,1,产后出血的预防与处理,医学压力,产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量500 ml，是目前我国孕产妇死亡的首要原因。绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的，其关键在于早期诊断和正确处理。,一、产后出血的原因与高危因素,产后出血的四大原因是宫缩乏力(占7090)、产道损伤(
胎盘因素产后出血的预防和处理课件_1Tag内容描述：
1、1,产后出血的预防与处理,医学压力,产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量500 ml，是目前我国孕产妇死亡的首要原因。绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的，其关键在于早期诊断和正确处理。,一、产后出血的原因与高危因素,产后出血的四大原因是宫缩乏力(占7090)、产道损伤(占20)、胎盘因素(占10)和凝血功能障碍(占l)；四大原因可以合并存在，也可以互为因果；每种原因又包括各种病因和高危因素。见表l。所有产妇都有发生产后出血的可能，但有一种或多种高危因素者更易发生。值得注意的是有些产妇即使未达到产后出血。
2、大兴安岭地区妇幼保健院 大兴安岭地区第二人民医院,胎盘因素及软产道损伤性 产后出血的处理及预防,内容,基本概念 胎盘因素 软产道损伤,1,2,3,4,2,基本概念,3,关于产后出血定义,WHO:阴道分娩时,胎儿娩出后生殖道出血超过500ml；早期、晚期 Pritchard:在阴道分娩时,胎儿娩出后,生殖道出血超过500ml；在剖宫产时,胎儿娩出后出血超过1000ml应诊断为产后出血 血液动力学不稳定的出血? 需要输血治疗? 低血容量的症状或体征?-临床指标+客观指标 重视严重产后出血概念! 综合考虑出血的速度和量! steady,moderate and persist/constant seepage实际。
3、胎盘因素产后出血的预防和处理,子宫收缩 乏力,软产道 损伤,胎盘因素,凝血功能 障碍,产后出血,病因,Tone 70%,Tissue10%,Trauma20%,Thrombin1%,导致产后出血的胎盘因素,胎盘滞留（retained placenta):膀胱充盈、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全 胎盘粘连（placenta accreta)或胎盘植入（placenta increta):胎盘绒毛仅穿入子宫壁表层为胎盘粘连；穿入子宫壁肌层为胎盘植入 胎盘部分残留：部分胎盘小叶及胎膜或副胎盘残留于宫腔引起出血,胎盘滞留,定义：胎儿娩出后，胎盘超过30分钟未排出 影响胎盘剥离面血窦的关闭引起产后出血 一般在胎儿娩出后15分。
4、胎盘因素产后出血的预防和处理,子宫收缩 乏力,软产道 损伤,胎盘因素,凝血功能 障碍,产后出血,病因,Tone 70%,Tissue10%,Trauma20%,Thrombin1%,导致产后出血的胎盘因素,胎盘滞留（retained placenta):膀胱充盈、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全 胎盘粘连（placenta accreta)或胎盘植入（placenta increta):胎盘绒毛仅穿入子宫壁表层为胎盘粘连；穿入子宫壁肌层为胎盘植入 胎盘部分残留：部分胎盘小叶及胎膜或副胎盘残留于宫腔引起出血,胎盘滞留,定义：胎儿娩出后，胎盘超过30分钟未排出 影响胎盘剥离面血窦的关闭引起产后出血 一般在胎儿娩出后15分。
