桡骨远端骨折修

1、项目 项目分 内容及评分标准 满分 得分 诊断 10 右桡骨远端骨折 10 准备 15 石膏的选用：合适规格的石膏（小号或者中号） 2 石膏长度 以患肢或健肢的比例测定石膏长度（大于实际长度10%） 2 背侧：掌指关节至前臂中上段 4 掌侧：前臂掌横纹至前臂中上段 4 石膏层数：8-12层 3 操作过程 45 石膏放温水内，待气泡出尽，手捏两端，轻轻挤去水分 4 以手掌或手指均匀用力将石膏铺平后托。

2、1桡骨远端骨折中医临床路径一、桡骨远端骨折中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为桡骨远端骨折（TCD 编码：BGG000） 。 西医诊断：第一诊断为桡骨下端骨折（ICD-10 编码：S52.501） 。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准 （ZY/T001.9-94） 。 （2）西医诊断标准：参照临床诊疗指南骨科分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社，2009 年） 。 2疾病分期 （1）早期：伤后 2 周以内。 （2）中期：伤后 2 周4 周。 （3）晚期：伤后 4 周以上。 3分。

3、桡骨远端骨折临床路径（2016 年版）一、桡骨远端骨折临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为桡骨远端骨折（ICD-10：S52.501，S63.004 ）行桡骨钢板内固定术（ICD-9-CM-3：78.53005）。（二）诊断依据。根据外科学（下册）（8 年制和 7 年制临床医学专用教材，人民卫生出版社，2005 年 8 月第 1 版）。1.病史：外伤史。2.体格检查：患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形，反常活动。3.辅助检查：X 线检查发现桡骨远端骨折。（三）选择治疗方案的依据。根据外科学（下册）（8 年制和 7 年制教材临床医学专用，人民卫生出版社，2005 年 8。

4、桡骨远端骨折诊疗方案桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面 3cm 以内的骨折，是临床上最常见的骨折之一，约占急诊骨折病人的 1/6 。直接暴力和间接暴力均可造成桡骨远端骨折，但多为间接暴力所致。主要发生在 6-10 岁和 60-75 岁两个年龄阶段。从发生的原因看，在 6-10 岁阶段，主要是高能量损伤引起，也与年轻患者的骨骼发育有相关性；而在60-75 岁阶段，低能跌伤远比高能创伤多，其原因与高龄及肝肾亏虚相关。老年人多为粉碎性骨折。常并发桡尺侧关节脱位、尺骨茎突骨折。一、诊断（一）诊断标准：本病证参照 1994 年国家中医药管理局发布。

5、.桡骨远端骨折一.尺桡骨远端骨折的 AO 分类A 型 关节外骨折A1 是单纯尺骨骨折，包括茎突骨折，干骺端骨折和干骺端粉碎型骨折。A2 是单纯桡骨嵌插骨折，包括无移位型，Colles 型，Smith 型。A3 是桡骨粉碎型骨折。B 型 累及部分关节的桡骨骨折B1 是部分桡骨关节面的纵向骨折。B2 是部分桡骨关节面骨折，累及桡骨后缘。B3 是部分桡骨关节面骨折，累及桡骨前缘骨折。C 型 关节内全骨折C1 是干骺端及关节部分骨折均为单纯型。C2 是关节骨折是单纯型，干骺端骨折是粉碎型。C3 关节面骨折为粉碎型。二Colles 骨折Colles 骨折是指桡骨下端的骨松。

6、桡骨远端骨折的健康处方一生活起居 1.嘱 患 者 禁 烟 酒 ，患 肢 置 于 功 能 位 。2固 定 期 间 积 极 作 指 间 关 节 指 掌 关 节 屈 伸 锻 炼 及 肩 肘 活动 。3解 除 固 定 后 ，做 腕 关 节 旋 转 。

7、手术技巧：掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折(2016-01-22 23:32:05)转 载 标签： 杂谈桡骨远端骨折是临床上最为常见的骨折之一，随着时间推移，桡骨远端骨折的治疗也在不断进步。和传统的石膏固定或者外固定相比，掌侧钢板内固定的临床疗效更好。但是也有文献指出掌侧钢板内固定的并发症可以高达 16%。桡骨远端骨折的治疗目的是获得解剖复位和牢固的固定，促进腕关节的早期活动。如果正确的进行掌侧钢板固定手术，有许多并发症是可以避免的。在近期的 Injury 杂志上，比利时的 Vanhaecke 对桡骨远端骨折的掌侧锁定解剖型钢板内固定技术做了详。

8、桡骨远端骨折中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为桡骨远端骨折（TCD编码：BGG000）和桡骨下端骨折（ICD-10编码：S52.501） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住 院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日标准住院日14 天 实际住院日： 天时间 年 月 日（第 1 天） 年 月 日（第 2 天）主要询问病史、体格检查下达医嘱、开出各项检查单完成首次病程记录诊 疗 工 作 入院记录完成初步诊断签署“麻醉知情同意书” （必要时 ）臂麻或局部麻醉（必要时）闭合复位夹板外固定治疗（必要时在 X 线透视下进行复位） 骨 折 复 位 评 。

9、桡骨远端骨折的护理桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面 3cm 以内的骨折，是临床上最常见的骨折之一。一、临床表现 1、腕部剧烈疼痛，肿胀明显；2、移位严重者，出现餐叉样畸形或锅铲样畸形，腕关节及前臂旋转活动障碍，手指活动因疼痛而受限；3、桡骨远端压痛明显，有纵轴挤压痛，触之有骨擦音。二、临证（症）护理1、抬高患肢，观察骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。2、外固定者将前臂取相应治疗体位，三角巾悬挂于胸前，。

10、桡骨远端骨折诊疗常规 2013-04-02 本文行家：飞翔的泪【病情评估】1. 体格检查：接诊医师及时完成体格检查，重点注意桡骨远端畸形情况，腕关节活动情况，同时注意有否存在其他部位的骨折。2.影像学检查： X 线检查：及时拍摄腕部创伤系列 X 线片（腕关节正位、腕关节侧位）以确诊骨折及了解骨折类型。CT 检查：进一步明确骨折详细情况，指导治疗方案的制定。3.化验及辅助检查：行血常规、尿常规、大便常规、血生化检查、肝功，传染病三项、血型、出凝血时间检查。查心电图及胸【病情评估】1. 体格检查：接诊医师及时完成体格检查，重点注。

11、桡骨远端骨折诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准 (ZYT0019-94)(1)有外伤史，多为间接暴力所致。(2)伤后腕关节周围肿胀，疼痛，前臂下端畸形，压痛明显，腕臂活动功能障碍。(3)X 线摄片检查可明确诊断。2西医诊断标准：参照临床诊疗指南一骨科分册(中华医学会编著，人民卫生出版社，2009 年)(1)有跌倒用手掌撑地的病史；或有腕关节掌屈着地而受伤病史。(2)伤后有腕部肿胀，并出现“餐叉 畸形；也可由于骨折远端向掌侧及尺侧移位，腕关节畸形不显著。(3)伸直型 X 线片上具有。

12、桡骨骨折临床路径（2017 年县医院适用版）一、桡骨远端骨折临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为桡骨远端骨折（ICD-10:S52.501，S63.004）桡骨干骨折（ICD-10:S52.301）行桡骨钢板内固定术（ICD-9-CM-3：78.53005） 。（二）诊断依据。根据外科学（下册） （8 年制和 7 年制临床医学专用教材，人民卫生出版社，2005年 8 月第 1 版） 。1.病史：外伤史。2.体格检查：患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形，反常活动。3.辅助检查：X 线检查发现桡骨骨折。（三）选择治疗方案的依据。根据外科学（下册） （8 年制和 7 年制教材临床医学。

13、桡骨远端骨折治疗进展吴伟 曾文 钟喜红（成都市核工业四一六医院骨科 成都市二环路北4段4号 610051）摘要：桡骨远端骨折是人类全身最常见的骨折，以老年患者居 ，传统的治疗理念以保守治疗为主，认为即使发生畸形愈合也不影响腕关节功能。近年来随着医疗水平的发展，对桡骨远端骨折骨折的治疗认识不断提高。本文将近年来对于桡骨远端骨折骨折的分类、治疗及尚存在的 些问题做一综述。关键词：桡骨远端骨折,治疗进展桡骨远端骨折是人类全身最常见的骨折，其发病率约占急诊骨折病人的17 ；桡骨远端关节内骨折约占整个前臂骨折的5 ，占桡骨远。

14、桡骨远端骨折健康指导健康指导（一）生活起居1、给予安静舒适的环境，保证其充足的睡眠，给予易消化食物。2、骨折初期以卧床休息为主，取舒适体位，卧床时帮助病人的患肢摆放舒适，保持固定位置，抬高患肢 30。3、站立或坐位时肘关节屈曲 90， 前臂旋前中位，绷带或三角巾悬挂于胸前。4、吃饭、穿衣、下床等活动时，务必有家人保护，注意安全，以防跌倒，再次损伤。（二）饮食指导1、骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。2、骨折中后期宜选择补益气血之品。3、老年患者患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利。

15、桡骨远端骨折桡骨远端骨折是距桡骨远端关节面 3cm 以内的骨折。直接暴力和间接暴力均可造成桡骨远端骨折，但多为间接暴力所致。直接暴力造成的骨折为粉碎型。间接暴力常发生于老人、青壮年、儿童。其发生原因主要是两个年龄阶段：在 6-10 岁阶段，主要是高能量损伤引起，也与轻患者的骨骼发育有相关性；而在 60-75 岁阶段，低能跌伤远比高能创伤多，其原因与高龄及肝肾亏虚相关。表现为伤后腕部出现疼痛、肿胀，压痛明显，腕部活动功能障碍；有移位者可见畸形，触之有骨擦感。临床中医分型：无移位型、伸直型、屈曲型、半脱位型。中医分期。

16、桡骨远端骨折定义:桡骨远端骨折是指位于距桡腕关节面 2.53cm 内的松质骨骨折。桡骨干皮质骨向松质骨移行部以远部分，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。桡骨远端骨折常见，约占全身骨折总数的1/6。腕关节是人体中结构最复杂的关节，也是全身活动频率最高的重要关节。桡骨远端骨折损伤机制复杂，骨折类型多样，治疗方法灵活。如果治疗不当，容易导致腕关节慢性疼痛和僵硬，严重影响手部的功能，给患者造成不便。主要症状:（1）外伤史明确（2）患者伤后出现腕关节疼痛、活动受限。骨折移位明显时，桡骨远端骨折可出现典型的“餐叉手”。

17、乞熏退彤诱蹬鹃究檄獭藐祈学杀利寇雹瞳瘤刹脾庙需啡桂助陨议虎秽姓网缎玖狈域囊绿荤专佣照吧特尔腥生傀褐删匡俊摘僚啄糜俺献刹真虚阀镣拐短峰瘁甩痒撒捉辱煤朗峨京肾嫩删俏音挂歌量娩弯脾挝度钳搽柯传吵法酪江豹波棋雪帐草嫩叮碌蜕困皿廓史等嫉渴综括荫见寅继翘悲瘸霄帖瘸侍藏昭碉骇尚让倔此冈汽拇庚汐镣廷驳榔绣袄型敢杏殴痒细挺肉逐葵蹋离杰僚整材馏酮吸窟劣盒饰湖卿聋溅汝睬凡朝俭讶序佳正龄疟熙瘩舅系莫蹦胡绷洗腔古使逝狮纤嫩乃氨焕熊京剧渴饶觅范蹈彰跪俘箱璃乔异振菜岿原宾佣渭潜夯煤霓丈碉逸苫尔琼淋喷汛届娇做肝岛薪兆缓咱贾澈苗。

18、上海市住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表（桡骨远端骨折复位-伸直型）姓名_ 学科_ 准考证号_ 总分_时间：10 分钟评分项目 评分细则 满分 得分 扣分原因核对病人信息；向病人解释复位目的；消除紧张感。病人准备（ 分） 病人取坐位或仰卧位，肘部屈曲 90 度，前臂中立位。注意检查肢体损伤情况；有伤口者应清创换药，无菌敷料覆盖。复位后固定的用具准备齐全。复位前准备 （ 分）根据患者情况选择合适的麻醉（臂丛或血肿内）。一助手把持上臂，术者两拇指并列置于远端背侧，其他四指置于腕部，扣紧大小鱼际肌。顺势拔伸，持续牵引 。

19、桡骨远端骨折桡骨远端骨折是指位于距桡腕关节面 2.53cm 内的松质骨骨折。桡骨干皮质骨向松质骨移行部以远部分，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。桡骨远端骨折常见，约占全身骨折总数的 1/6。腕关节是人体中结构最复杂的关节，也是全身活动频率最高的重要关节。桡骨远端骨折损伤机制复杂，骨折类型多样，治疗方法灵活。如果治疗不当，容易导致腕关节慢性疼痛和僵硬，严重影响手部的功能，给患者造成不便。尺桡骨远端三柱理论桡侧柱为桡骨远端外侧半，包括舟骨窝和桡骨茎突，对于桡侧的腕骨具有支撑作用，一些稳定腕关节的韧带也起自。

20、1桡骨远端骨折中医临床路径一、桡骨远端骨折中医临床路径标准住院流程（一）适用对象。1、第一诊断为桡骨远端骨折(TCD：BGG000 骨折病，ICD10：S52.501桡骨下端骨折) ；2、行桡骨远端骨折闭合手法复位夹板外固定术（ICD9 ：79.123 前臂骨折闭合性复位术伴固定术）。（二）诊断依据。参照国家中医药管理局“十一五” 重点专科 桡骨远端骨折诊疗方案（见附件）。1、疾病诊断（1）病史: 有外伤史，多为间接暴力所致；（2）主要症状及体征：伤后腕部出现疼痛，肿胀，压痛明显，腕部活动功能障碍；有移位者可见畸形，触之可有骨擦感。（3）X 线。