神经病学英文PPT电子课件

1、脊 髓 疾 病 Spinal Cord Disease,大连医科大学附属大连市友谊医院 神经内科教研室 刘颖 liuying99068163.com,桑兰,第5到第7颈椎骨折 脊髓损伤 高位截瘫,教学要求,掌握脊髓压迫症、急性脊髓炎、脊髓空洞症临床表现、诊断、治疗 熟悉脊髓解剖、脊髓压迫症病因、病理及发病机制 了解脊髓空洞症病因、病理及发病机制 自学脊髓亚急性联合变性脊髓血管疾病,脊髓解剖,脊髓31个节段31对脊神经颈( C )神经 8对 胸( T )神经 12对 腰( L )神经 5对 骶( S )神经 5对 尾(C0)神经 1对,脊髓解剖,颈膨大：C5T2支配上肢腰膨大：L1S2支配下肢马尾：L2-C0神。

2、神 经 病 学 神 经 系 统 解 剖,脑动脉两大体系,颈内动脉系和椎基底动脉系，两个系统供应脑部的范围： 以小脑幕为界，幕上部分为颈内动脉系统供血，幕下部分为椎动脉供血 以顶枕沟为界，脑前3/5（大脑的前部和部分间脑）由颈内动脉供血，脑的后2/5（大脑后部和部分间脑、脑干、小脑）由基底动脉系供应。,一、脑的动脉,颈内动脉 (internal carotid artery) 供应端脑前2/3与间脑的前部 椎动脉(vertebral artery) 供应端脑后1/3、脑干、小脑和间脑后部,脑血液供应,颈内动脉系统(前循环) 供应：眼部和大脑半球前3/5部分主要分支,脑血液供应,眼。

3、1,Diseases of the Spinal Cord脊髓疾病,重庆医科大学附属二院神经内科 李晋芳,2,课程安排,第一部分脊髓解剖 第二部分脊髓压迫症 第三部分急性脊髓炎,3,脊髓应用解剖,4,脊髓的外部形态,在枕骨大孔与延髓相续,腰1水平形成脊髓圆锥,终丝止于SV1骨膜,5,脊髓节段与脊神经,颈节18,胸节112,腰节15,骶节15,尾节1,颈椎17,胸椎112,腰椎15,骶椎15,尾椎1,脊髓节段(31) 全长4245cm,椎体节段,6,两个膨大,颈膨大：C5T2（6） 腰膨大：L1S2（7） 圆锥: S3-尾节（4）,7,马尾 （圆锥以下的腰骶神经根）,腰2尾节共10对神经根,8,三层被膜与脊髓膜腔,9,脊髓表面。

4、颅脑解剖,脑：端脑、间脑、脑干、小脑 端脑：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶 间脑：上丘脑、丘脑、下丘脑、底丘脑部、后丘脑,脑干：中脑、脑桥、延髓小脑,脑矢状位：1额叶 2顶叶 3枕叶 4小脑 5脑干,中 枢,感受器,效应器,复杂 反射,脑干、脊髓,简单 反射,运动传导路,感觉传导路,皮质脊髓束,锥体系,运动传导路,四肢肌,躯干肌,躯干肌,中央前回中上2/3 中央旁小叶前部,中央前回 下1/3,内囊膝 内囊后肢,中脑： 脚底中3/5,脑桥 基底部,延髓锥体,锥体交叉 75纤维,皮质脊髓侧束,皮质脊髓 前束,四肢近端肌,锥体系,锥体束,上神经元,下神经元,效应器,。

5、步态异常 gait disorders,华润武钢总医院 李翠华,步态,步态是指行走、站立的运动形式与姿势； 机体很多部位参与维持正常步态，故步态异常的临床表现与发病因素多种多样； 一种神经系统疾病，虽然病变部位不同，但可出现相似的步态障碍。,步态异常可因运动或感觉障碍引起，其特点与病变部位有关。,分类及临床特征,CBF,一、皮质脊髓束病变可导致,Spastic hemiplegic gait,痉挛性偏瘫步态：为单侧病变。病侧上肢通常为屈曲，内收姿势，腰部向健侧倾斜，下肢伸直，外旋，向外前摆动（代偿髋，膝屈肌及蜾背曲肌无力导致的拖脚），行走时呈划圈。

6、脑血管疾病,Cerebral Vascular Disease上海交通大学医学院附属瑞金医院 神经病学教研室 刘建荣,学习要求,1. 了解急性脑血管病的分类 2. 掌握动脉粥样硬化性脑梗死、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血的诊断、鉴别和治疗,随着人类文明的进步生活方式发生了巨大的变化,“现 代 文 明 病” 应运而生，并且愈“演”愈烈,第一节 概 论,一.定义 脑血管病（cerebrovascular disease，CVD）是指由于各种脑部血管病变引起脑功能异常的疾病 脑卒中（stroke）是指由于脑血管病变导致急性起病、迅速出现局限性和弥漫性脑功能缺失征象的临床事件,第一节 。

7、,神经系统检查,神经系统检查是临床医生的基本技能之一，检查前要准备必要的检查工具。如：叩诊锤、棉签、圆头针、眼底镜、视力表、电筒、音叉、压舌板、皮尺等。,神经系统检查内容,神经系统检查包括:一般检查（意识、精神、全身情况）颅神经检查运动功能检查感觉功能检查神经反射(浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激症）自主神经功能检查,一般检查,意识状态 嗜睡(somnolence)昏睡(stupor)昏迷(coma)谵妄(delirium) 精神状态 判断、定向、记忆 全身情况 体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、体位、步态、言语以及身体各部位的检查。,颅神经检查。

8、神经病学,第十四章 脊髓疾病,概述,第一节 急性脊髓炎,第二节 脊髓压迫症,第三节 脊髓蛛网膜炎,第四节 脊髓空洞症,第五节 脊髓亚急性联合变性,第六节 脊髓血管病,第七节 放射性脊髓病,第十四章 脊髓疾病,上端于枕骨大孔水平与延髓相连下端 至第一腰椎下缘形成脊髓圆锥共分为 31个节段(发出31对脊神经),脊髓的外部结构,颈（C） 8对 胸（T） 12对 腰（L） 5对 骶（S） 5对 尾（C0）1对,图14- 1,第十四章 脊髓疾病,以此可由影像学所示的脊椎节段推断脊髓病变水平,下颈髓节段较相应的颈椎高1节椎骨 上中段胸髓较相应的胸椎高2节椎骨 下胸髓则高。

9、头痛,头部的疼痛敏感组织少（包括头皮，脑膜中动脉，硬膜窦，大脑镰以及附近的大的软脑膜动脉，静脉。） 大部分脑组织对疼痛并不敏感！,(一)急性发病的头痛,蛛网膜下腔出血 其他脑血管疾病 脑膜炎或脑炎 高血压脑病 性交 眼部疾病 癫痫发作 腰椎穿刺,急性发病的头痛： 蛛网膜下腔出血 （通常是脑动脉瘤破裂） 其他脑血管疾病 脑膜炎或脑炎（嗜睡和意识模糊是其突出特点.发热,怕光,脑膜刺激征阳性(如brudzinsk征) 高血压脑病 性交 眼部疾病 癫痫发作,亚急性发病的头痛：巨细胞动脉炎 颅内占位病变 三叉神经痛 舌咽神经痛 疱疹后神经痛 高血。

10、2014-09-10,第十三章 癫痫,Epilepsy,神经病学(第 7 版),1. 癫痫的概念临床分类&诊断方法 2. 复杂部分性发作需与哪些发作类别鉴别&如何鉴别 3. 影响癫痫发作的因素 4. 抗癫痫药物治疗一般原则常用药物&注意事项 5. 癫痫持续状态的概念&抢救原则, 控制发作后的过渡&维持治疗,本章重点,第一节 概述,每次发作或每种发作过程, 患者可同时有一种或数种形式的痫性发作,是多种原因导致的脑部神经元高度同步异常放电所致的临床综合征，具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点,癫痫&痫性发作,癫痫并非独立的疾病, 而是一组疾病或综合征,概念,神经。

11、神 经 病 学 (第七版),安徽医科大学第一附属医院 神经病学教研室 周农,总 论（P1-156）,第一章 绪论 第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断 第三章 神经系统疾病的常见症状 第四章 神经系统疾病的病史采集和体格检查 第五章 神经系统疾病的辅助检查 第六章 神经系统疾病的诊断原则,第一章 绪 论,一、神经病学（Neurology） -简介,是一门临床二级学科，是从内科学中派生的学科。 属神经科学的一个分支。是当前医学科学中令人关注的热点学科。,神经科学（Neuroscience）,基础学科：神经解剖学、神经组织胚胎学、神经生理学、神经病理。

12、头痛Headache,神经病学 Neurology,杭州师范大学医学院 神经内科 潘大津,本 章 重 点,1. 临床诊断头痛时应注意什么 2. 偏头痛的概念 3. 有先兆偏头痛的临床表现&治疗,第一节 概述 ( Outline ),头痛(headache)是临床常见的症状局限于头颅上半部疼痛(眉弓耳轮上缘和枕外隆突连线以上),概念, 颅内痛敏结构受刺激压迫&牵张 头颈部肌肉持续收缩 颅内外动脉扩张收缩&移位 脑神经&颈神经受压损伤化学刺激等,头痛发病机制复杂,病因&发病机制,颅内痛敏结构,头部痛敏结构,三叉神经(V)舌咽(IX)迷走神经(X)静脉窦脑膜前动脉&中动脉颅底硬脑膜颈内动脉近。

13、神经系统变性疾病 Neurological Degenerative Diseases,神经系统变性疾病 Neurological Degenerative Diseases,变性是细胞的新陈代谢障碍引起的一种形态学变化，表现为细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正常物质（如蛋白质、脂质、糖类或矿物质等）的数量显著增多。 变性的细胞功能往往降低，严重的变性可导致坏死。 变性的结构可以是一个细胞或细胞器，也可以是一系列细胞或整个脏器。,神经系统变性疾病是遗传或尚未确定的内源性因素引起的进行性神经细胞变性，导致运动神经、自主神经和认知障碍。,神经系统变性疾病 Neurological Dege。

14、神经病学是研究神经系统疾病及神经肌肉接头疾病和某些肌肉疾病的一门科学 神经系统包括 中枢神经系统、周围神经系统,绪论-1,神经系统组成,神经系统疾病的临床表现和神经系统的解剖、生理特点紧密相关病因相同但神经系统损害部位不同时症状表现可迥然不同不同的病因损害同一部位时神经定位症状基本或完全相同,绪论-2,绪论3- 神经系统疾病的症状缺损症状：正常神经功能的缺失。刺激症状：神经结构受刺激产生的过度 兴奋表现。释放症状：中枢神经系统受损导致对低 级中枢 控制能力减弱，使低级中枢功能 表现 出来。休克症状：中枢神经系统急。