手术安全核查制度

1、手术安全核查制度实施细则（试行）默认分类 2010-03-10 14:17:28 阅读 228 评论 0 字号：大中小 根据 2010 年 2 国家卫生部颁发的 病历书写基本规范的要求，中心质量管理委员会草拟并经中心院务管理委员会研究决定，为了保障手术安全，提高医疗服务质量，我中心于 2010 年 3 月 1 日起执行手术安全核查制度，现将手术安全核查制度实施细则有关要求规定如下，请手术系统科室认真执行：一、定义：手术安全核查是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前，共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手。

2、手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四 、 手 术 安 全 核 查 由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写手术安全核查表。五、实施手术安全核查的内容及流程。（一）麻醉实施前：三方按手术安全核查表依次核对患者身份（姓名、性别、。

3、手术室安全核查制度,手术安全核查制度,一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。,三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填。

4、术前讨论制度（一）定义 指以降低手术风险、保障手术安全为目的，在患者手术实施前，医师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术风险和处置预案等进行讨论的制度。 （二）基本要求 1.除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施术前讨论，术者必须参加。 2.术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论和全科讨论。临床科室应当明确本科室开展的各级手术术前讨论的范围并经医疗管理部门审定。全科讨论应当由科主任或其授权的副主任主持，必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。患者手术涉。

5、转发卫生部手术安全核查制度的通知县属各医疗卫生单位：现将卫生部办公厅关于印发 的通知（卫办医政发201041 号）转发给你们，请 遵照执行。二一年五月二十五日卫生部办公厅关于印发手术安全核查制度的通知卫办医政发 201041 号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为加强医疗机构管理，指导并规范医疗机构手术安全核查工作，保障医疗质量和医疗安全，根据中华人民共和国执业医师法、医 疗事故处理条例、医疗机构管理条例和护士条例等有关法律法规，我部组织制定了手术安全核查制度，现印发给你们，请 遵照执行。二 一。

6、手术安全核查制度目录 卫办医政发201041 号 手术安全核查制度 手术安全核查表 卫 生 部 办 公 厅 关 于 印 发 手 术 安 全 核 查 制 度 的 通 知 卫 办 医 政 发 2010 41 号各 省 、 自 治 区 、 直 辖 市 卫 生 厅 局 ， 新 疆 生 产 建 设 兵 团 卫 生 局 ： 为 加 强 医 疗 机 构 管 理 ， 指 导 并 规 范 医 疗 机 构 手 术 安 全 核 查 工 作 ， 保 障 医疗 质 量 和 医 疗 安 全 ， 根 据 中 华 人 民 共 和 国 执 业 医 师 法 、 医 疗 事 故 处理 条 例 、 医 疗 机 构 管 理 条 例 和 护 士 条 例 等 有 关 法 律 法 规 ， 我 部。

7、惠民县人民医院手术安全核查制度督查标准 执行人 ： 得分： 日期： 年 月 日项目 督查内容 督查标准 扣分及原因手术患者交接 20 分1. 核对患者病历：科别，姓名、性别、年龄，住院号，手术名称，手术时间，术前准备（药敏试验结果、备皮，备血，抗生素的使用，皮肤，管道，禁食，携带物品等）2.核对腕带1. 核对患者病历时：科别，姓名，性别，年龄，住院号，手术名称，手术时间有一项未核对扣1 分。2. 术前检查项目有一项未核对扣 1 分。3. 核对腕带（姓名，科别，年龄，性别，住院号，床号，血型，诊断，过敏史，手术名称）一项未核对扣 。

8、手术安全核查制度与流程一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方） ，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写手术安全核查表 。五、实施手术安全核查的内容及流程。（一）麻醉实施前：三方按手术安全核查表依次核对患者身份（姓名、性别、。

9、手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四 、手 术 安 全 核 查 由手 术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写手术安全核查表。五、实施手术安全核查的内容及流程。（一）麻醉实施前：三方按手术安全核查表依次核对患者身份（姓名、性别、。

10、 XX 市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。3、实施手术安全核查的内容及流程。（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按手术安全核查表中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号） 。

11、1手 术 安 全 核 查 制 度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。本制度所指的手术医师是指术者，特殊情况下可由第一助手代替。二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。 三、手术患者均应配戴有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术医师、麻醉医师、巡回护士分项填写手术安全核查表并共同确认。无麻醉医师参加的手术，由手术医师、巡回护士填写相应内容。五、实施手术安全核查的。

12、烟台毓璜顶医院冯国彦,医务人员,病人,资产,质量,安全,案例一：Wrong patient,不太懂汉语 年龄相仿7岁，8岁 姓名相似 手术部位相反左侧开颅，右侧开颅 手术间临近安排在17、18室 接病人过程中卫生员把病历放反了 病人接错手术间,娜木西,娜木瓦尔,案例二:Wrong side,某幼儿右侧腹股沟斜疝，拟行腹腔镜下右侧疝气修补手术，基础麻醉后抱入手术间，主刀医生未与病历记录核对情况下，全麻下凭目视经验给患儿行左侧疝气修补。,案例三： Wrong procedure,某泌尿科病人，拟局麻下行输精管结扎手 术，手术当日，主刀大夫看到此病人包皮过 长，没有。

13、手术病人安全核查制度,1. 手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 2 .手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 3. 手术安全核查由手术医师或麻醉师主持，三方共同执行并逐项填写手术安全核查表。,手术病人安全核查制度,4. 实施手术安全核查的内容及流程。 麻醉实。

14、- 1 -手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资格的手术医师（术者） 、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方） ，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。四、手术安全核查由术者主持，三方共同执行核查。手术安全核查结果由巡回护士统一记录，逐项填写于手术安全核查表 。五、实施手术安全核查的内容及流程。（一）麻醉实施前：三方按手术安全核。

15、- 1 -手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方） ，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写手术安全核查表 。五、实施手术安全核查的内容及流程。（一）麻醉实施前：三方按手术安全核查表依次核对患者身份（姓名、性别、。

16、 手术安全核查与手术风险评估制度试题科室： 姓名： 得分 ：一.填空题（共 60 分，每空 2 分）1 手术安全核查是由具有执业资质的（ ） 、 （ ）和（ ）三方，分别在（ ） 、 （ ）和患者( ） ，共同对患者（ ）和（ ）等内容进行核查的工作。 2.手术安全核查由（ ）或（ ）主持，三方共同执行并逐项填写（ ） 。3. 手术安全核查必须按照步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作， （ ）填写表格。4. 术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由（ ）与（ ）共同核查。 5.、住院患者手术。

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18、手术安全核查制度一、手术患者都应进行手术风险评估。二、医生.麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史.体格检查.影像与实验室资料.临床诊断.拟施手术风险与利弊进行综合评估。三、术前手术医师.麻醉师.巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估，根据评估的结果与术前讨论制定出安全.合理.有效的手术计划和麻醉方式。必须做好必要的术前知情告知，告知患者或者其委托人手术方案.手术可能面临的风险，并嘱患者或委托人签字。手术风险评估分级=2 分时，必须在科主任的组织下进行科室内讨论，手术风险评估分级3 分时，必须上。

19、手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方)，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四 、 手 术 安 全 核 查 由 手 术 医 师 或 麻 醉 医 师 主 持 ， 三 方 共同 执 行 并 逐 项 填 写 手 术 安 全 核 查 表 。五、实施手术安全核查的内容及流程。（一）麻醉实施前：三方按手术安全核查表中。