 讲 目 的,产时胎儿监护概述 产时电子胎心监护概述 逐项说明胎心率模型 重点讲述一过性胎心律变化（如：加速、减速） 胎心监护图形结果的临床判断 举例说明胎心监护图形(另图说明) 电脑中央电子胎心监护系统及相关问题,主要内容,产程中胎儿监护发展历史（1）,1818年，瑞士外科医生Francois Mayor用耳朵听取胎心 1821年，Kergarades用听诊器进行胎心听诊 1906年，Creamer通过孕妇的腹壁记录了胎儿心电图 1958年，Edward Hon首次报道电子胎心监护技术,产程中胎儿。

3、胎心监护基础知识,一、胎心监护的重要意义,1.可以较客观的判断胎儿宫内安危情况，给临床提供正确的决策。2.在医患矛盾日益激化的今天，必须提供更多辅助依据举证处理的正确，而胎心监护图在产科就是最重要且最常见的证据之一。,二、几个基本定义,1.胎心率基线：是指在无胎动和无子宫收缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值。-胎心率的摆动幅度：是指胎心率上下摆动波的高度，其变动幅度正常值为10-25bpm。-胎心率的摆动频率：是指1分钟内胎心波动的次数，正常为6次。2、胎心率的一过性变化：受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激后，胎心率发生。

4、胎心监护宁艺芳 2012-08-28,前言,胎心监护已经普遍应用，经过20年的临 床观察带给我们许多值得探讨的问题支持者：认为它可降低新生儿病率和死亡率反对者：认为它可明显增加剖宫产率必须回顾胎心监护的历史必须理解它的临床价值,本节主要讲：产时胎心监护,胎心监护的历史,1818年：第一次听到胎心 1838年：使用胎儿听诊器 19世纪60年代：开始EFM 1980：近半数以上的产妇在分娩中采用CEFM,使用胎心监护的产妇指征,高血压疾患 糖尿病 心脏病 严重贫血或血红蛋白疾病 甲亢 胶原血管病 肾脏疾病,使用胎心监护的胎儿指征,多胎妊娠 宫内生长受限 。

5、胎心监护基础知识,杜 佳,一、胎心监护的重要意义,1.可以较客观的判断胎儿宫内安危情况，给临床提供正确的决策。 2.在医患矛盾日益激化的今天，必须提供更多辅助依据举证处理的正确，而胎心监护图在产科就是最重要且最常见的证据之一。,二、几个基本定义,1.胎心率基线：是指在无胎动和无子宫收缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值。 -胎心率的摆动幅度：是指胎心率上下摆动波的高度，其变动幅度正常值为10-25bpm。 -胎心率的摆动频率：是指1分钟内胎心波动的次数，正常为6次。 2、胎心率的一过性变化：受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激后，。

6、,胎心监护,胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称， 是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。,正常胎心图,正常胎心图分析指标,1、胎心率基线为110-160 次/分。 2、变异范围在5-15次/分。 3、宫缩或胎动时，可以有或没有加速。 4、没有减速。,胎心率基线,定义：指在无胎动和无子宫收缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值。 正常值：110-160 次/分 小于110次/分称为心动过缓 大于160次/分称为心动过速,该图可见最初为150-160bpm 偏高的正常心率，平均变异。 继而，可见。

7、电子胎心监护,陈 悦,胎心监护已经普遍应用，经过20年的临 床观察带给我们许多值得探讨的问题支持者：认为它可降低新生儿病率和死亡率反对者：认为它可明显增加剖宫产率必须回顾胎心监护的历史必须理解它的临床价值,前 言,胎心监护历史胎心率生理学胎心监护仪装置胎心率曲线,本 讲 内 容,一,四,三,二,胎 心 监 护 历 史,1821年开始胎心音听诊（现代产科有文献记载） 1822年Lejumeau JA、de Kergaradec V.首创听筒听FHR 1833年Depaul描述胎儿心动过缓可导致宫内窘迫及死亡 19世纪中期：母体发热、宫缩过强、胎动对FHR有影响 19世纪末 “心动。

8、胎心监护,胎心率电子监护(简称胎心监护)是对胎儿生理学连续观察的方法。胎心率是胎儿心功能状态的反映，而心功能又受中枢神经系统的调控，因此胎心监护图形可提示胎儿中枢神经系统的状态，临床上把胎心监护作为估价胎儿宫内安危的可靠依据。,胎心监护临床应用的指征产前监护：主要是高危妊娠，高危胎儿，如妊娠高血压综合症，慢性高血压，糖尿病严重贫血，心脏病，慢性呼吸道疾病，早产、过期妊娠双胎胎膜早破、羊水过少，宫内发育迟缓，不良产史，高龄初产等产时监护除上述产前监护指征外，羊水胎粪污染，产程延长，胎心听诊异常，臀位，。

9、胎心监护,陕西省康复医院产科,一：胎心电子监护的内容胎心率基线 二：胎心率监测胎心率一过性变化无应激试验（NST） 三：预测胎儿宫内储备能力缩宫素激惹试验（OCT）,胎心监护主要内容,胎心监测的意义,胎心率反映胎儿神经系统机能及胎儿宫内健康状况； 胎儿中枢神经系统对宫内环境最缺少储备能力，即对缺氧耐受性差。 对胎心率的监护，可了解胎儿有无缺氧及其储备能力； 因此，胎心电子监护在胎儿窘迫诊断中占有重要地位。,一:胎心电子监护的内容, 识别和记录心率:胎儿心率(FHR)变化曲线 探测及记录子宫收缩或胎动:子宫收缩变化曲线 子宫。

10、,胎心监护,胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称， 是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。,正常胎心图分析指标,1、胎心率基线为110-160 次/分。 2、变异范围在5-15次/分。 3、宫缩或胎动时，可以有或没有加速。 4、没有减速。,正常胎心图,胎心率基线,定义：指在无胎动和无子宫收缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值。 正常值：110-160 次/分 小于110次/分称为心动过缓 大于160次/分称为心动过速,该图可见最初为150-160bpm 偏高的正常心率，平均变异。 继而，可见。

11、胎心电子监护,广西医科大学一附院产科李敏清 王巧霜,胎心监护的意义,胎心率反映胎儿神经系统机能及胎儿宫内健康状况；胎儿中枢神经系统对宫内环境最确少储备能力，即对缺眼氧耐受性差。对胎心率的监护，可了解胎儿有无缺氧及其储备能力；因此，胎心电子监护在胎儿诊断中工占有重要地位。,胎儿监护的发展史及现状,1818年，用耳朵从腹吧部听到胎心； 1821年，木式听筒用于听诊胎系心； 50 年代末，电子工业的发展，为胎儿监护仪提供了条件； 70- 80年代胎儿监护仪在各国迅速普及。 目前，胎儿监护仪的发展日新月异，仪器的结构，形式及体现。

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13、胎心监护基础知识,胎心音监护,胎心听诊 胎儿心电图 电子胎心监护 1内监护 2外监护,一、胎心监护的重要意义,1.可以较客观的判断胎儿宫内安危情况，给临床提供正确的决策。 2.在医患矛盾日益激化的今天，必须提供更多辅助依据举证处理的正确，而胎心监护图在产科就是最重要且最常见的证据之一。,胎心监护已经普遍应用，经过50年的临床观察带给我们许多值得探讨的问题支持者：认为它可降低新生儿病率和死亡率反对者：认为它可明显增加剖宫产率,临床医生最希望FHRM能解决2个问题：作为一种筛选试验：发现重度窒息的胎儿能早期发现胎儿宫内窘迫。

14、胎心监护基础知识,妇产科,胎心音监护,胎心听诊 胎儿心电图 电子胎心监护 1内监护 2外监护,一、胎心监护的重要意义,1.可以较客观的判断胎儿宫内安危情况，给临床提供正确的决策。 2.在医患矛盾日益激化的今天，必须提供更多辅助依据举证处理的正确，而胎心监护图在产科就是最重要且最常见的证据之一。,胎心监护已经普遍应用，经过50年的临床观察带给我们许多值得探讨的问题支持者：认为它可降低新生儿病率和死亡率反对者：认为它可明显增加剖宫产率,临床医生最希望FHRM能解决2个问题：作为一种筛选试验：发现重度窒息的胎儿能早期发现胎儿。

15、2018/5/4,1,胎心电子监护,2018/5/4,2,胎心监护的意义,胎心监护已经普遍应用，经过20年的临床观察带给我们许多值得探讨的问题 支持者：认为它可降低新生儿死亡率 反对者：认为它可明显增加剖宫产率,2018/5/4,3,胎心监护的意义,胎心率反映胎儿神经系统机能及胎儿宫内健康状况； 胎儿中枢神经系统对宫内环境最缺少储备能力，即对缺氧耐受性差。 对胎心率的监护，可了解胎儿有无缺氧及其储备能力； 因此，胎心电子监护在胎儿窘迫诊断中占有重要地位。,2018/5/4,4,胎儿监护的发展史及现状,1818年，用耳朵从腹吧部听到胎心；1821年，木式听筒用。

16、2018/11/3,1,胎心电子监护,安徽省铜陵市人民医院妇产科 程节春,2018/11/3,2,胎心监护的意义,胎心监护已经普遍应用，经过20年的临床观察带给我们许多值得探讨的问题支持者：认为它可降低新生儿病率和死亡率反对者：认为它可明显增加剖宫产率,2018/11/3,3,胎心监护的意义,胎心率反映胎儿神经系统机能及胎儿宫内健康状况；胎儿中枢神经系统对宫内环境最缺少储备能力，即对缺氧耐受性差。对胎心率的监护，可了解胎儿有无缺氧及其储备能力；因此，胎心电子监护在胎儿窘迫诊断中占有重要地位。,2018/11/3,4,胎儿监护的发展史及现状,1818年，用耳。