有机磷农药中毒护理

1、有机磷农药中毒的急救与护理,邱燕燕,概 述,有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油状或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，有蒜味。在我国每年有5-7万余人中毒，有机磷杀虫药中毒占50%以上，病死率平均10%。,毒物分类,我国生产的有机磷农药按毒性可分为4类： 1、剧毒类：甲拌磷、内吸磷、丙氟磷、对硫磷。 2、高毒类：甲基对硫磷、甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏。 3、中度毒类：乐果、乙硫磷、敌百虫、倍硫磷。 4、低毒类：马拉硫磷、辛硫磷、氯硫磷,中毒途径,生产性：在生产和包装过程中，手套破损或衣服、口罩污染；也可。

2、有机磷农药中毒的护理查房 敌百虫中毒,主要内容,（一） 概述（二） 中毒途径与机制（三） 病情评估（四） 急救原则（五） 护理措施（六） 护理查房,概述,属于有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物目前在我国广泛应用于农业生产中对人、畜、家禽均有毒性多成油状或结晶状，稍有挥发性，且有 蒜味。,中毒途径与机制,中毒途径 1、生产性中毒：出料、包装、手套破损等 2、使用性中毒：直接接触、防护不当（职业性中毒：生产、运输、保管、使用） 3、生活性中毒：误食、自服、意外接触等（非职业性中毒）,中毒方式,中毒途径与机制,毒物的分类 剧毒：。

3、有机磷农药中毒的急救与护理,邱燕燕,概 述,有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油状或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，有蒜味。在我国每年有5-7万余人中毒，有机磷杀虫药中毒占50%以上，病死率平均10%。,毒物分类,我国生产的有机磷农药按毒性可分为4类： 1、剧毒类：甲拌磷、内吸磷、丙氟磷、对硫磷。 2、高毒类：甲基对硫磷、甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏。 3、中度毒类：乐果、乙硫磷、敌百虫、倍硫磷。 4、低毒类：马拉硫磷、辛硫磷、氯硫磷,中毒途径,生产性：在生产和包装过程中，手套破损或衣服、口罩污染；也可。

4、有机磷农药中毒的抢救和护理,有机磷农药的中毒机理,一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，其结果引起胆碱能受体活性紊乱，而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。,有机磷农药中毒的机理,凡由脏器平滑肌、腺体、汗腺等兴奋而引起的症状，与毒蕈中毒所引起的症状相似，则称为毒蕈样症状;凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状，与烟碱中毒所引起的症状相似，故称烟碱样症状。,有机磷农药中毒的途径,可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气雾可由呼吸道吸入;误服者由消化道吸收。其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。

5、急性有机磷农药中毒,张静,1,概 述,有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。是目前应用最广泛的农业生产上的杀虫剂。,2,毒 物 种 类,1.有机磷农药按其用途分为有机磷杀虫剂、除草剂、杀菌剂，大部分为有机磷杀虫剂。2.按 其毒性程度分类： 剧毒：对硫磷（1605） 内吸磷 （1059）甲拌磷（3911）高毒：敌敌畏、甲胺磷、氧乐果、 中毒：乐果、敌百虫。低毒：马拉硫磷。,3,毒物的体内过程,毒物进入人体的途径：主要经过消化道，呼吸道，皮肤粘膜三条途径 毒物的代谢：肝脏。

6、急性有机磷中毒护理查房 抢救室 苏赫,病史汇报,体格检查,病史采集,健康宣教,护理诊断,急救与护理措施,知识介绍和理论回顾,病史汇报,床号：抢13床 姓名：马军林 性别：男 年龄：33岁 门诊号：005605587 诊断：急性有机磷中毒 患者于11月15日19点左右情绪激动后自服“毒死蜱”约50ml,被家人发现后立即送入我院 。全身皮肤湿冷，呼吸急促，无恶心呕吐，口鼻分泌物较多，并带有大蒜臭味。,：36.7，HR：112次/分，R：28次/分，BP：130/78mmHg，SPO2：97%，快糖：6.4mmol/L神志：清。双侧瞳孔等大等圆d =0.15cm,光反射存在。两肺散在湿罗音.辅助。

7、中毒抢救,第一大组,毒物的吸收、代谢与排泄,毒物,呼吸道 消化道 皮肤黏膜,人体,作用于靶器官和组织产生中毒表现,肝脏：氧化、还原、水解或结合等代谢后，大多毒性降低，但少数可出现毒性增加或仍保持原形。,肾脏,肠道,汗腺,唾液乳汁,气体及易挥发毒物以原形经呼吸道排出,急性中毒抢救原则,1.立即中止接触毒物 2.清除胃肠道尚未吸收的毒物 3.促进已吸收毒物的排出 4.应用特殊解毒剂,1.中止接触毒物,吸入性中毒：立即脱离现场，置于空气流通处。吸氧，保暖，保持呼吸道通畅。 接触性中毒：迅速脱去污染衣物，用大量清水反复冲洗体表，时间15。

8、有机磷农药中毒急救护理,急诊科:赵令艳,一、概述有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂。我国生产和使用的有机磷农药大多数属于高毒性及中等毒性。有很多种，如对硫磷（1605）、甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、敌敌畏、乐果、敌百虫等。经口服者约520分钟早期出现恶心、呕吐，随后进入昏迷状态；经呼吸道者，潜伏期约30分钟，吸入后产生呼吸道刺激症状。呼吸困难，视力模糊，而后出现全身症状；经皮肤吸收者潜伏期最长约26小时，吸收后有头晕、烦躁、出汗、肌张力减低及共济失调等症状。,毒 物 种 类,1.有机磷农药按其用途分为有机磷杀虫。

9、急性有机磷中毒及消化道出血,全世界目前已经登记的农药有效成分已经有上千种我国目前使用的农药也接近一千种制剂产品3000多种有60%以上是混配农药几乎都含有有机磷,概 述,有机磷农药是一种神经毒物，毒理作用机理是有机磷与体内胆碱酯酶(CHE)结合形成磷酰化CHE，抑制了CHE的活性，致使体内乙酰胆碱(Ach)在体内大量堆积，从而使中枢神经和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制的中毒状态。临床表现包括胆碱能危象、中间综合征和迟发性神经病三类综合征。,急性有机磷农药中毒在我国毒物中毒疾病中的发病率一直居于首位，在我国每年农药中毒患。

10、有机磷农药中毒护理查房,急诊科实习生: 刘大苏指导老师：马清玲2015年9月2日,教学安排,查房注意事项,1:到病房不要喧闹。 2:操作前给病人解释并取得配合。 3:保护患者隐私。 4:注意无菌技术避免交叉感染。,基本资料,姓名：刘伟 性别：男 年龄：32 婚姻状况:已婚 民族:汉族 出生地:重庆市垫江县 职业：其他 文化程度:高中 报账方式：自费 入院时间:2015-8-29 22:44 病史陈诉者：患者家属 可靠程度：可靠 地址：忠县拔山镇杨柳村4组,病史回顾,现病史：患者入院前半小时，患者因酒后自服敌敌畏（具体不详），伴口吐白沫，全身大汗，流涎，无四。

11、有机磷农药中毒的护理,平川区人民医院急诊科 苏艳艳2014年10月22日,概述,有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂。我国生产和使用的有机磷农药大多数属于高毒性及中等毒性。有很多种，如对硫磷（1605）、甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、敌敌畏、乐果、敌百虫等。 有机磷农药中毒的途径可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气雾可由呼吸道吸入；误服者由消化道吸收。其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。经口服者约520分钟早期出现恶心、呕吐，以后进入昏迷状态；经呼吸道者，潜伏期约30分钟，吸入后产生呼吸道刺激症状。呼吸困难，视力模糊，。

12、农药中毒有机磷,一、机理,急性中毒农药中毒有机磷,一、机理,急性中毒农药中毒有机磷,二、临床表现,毒蕈碱样症状（M样症状）：腹痛、腹泻、大小便失禁、支气管痉挛、 肺水肿、流涎、瞳孔缩小、心率缓慢及大汗淋漓等烟碱样症状（N样症状）：面色苍白、血压升高、胸部及全身紧束感、 呼吸肌麻痹、肌肉震颤或瘫痪等中枢神经系统症状： 眩晕、头昏、意识障碍、共济失调、谵妄、抽搐，乃至昏迷等中间综合征（IMS）：常在中毒后24天，先有颅神经麻痹， 随之抬头困难、咽下困难、眼球活动困难及呼吸困难等。 一旦患者发生呼吸肌麻痹，若不及时应用。

13、有机磷农药中毒急救与护理,急救中心,主要内容,概述、病因,概述,有机磷杀虫药中毒是我国最常见的急性农药中毒。救治成功率差异很大，其死亡率平均为10%。,毒物分类：剧毒类甲拌磷、内吸磷、对硫磷等高毒类甲胺磷、氧乐果、敌敌畏等中毒类乐果、敌百虫、乙酰甲胺磷等低毒类马拉硫磷、辛硫磷等,生产性中毒,使用性中毒,生活性中毒,中毒原因,生产过程中防护不严,农药通过皮肤和呼吸道吸收所致,施药人员接触有机磷农药时,由皮肤吸收及吸入空气中农药所致,主要由于误服、自服、误用或摄入被农药污染的水源和食物引起,有机磷农药中毒的途径,中毒机。

14、有机磷农药中毒的护理急性有机磷农药中毒是基层医院最常见的病种，发病突然，药物毒性强，人体吸收快，病情发展迅速，如不快速有效及时地进行抢救和治疗会诱发重要生命器官的不可逆的损害而危及生命，甚至死亡。所以本病的紧急救治和护理对预后起着非常关键的作用。1、处理方法及治疗（1）洗胃彻底及时洗胃是抢救患者成功与否的关键，不论服用时间长短都应有效洗胃，对病情严重或可疑洗胃不彻底患者为了防止再吸收中毒可采用留置胃管洗胃的方法。（2）选择相对应的洗胃液明确药物种类则可针对不同种类农药选用合适的洗胃液，敌敌畏和乐果。

15、有机磷农药中毒,有机磷农药中毒护理,一、概述 二、中毒的途径 三、中毒机制 四、临床表现 五、中毒分级 六、诊断 七、中毒救治 八、护理 九、预防及健康教育,概述,1、定义：有机磷化合物是指对包括人在内的多种生物有毒性的有机磷酸脂类化合物，它对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，从而导致一系列症状。世界卫生组织统计结果显示：世界每年有20万人死于农药中毒，尤其在发展中国家，为自杀目的而口服农药的已成为普遍现象。我国每年发生的农药中毒约有10万人，AOPP占一半以上，死亡率平均为10%左右。,2.按其毒。

16、急性有机磷农药中毒 的急救护理,有机磷农药中毒护理,一、概述二、中毒机理三、临床表现四、诊断五、中毒救治六、护理七、洗胃机维护,概 述 1.有机磷农药是目前国内外使用最多的一类广谱高效杀虫剂。品种多 毒性强 、杀虫谱广。2.按 其毒性程度分类：,马拉硫磷 辛硫磷等,低毒类,中等毒,敌敌畏 乐果等,高毒类,氧化乐果 甲基对硫磷 对硫磷(1605) 甲胺磷 内吸磷(1059) 等,剧毒类,甲拌磷（3911）,3、毒物进入人体的途径：主要经过消化道，呼吸道，皮肤粘膜三条途径,有机磷农药中毒机理,胆碱酯酶抑制作用：有机磷进入体内，磷酰根选择性地与乙酰。

17、有机磷农药中毒的急救与护理,芜湖市第二人民医院急诊内科 倪娅,前言,急诊中毒之首,致死率10%-20%,主要内容,有机磷农药？,一、概述,有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，遇碱易分解破坏（敌百虫例外，能溶于水，遇碱可转变为毒性较大的敌敌畏）。除敌百虫和敌敌畏之外，大多是有蒜臭味。,1、有机磷农药的理化性质,2、进入途径经皮肤和黏膜、消化道及呼吸道吸收,如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605),乐果、敌百虫、乙酰甲胺磷(高灭磷),甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌畏,马拉硫磷。

18、急性有机磷农药中毒,张静,1,概 述,有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。是目前应用最广泛的农业生产上的杀虫剂。,2,毒 物 种 类,1.有机磷农药按其用途分为有机磷杀虫剂、除草剂、杀菌剂，大部分为有机磷杀虫剂。2.按 其毒性程度分类： 剧毒：对硫磷（1605） 内吸磷 （1059）甲拌磷（3911）高毒：敌敌畏、甲胺磷、氧乐果、 中毒：乐果、敌百虫。低毒：马拉硫磷。,3,毒物的体内过程,毒物进入人体的途径：主要经过消化道，呼吸道，皮肤粘膜三条途径 毒物的代谢：肝脏。