气胸课件

1、气 胸 (pneumothorax),潍坊市人民医院 孙淑青,一、定义,胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙，呼吸周期内均为负压；任何原因使气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。,四、分类,1、按病因分类：原发性 （肺部无明显病变的健康人） 自发性 继发性 （继发于肺部各种疾病基础）外伤性医源性,二、病因及发病机制,1、原发性自发性气胸 2、继发性自发性气胸,三、气体直接导致的机体功能变化,1、肺容积缩小：气体进入胸腔产生正压 肺容积减少肺活量减少限制性通气障碍,2、回心血量减少胸腔内正压肺血管和心脏受压回心血。

2、自发性气胸典型病例分享,湖州市中心医院胸外科 张建斌,病例1,患者，男性，28岁。 主诉：胸闷2天余。 查体：自主呼吸平稳，气管居中，未及皮下气肿，右胸叩诊过清音，右侧呼吸音减弱，未及明显干湿罗音。 辅助检查：（2011.1.11） 我院胸片示：右侧气胸，右肺压缩体积约50-60。,病例2,患者,男性，75岁，有慢支肺气肿病史。 主诉：突发胸闷、气促15天伴胸痛14天。 查体：口唇无紫绀，气管居中，胸廓无畸形，右胸胸闭引流，平静呼吸时气泡溢出明显，右侧叩诊过清音，两肺呼吸音稍低，粗，未及啰音。 辅助检查：2010-12-27湖州市第一人民医院。

3、自发性气胸查房 外科,定义,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,各种原因，胸膜腔与大气相通，空气进入胸腔形成胸腔积气，称为气胸。无创伤性原因，也并非出于诊断治疗目的而将气体注入胸腔而形成的人工气胸，患者“自行”发生的气胸称为自发性气胸。 肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。,自发性气胸发病机制,肺组织异常,气道内压力过高,诱 因,脏层胸膜破裂,空气进入胸腔,病因及发病机制,welcome to use these PowerPoint temp。

4、1,气 胸,（Pneumothorax）,2,3,胸膜腔:由胸膜壁层和脏层构成,是一个不含空气、密闭的潜在性腔隙。 一、气胸定义 由于各种原因使脏层胸膜破裂，或外伤使壁层胸膜破裂，肺内或大气中的气体进入胸膜腔形成胸膜腔内积气，称为气胸（Pneumothorax）。,4,二、气胸的分类 根据发生的原因不同分类： 1自发性气胸 由各种疾病引起脏层胸膜破裂，肺内空气进入胸膜腔，无外伤或人为因素的作用，称为自发性气胸。多因慢性肺部疾病引起，包括特发性和继发性气胸。包括：,5,（1）特发性气胸： 指常规X线检查肺部无明显病变，因各种诱因而发生的气胸。多见。

5、血气胸,定义,气胸：指胸膜腔内积气 血胸：指胸膜腔内积血 血气胸：为二者并存,病因及分类,自发性血气胸：多由于肺脏结构先天性发育缺陷，形成肺 大泡，破裂后造成自发性气胸，引起肺压缩时，致粘连带撕裂，粘连带中的小动脉破裂出血，便造成自发性血胸 。,病因及分类,创伤性血气胸：胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气 ，手术后或胸穿后也会出现血气胸。约70%胸部创伤存在不同程度的血胸,创伤原因,摔倒 高处坠落 各种利器如刀 交通事故 气体爆炸,观点,胸部损伤直接导致呼吸、循环障碍， 一旦确定有胸部创伤均应当做重伤看待！,气胸,血胸,。

6、,气胸,一、气胸定义,空气进入胸膜腔造成胸腔积气和 肺萎陷称为气胸。 自发性气胸是指在无外伤或人为 因素情况下，因肺部疾病使肺组 织及脏层胸膜自发破裂，空气进 入胸膜腔造成的胸腔积气和肺萎 缩。,胸膜腔:由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。,病因及发病机制,（一）病因 1、继发性气胸： 在肺部疾病基础上发生的气胸 以COPD最常见 肺结核、肺癌侵犯胸膜,2特发性 （原发性）气胸：,指常规胸部X线检查肺部无明显 异常者所发生的气胸。 多为脏层胸膜下肺泡先天发育缺陷 多见于瘦高体型的男性青壮年。,5,3、其他：,如气。

7、气胸,急诊科 潘霞红,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,一般资料,姓名：佘兵邦性别：男性年龄：52岁居住地：鄞州集士港因“呼吸急促约3小时”于2015年7月18日10:30由家属送入院。,入院查体：神志模糊，呈淡漠状，双侧瞳孔等大等圆约0.3cm，对光反射灵敏，呼吸促，面色口唇略苍白，甲床尚红润，皮温暖，精神软，无力言语，基本以点头示意对答，且切题。GCS评分：语言1分，肢体3分，睁眼4分。左肺呼吸音正常，右肺呼吸音低，双下肢肌力1级，右上肢肌力1级，左上肢肌力4级，四肢肌张力正常。无明显肢体浮肿，无二便失禁。。

8、气 胸,胸外科 李晓亮,目的与要求： 掌握：气胸诊断、鉴别诊断与治疗原则。 熟悉：胸腔解剖、胸腔闭式引流术。 了解：气胸并发症，处理原则。,气胸目的与要求,胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸（pneumothorax）。此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、心功能障碍。,气胸概念、病理生理,气胸胸腔解剖,气胸胸腔解剖,【临床类型】,1.闭合性气胸 2.开放性气胸 3.张力性气胸,气胸气胸分类,闭合性气胸（closed pne。

9、气 胸,湖北省中山医院 呼吸内科 杨畅,概述 病因和发病机制 临床表现 影像学检查 诊断和鉴别诊断 治疗,教学内容,概 述,当气体进入不含气体的密闭胸膜腔造成积气状态时，称为气胸 发生气胸后，胸膜腔内负压可变成正压，致使静脉回心血流受阻，产生程度不同的心、肺功能障碍,气胸分类,诱因,航空、潜水作业而无适当防护措施时，从高压环境突然进入低压环境 机械通气压力过高 抬举重物用力过猛，剧咳、屏气、甚至大笑,病因及分类,原发性自发性气胸继发性自发性气胸,多见于瘦高体型的男性青壮年，常规X线检查肺部无显著病变，但可见胸膜下大疱(p。

10、胸外伤气胸病人的 护理,第三节 气胸,NURING OF THORAX SURGICAL DISEASE PATIENT,气胸定义,定义：胸膜腔内积气，称为气胸(pneumothorax ） 在胸部损伤中，气胸的发生率仅次于肋骨骨折,病因,病因：多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通，外界空气进入所致。一般分为闭合性、开放性和张力性气胸三类。,气胸发生后的病理生理改变,呼吸系统：肺受压萎陷，有血流无通气，引起通气血流比值（V/Q）失调，从而引起低氧血症，临床上病人感呼吸困难，出现呼吸频率加快，口唇发绀，鼻翼扇。

11、Pneumothorax 气 胸,定义任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，造成积气状态时称为气胸,临床分类自发性气胸（Spontaneous pneumothorax） 外伤性气胸 （Traumatic pneumothorax） 医源性气胸 （Iatrogenic pneumothorx),自发性气胸(Spontaneous pneumothorax） 是指在无外伤或人为因素的情况下，肺组织及 脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。,病因和发病机理,肺大疱破裂病灶破溃,原发性自发性气胸 特点:青壮年男性体形瘦高常规X线检查肺部无显著病变可见胸膜下大疱,胸腔镜下的 肺大疱,继发性自发性气胸多有肺部基础病变 : COPD、肺结核、。

12、气 胸,湖北省中山医院 呼吸内科 杨畅,概述 病因和发病机制 临床表现 影像学检查 诊断和鉴别诊断 治疗,教学内容,概 述,当气体进入不含气体的密闭胸膜腔造成积气状态时，称为气胸 发生气胸后，胸膜腔内负压可变成正压，致使静脉回心血流受阻，产生程度不同的心、肺功能障碍,气胸分类,诱因,航空、潜水作业而无适当防护措施时，从高压环境突然进入低压环境 机械通气压力过高 抬举重物用力过猛，剧咳、屏气、甚至大笑,病因及分类,原发性自发性气胸继发性自发性气胸,多见于瘦高体型的男性青壮年，常规X线检查肺部无显著病变，但可见胸膜下大疱(p。