溶血实验和有机磷中毒

1、有机磷杀虫药中毒的临床表现和发病机制,洛阳市中心医院急诊科阮静,主要内容,重点掌握有机磷农药中毒原理及临床表现特点及分级 熟悉阿托品、长托宁和胆碱酯酶复活剂的疗效、副作用和使用方法 了解预防措施,概述,有机磷杀虫药中毒是我国最常见的急性农药中毒。每年有57万人中毒，各地由于对有机磷杀虫药中毒诊断、治疗方案、条件的不同，救治成功率差异很大，其死亡率平均为10%。,有机磷农药的特性,有机磷农药（OP）对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样。

2、有机磷杀虫药中毒的机制 临床表现和治疗,掌握有机磷杀虫剂中毒的机制、临床表现和治疗掌握阿托品、长托宁和胆碱酯酶复活剂的作用原理及使用，阿托品化的表现了解血液净化疗法在有机磷杀虫剂中毒中的应用,目的和要求,主要内容,概述 病因 中毒机制 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗,1.有机磷杀虫药中毒概况：,有机磷农药中毒占急诊中毒的49.1%，居各种中毒之首 在中毒死亡者中因服有机磷农药中毒致死者占83.6% 国外经验表明,推广急性有机磷农药中毒标准化及规范化治疗是降低死亡率的重要措施,概 述,2.有机磷杀虫药理化性质,有机磷杀。

3、有机磷杀虫药中毒的临床表现和发病机制,洛阳市中心医院急诊科阮静,主要内容,重点掌握有机磷农药中毒原理及临床表现特点及分级 熟悉阿托品、长托宁和胆碱酯酶复活剂的疗效、副作用和使用方法 了解预防措施,概述,有机磷杀虫药中毒是我国最常见的急性农药中毒。每年有57万人中毒，各地由于对有机磷杀虫药中毒诊断、治疗方案、条件的不同，救治成功率差异很大，其死亡率平均为10%。,有机磷农药的特性,有机磷农药（OP）对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样。

4、有机磷农药中毒的抢救和护理,有机磷农药的中毒机理,一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，其结果引起胆碱能受体活性紊乱，而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。,有机磷农药中毒的机理,凡由脏器平滑肌、腺体、汗腺等兴奋而引起的症状，与毒蕈中毒所引起的症状相似，则称为毒蕈样症状;凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状，与烟碱中毒所引起的症状相似，故称烟碱样症状。,有机磷农药中毒的途径,可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气雾可由呼吸道吸入;误服者由消化道吸收。其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。

5、中毒概论及有机磷农药中毒,背景,死亡原因 1 疾病 2 意外伤害（溺水，瓦斯爆炸，中毒，车祸等）自杀 他杀,背景,近些年群体中毒事件时有发生，常见有毒鼠强、药物、酒精、有机磷农药和有毒气体泄露等导致中毒。,背景一,2002年9月13日，南京市江宁区发生特大中毒事件。部分学生和民工因食用了饮食店内的油条、烧饼、麻团等食物后发生大面积中毒。造成394人中毒、42人经抢救无效死亡。事后疾控中心和卫生监督所对可疑食品及病人呕吐物、胃内容物分别采样，在患者所食用的麻团、油饼及胃内容物中测出毒鼠强 。,毒鼠强？,毒鼠强,毒鼠强又名三步。

6、第八次实验,红细胞渗透性和化学性溶血实验 有机磷酸酯类中毒及其抢救,实验目的 实验原理 实验步骤 实验后处理 注意事项,溶血实验,红细胞渗透脆性： 红细胞在低渗溶液中可发生破裂、解体的特性。,红细胞渗透抵抗力： 红细胞耐受一定浓度的低渗溶液而不发生破裂、 解体的能力。,最小抵抗力（RBC渗透脆性） ： 开始出现溶血的溶液浓度。,最大抵抗力：完全溶血的溶液浓度。,实验原理,红细胞的化学性溶血：,有机溶剂、酸、碱破坏红细胞膜的疏水键和膜蛋白上的次级键，溶解膜脂质，使膜蛋白质变性，造成红细胞溶解。,1.制备红细胞悬液,取抗凝动。