伤寒论汤证论治

1、辨厥阴病脉证并治厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之利不止。【注释】消渴：饮水多而渴仍不解。气上撞心：此处之心，泛指心胸部位。病人自觉有气向心胸部冲逆。心中疼热：胃脘部疼痛，伴有灼热感。食则吐蛔：进食时吐出蛔虫。【译文】厥阴上热下寒症的主要症候特征，是口渴能饮水，气逆上冲心胸，胃脘部灼热疼痛，腹中虽饥饿，但又不想进食，倘若进食就会出现呕吐或吐出蛔虫。若误用攻下，就会导致腹泻不止。【评析】本条讲厥阴病上热下寒症提纲。厥阴病是邪正交争的相持阶段，就其生理来说，厥阴为三阴之。

2、辨阳明病脉证并治【原文】问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约（一云络）是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗、利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。【注释】脾约：因胃热乏津，脾之输布功能为胃热所约，以致肠燥便结的，名脾约。胃家实：胃家包括胃与大肠，指胃肠燥实。【译文】问：三种不同的病症，有太阳阳明、有正阳阳明、有少阳阳明，各是指的什么？答：太阳阳明症，就是指脾约症，即胃燥津伤而引起的便秘症。正阳阳明，就是指胃家实症，即肠胃燥热积滞成实症。少阳阳明，是指误。

3、伤寒论112 方证1汤证：桂枝汤(12)病机：汗孔失固(表虚)，汗出伤营，故曰“营弱” ；风邪乘虚而入，在腠理，故曰“卫强” 。脉症：发热，汗出，恶风，头项强痛，口和不渴，脉浮缓(阳浮而阴弱)。治法：解肌发表，调和营卫。处方：桂枝 6g 芍药 6g 炙甘草 3g 生姜 6g 大枣 4 枚应用：外感病初期，项背部诸疮病的初期，见桂枝汤证者，及自汗等证可用此方。此外，现代临床还多用于治疗过敏性鼻炎，多形性红斑，湿疹，荨麻疹，皮肤瘙痒症，肩凝症，无脉症，妊娠反应，人工流产后发热等。2汤证：桂枝加葛根汤(14)病机：同桂枝汤证，但经脉郁滞较。

4、伤寒论辨治头痛浅析摘要：头痛是内科常见临床症状， 伤寒论创六经辨证理论体系，详细论述了六经头痛的病因病机、临床表现及治法方药，成为后世医家治疗头痛的临床指导。笔者在跟师学习中发现，头痛病症在神经内科临床中十分常见，现结合临床，浅析仲景伤寒论对这一病症的辨证论治。关键词：头痛、 伤寒论 、辨治浅析1. 太阳伤寒之头痛伤寒论原文第 35 条：“太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。 ”此为太阳经外感风寒，腠理闭塞，卫阳被遏，营阴郁滞，致太阳经气不利，外邪循经于上而发为头痛。临。

5、伤寒论112 方证1-18伤寒论112 方证1汤证：桂枝汤(12)病机：汗孔失固(表虚)，汗出伤营，故曰“营弱” ；风邪乘虚而入，在腠理，故曰“卫强” 。脉症：发热，汗出，恶风，头项强痛，口和不渴，脉浮缓(阳浮而阴弱)。治法：解肌发表，调和营卫。处方：桂枝 6g 芍药 6g 炙甘草 3g 生姜 6g 大枣 4 枚应用：外感病初期，项背部诸疮病的初期，见桂枝汤证者，及自汗等证可用此方。此外，现代临床还多用于治疗过敏性鼻炎，多形性红斑，湿疹，荨麻疹，皮肤瘙痒症，肩凝症，无脉症，妊娠反应，人工流产后发热等。2汤证：桂枝加葛根汤(14)病机：同桂枝。

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7、和解剂,立法依据,和解少阳,调和肝脾,调和胃肠,定 义,作用和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、调和寒热、 表里双解。 适应证伤寒少阳证、肝脾不和、 肠胃不和、寒热错杂、表里同病。,分 类,和解少阳小柴胡汤 调和肝脾四逆散、逍遥散 调和肠胃半夏泻心汤 表里双解,【注意事项】,1和解剂虽然比较平稳，但终究是祛除客邪，调其偏盛的方剂。若邪在表，或邪已入里，而不在半表半里，误用和解剂后，可贻误病情，甚至引邪入里，或变生他证。 2脏腑极虚，气血不足之寒热不宜使用和解剂。 3七情内伤，肝脾不调治宜配合思想开导。,第一节 和解少阳,和解剂。

8、和解剂,立法依据,和解少阳,调和肝脾,调和胃肠,定 义,作用和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、调和寒热、 表里双解。 适应证伤寒少阳证、肝脾不和、 肠胃不和、寒热错杂、表里同病。,分 类,和解少阳小柴胡汤 调和肝脾四逆散、逍遥散 调和肠胃半夏泻心汤 表里双解,【注意事项】,1和解剂虽然比较平稳，但终究是祛除客邪，调其偏盛的方剂。若邪在表，或邪已入里，而不在半表半里，误用和解剂后，可贻误病情，甚至引邪入里，或变生他证。 2脏腑极虚，气血不足之寒热不宜使用和解剂。 3七情内伤，肝脾不调治宜配合思想开导。,第一节 和解少阳,和解剂。

9、伤寒论炙甘草汤伤寒论炙甘草汤 东汉张仲景伤寒论辨太阳病脉证并治第 177 条：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。 ”炙甘草汤方：“甘草四两（炙） ，生姜三两（切） ，人参二两，生地黄一斤，桂枝三两（去皮） ，阿胶二两，麦门冬半升(去心) ，麻仁半升，大枣三十枚(擘)。上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味取三升，去滓，纳胶烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。功能。益气滋阴，补血复脉。主治。气虚血弱，营血不足”脉结代，心动悸舌光色淡，气短，少津。虚劳肺痿。 方剂的组成，药共有 10 味。5 味是通阳益气的药物(桂枝。

10、十 枣 汤,伤寒论,病 案,赵某，女，三十一岁，家庭主妇，十一月偶感风寒，但无表证，仅有咳嗽，初不以为意，未就医，后忽觉胸痛，以两侧胸胁痛为主，自觉是由咳嗽引起，即咳则胸痛，及至后来胸闷而喘，难以平卧。, 十枣汤 ,来诊时仍见有咳嗽胸胁引痛，X片显示胸腔积液。苔白滑，脉沉弦。,处方：,甘遂 1g,大戟1g,芫花1g,六剂，三药研末。 大枣（十枚）煎汤送服。, 十枣汤 ,主治：悬饮水肿,【病机与证候分析】,饮停胸胁 上扰清阳 饮停心下 饮邪犯胃 饮停脘腹 饮溢肌肤 苔白滑，脉沉弦,水饮壅盛,咳唾胸胁引痛，短气 头痛目眩 心下痞硬 干呕 腹。

11、吴茱萸汤 伤寒论 吴茱萸汤 伤寒论 组成 吴茱萸6g 人参9g 生姜18g 红枣4枚 用法 水煎服 主治 1 胃中虚寒 食谷欲吐 或胃脘作痛 吞酸嘈杂 2 厥阴头痛 乾呕吐涎沫 3 少阴吐利 手足厥冷 烦躁欲死者 方义体会 吴茱萸汤所治之 胸膈满闷 厥阴头痛 乾呕吐涎沫 少阴吐利 手足逆冷 烦躁欲死 之证 皆与胃中虚寒 浊阴上逆有关 吴茱萸味辛而苦 性热 既温里散寒 开郁化滞 又下气降浊 人参大补。

12、伤寒论中四逆汤证的研讨 作者：陈瑞春 伤寒论是一部以辨证论治为核心的经典著作，它的特点是以六经为纲，详析八纲八法。其中虽无八纲八法之名，而确有八纲八法之实。四逆汤就是温法之一，兹就其理法方药等略述于后。 中国中医药论坛 - 中国中医药论坛 1BebB 一、主证 wfke4 四逆汤是少阴病寒化证的主方，其主证有四肢厥逆、无热恶寒、神疲困倦、下利清谷，脉沉微细( 舌色淡红或紫而青滞) 或无苔而中心淡黑，或舌质娇嫩而胖大等。这都是少阴阳气虚馁、寒邪直中或由表入里所致。阳气不能温煦四末，则阴阳之气不相顺接而四肢厥逆。少阴病虽有。

13、伤寒论汤证小结太阳病篇【汤证小结】证：恶寒发热，头项强痛，汗出，口不渴，鼻鸣干呕，舌苔薄白而润，脉浮缓（无力） 。理：外感风寒，卫气不固，营阴失守（正气抗邪无力）法：辛温解表，缓汗兼补（扶卫敛营）方：桂枝汤药：桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大枣【汤证小结】证：恶寒发热，项背强几几，口不渴，汗出，苔白润，脉浮缓。理：表寒虚兼太阳经气不利法：缓散表寒，升津柔筋方：桂枝加葛根汤药：桂枝汤加葛根【汤证小结】证：恶寒发热，头项强痛，口不渴，汗出，喘咳，苔白润，脉浮缓。理：表寒虚诱发宿喘或表寒误下气逆致喘法：缓汗兼。

14、伤寒论汤证小结太阳病篇【汤证小结】证：恶寒发热，头项强痛，汗出，口不渴，鼻鸣干呕，舌苔薄白而润，脉浮缓（无力） 。理：外感风寒，卫气不固，营阴失守（正气抗邪无力）法：辛温解表，缓汗兼补（扶卫敛营）方：桂枝汤药：桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大枣【汤证小结】证：恶寒发热，项背强几几，口不渴，汗出，苔白润，脉浮缓。理：表寒虚兼太阳经气不利法：缓散表寒，升津柔筋方：桂枝加葛根汤药：桂枝汤加葛根【汤证小结】证：恶寒发热，头项强痛，口不渴，汗出，喘咳，苔白润，脉浮缓。理：表寒虚诱发宿喘或表寒误下气逆致喘法：缓汗兼。

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