水电解质代谢紊乱ppt课件_1

1、第三章 水、电解质代谢紊乱,病生教研室 张根葆,第一节 水、钠代谢障碍,1.体液容量及分布,60%,细胞内液40%,细胞外液20%,血浆5%,组织间液15%,第三间隙液（跨细胞液）：分布于密闭腔隙的组织间液,一、正常水、钠代谢,(Disturbances of water and sodium balance),2.体液的渗透压,体液中溶质颗粒所产生的渗透效应 其大小取决于体液中溶质的分子或离子的数目,半透膜: 细胞膜、核膜、血管内皮,水自由通过, 蛋白质、Na、K、Ca2+等不能自由通过,蛋白质等大分子物质受限, 水和电解质自由交换,正常血浆总渗透压 阳离子(151) 阴离子(139) 非电解质(10。

2、水、电解质代谢紊乱,Disturbances of water and electrolyte balance,概 述 INTRODUCTION,1. 水、电解质的正常代谢 2. 水钠代谢紊乱高钠血症、低钠血症（重点为三型脱水）水肿 3. 钾代谢紊乱 4. 钙、磷代谢紊乱,第一节 水、电解质正常代谢,Normal metabolism of water and electrolyte,教学目的,掌握正常水、钠的代谢调节 熟悉体液的容量及分布，水、电解质的生理功能及平衡,一、体液的容量和分布(Volume and distribution of body fluid),60%,细胞内液（intracellular fluid, ICF）40%,细胞外液(extra- cellular fluid, ECF) 20%,血浆5%,。

3、第十八节 水、电解质、酸碱平衡失调,一、概述,（一）不同年龄的人体液分布（占体重的百分比）,BEA Confidential. | 4,一般成人24小时水分出入量,（二）水的平衡,机体是通过 神经-内分泌系统 和 肾进行调节水电平衡。,（三）电解质分布 MMOL/L,（四）酸碱平衡,主要依靠缓冲系统（最快）、脏器的调节： 缓冲系统 1. 碳酸氢盐组（ HCO-3 / H2CO3 ）（ HCO-3 :CO2 = 20:1PH=7.4） 2.非碳酸氢盐组（脏器） 肺排CO2、降低 PaCO2 调节血浆 H2CO3 肾排H+ 保HCO-3. 增加碱储备（P127）,BEA Confidential. | 7,神经-内分泌系统 和 肾 调节体液平衡,。

4、水、钠代谢障碍,钾代谢障碍,病 理 生 理 学 Pathophysiology,镁代谢障碍,第三章 水、电解质代谢紊乱,第一节 水、钠代谢障碍,(一) 正常水、钠代谢,病 理 生 理 学 Pathophysiology,(二) 水钠代谢障碍的分类,(三) 低钠血症,(四) 高钠血症,(五) 水肿,正常水、钠代谢,体液容量及分布,病 理 生 理 学Pathophysiology,60%,细胞内液40%,细胞外液20%,血浆5%,组织间液15%,第三间隙液（跨细胞液）：分布于密闭腔隙的组织间液,体液的电解质成分,Cl,Na,Na,Cl,K,HPO4,血浆,细胞间液,细胞内液,K,Ca Mg,K,Ca Mg,HCO3 HPO4,HCO3 HPO4,HCO3,SO4,SO4,SO4,Pr,。

5、(Disturbances of water and electrolyte balance),第三章 水和电解质代谢紊乱,病理生理教研室 高建明,(Disturbances of water and sodium balance),第一节 水、钠代谢障碍,(Normal metabolism of water and electrolyte),水与电解质的正常代谢,一、体液的容量和分布 (Volume and distribution of body fluid),体内的水和溶解在其中的物质。,(Water and electrolytes balance),水与电解质平衡,Total body water (TBW) 60%,Transcellular fluid(third space fluid) 1,影响体液容量的因素,年龄、性别、胖瘦,二、体液的电解质 (Electrolyte i。

6、水、电解质代谢紊乱,Disturbances of water and electrolyte balance,病理生理学教研室 冀菁荃,健康成人体内含多少水?细胞内外主要含哪些电解质?机体是如何维持水与电解质平衡的?有哪些脱水的类型?脱水病人是不是都有少尿的表现?你听说过水中毒吗?,Questions,Disturbances of water and electrolyte balance,水和电解质平衡水、钠代谢障碍钾代谢障碍,Disturbances of water and electrolyte balance,第一节 水与电解质的正常代谢,Normal metabolism of water and electrolytes,Disturbances of water and electrolyte balance,一、体液的。

7、水、钠代谢紊乱,病理生理学教研室,输液的目的是什么？,1817年，印度霍乱病,男性患者，因呕吐、腹泻伴发热4天住院。患者自诉虽然口渴厉害但饮水即吐。检查：体温38.2，呼吸和脉搏正常，血压110/80mmg，有烦躁不安，口唇干裂。血清钠浓度151mmolL，尿钠 25 mmol，尿量约700 mld。治疗：立即给予补液：静脉滴注葡萄糖溶液（3000 mld）和抗生素等共计2天。问：该患者补液措施正确吗？,第一节 水钠代谢紊乱,一、 正常水钠代谢,组织间液15%(interstitial fluid),体内的有机物和无机物大多以水溶液状态 存在,这种水溶液称为体液.,（一）体液的容。

8、第二章 水、电解质代谢紊乱distempered metabolism ofthe water and electolyte,讲授内容一、水、钠代谢紊乱 二、钾代谢紊乱,一、 水、钠代谢障碍,(一) 正常水、钠代谢,(二) 水钠代谢障碍的分类,(三) 低钠血症,(四) 高钠血症,(五) 细胞外液容量不足,(六) 水肿,（一）正常水钠代谢,体液的含量和分布,体液的电解质成分,体液的渗透压,水、电解质的平衡与调节,体液含量及分布,60%,细胞内液40%,细胞外液20%,血浆5%,组织间液15%,成人体液含量占,体液的电解质成分,体液的渗透压,决定水通过生物膜(半透膜-细胞膜、血管内皮)扩散(渗透)程度.,取决于。

9、第三章 水、电解质代谢紊乱,(Disturbances of water and electrolyte balance),(一)体液的容量和分布 (Volume and distribution of body fluid),体内的水和溶解在其中的物质。,一、概 述,一、概述,(Water and electrolytes balance),水与电解质平衡,体液的容量(volume) 化学成分(composition) 渗透压(osmotic pressure) 分布(distribution),相对恒定,Total body water (TBW) 60%,Transcellular fluid(third space) 1,不同人群的体液容量,年龄、性别、胖瘦,(二) 体液的电解质成分 (Electrolyte in body fluid),(三) 体液的渗透压 和水的交。

10、(Disturbances of water and electrolyte balance),第三章 水和电解质代谢紊乱,病理生理教研室 高建明,(Disturbances of water and sodium balance),第一节 水、钠代谢障碍,(Normal metabolism of water and electrolyte),水与电解质的正常代谢,一、体液的容量和分布 (Volume and distribution of body fluid),体内的水和溶解在其中的物质。,(Water and electrolytes balance),水与电解质平衡,Total body water (TBW) 60%,Transcellular fluid(third space fluid) 1,影响体液容量的因素,年龄、性别、胖瘦,二、体液的电解质 (Electrolyte i。

11、水和电解质代谢紊乱,水、钠代谢紊乱,脱水 高渗性 低渗性 等渗性 水过多低渗性（水中毒） 高渗性（盐中毒）等渗性（水肿）,一、分类,（一）根据细胞外液容量和渗透压,低容量性低钠血症（低渗性脱水） 高容量性低钠血症（水中毒） 等容量性低钠血症,（二）根据血钠的浓度和体液容量,1.低钠血症,低容量性高钠血症（高渗性脱水） 高容量性高钠血症（盐中毒） 等容量性高钠血症,2.高钠血症,等渗性脱水水肿,3.正常血钠性水钠紊乱,二、细胞外液容量减少脱水,各种原因引起的体液容量尤其是细胞外液量减少（体液丢失量超过体重2%以上），并出现一系。

12、第三章 水、电解质代谢紊乱,水、钠代谢障碍,病理生理学Pathophysiology,钾代谢障碍,第一节 水、钠代谢障碍,(一) 正常水、钠代谢,病理生理学Pathophysiology,(二) 水钠代谢障碍的分类,(三) 低钠血症,(四) 高钠血症,(五) 水肿,正常水钠代谢,体液的容量和分布,电解质的生理功能和钠平衡,体液的电解质成分,体液的渗透压,水的生理功能和水平衡,体液容量及渗透压的调节,病理生理学Pathophysiology,正常水、钠代谢,体液容量及分布,病理生理学Pathophysiology,60%,细胞内液40%,细胞外液20%,血浆5%,组织间液15%,体液的电解质成分,Cl,Na,Na,Cl,K,HPO。

13、1,水、电解质代谢紊乱,蚌埠医学院病理生理学教研室,之一,水钠代谢紊乱,2,第一节 水、电解质正常代谢,一、体液概述 二、水的生理功能和水平衡 三、体液中的电解质 四、体液的调节,3,一、体液,1.体液的成份水体液 电解质低分子有机化合物蛋白质 2.体液的容量的分布体液 细胞内液（40 ） 参与细胞代谢和生理功能 （60 ） 细胞外液（20 ） 构成机体内环境血浆 （ 5 ）组织间液（15 ），包括第三间隙液,4,一、体液,3.第三间隙液概念：是指存在于某些密闭的腔隙如关节囊、 颅腔、胸膜腔、腹膜腔的液体，为一特殊部分，是组织间液的一部分，称第。