前交叉韧带常见损伤

1、前交叉韧带损伤MRI多征象分析,一、正常ACL 在MR 矢状面上显示,连续的低信号条状阴影,自胫骨髁间前窝斜向外后上方，止于股骨外髁内侧面的后方,并平行于Blumensaat线(股骨髁间窝皮质线),ACL 损伤在MRI 上存在多个征象,包括所谓的直接征象和间接征象明确各个征象的价值对于诊断非常有帮助,二、ACL 损伤在MR 矢状面上显示,1、直接征象（ACL本身形态和信号的改变）,ACL 消失:不管是矢状面、还是冠状面,ACL 均不能看见, ACL 萎缩细小:ACL 明显细小,ACL 不连续:ACL 实质断裂,可见上下两个残端,ACL 走行异常:矢状图像上,ACL 纤维不平行于Blumensaa。

2、膝关节前交叉韧带损伤 的MRI诊断,陈 凯,膝关节结构复杂且具有负重功能，导致其更容易发生运动损伤，已成为临床较为常见的运动损伤类型。前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）是膝关节重要的稳定结构，ACL损伤已成为严重影响膝关节稳定性的重要因素,解 剖,前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）起自于股骨外侧髁内侧面的半圆形凹陷处，然后经前内侧通过股骨髁间凹插入并附着于胫骨髁间隆起的前方，与外侧半月板的前中部相连。 ACL走行比较陡直，倾斜角度至少应与Blumensaat线（股骨髁间窝皮质线，指股骨后侧面和ACL胫骨。

3、Anterior Cruciate Ligament Injury,Han Guibin orthopaedics department Haikou municipal peoples hospital,MEDICAL TERMS,anterior cruciate ligament（ACL） femoral condylar notch synovium eversion inversion graft patellar tibial plateau,前交叉韧带 股骨髁间窝 滑膜 外翻 内翻 移植物 髌骨的 胫骨平台,EPIDEMIOLOGY,ANATOMY,Originates from the lateral femoral condyle within the condylar notch and inserts on the tibial plateau. 31 to 35 mm in length and 31.3 mm2 in cross section. A two-bundle ligament, consis。

4、前交叉韧带损伤诊疗常规,病史采集,间接暴力最常见的受伤机制包括落地伤和外翻损伤，典型的受伤机制是跳起落地动作时膝关节过伸、或者足固定时膝关节扭转，外翻动作。典型的外翻伤常合并膝关节内侧结构或前内侧结构损伤。 直接暴力：暴力作用于股骨下段,典型的症状,患者受伤时常感觉到或听到砰的响声，不能继续活动，同时伴有膝关节血肿。陈旧性损伤常表现为膝关节不稳感，反复扭伤会出现膝关节积液、疼痛及绞索症状。,体格检查,A 浮髌试验,体格检查,B 前抽屉试验,损伤分度： 1度为胫骨前移1-5mm， 2度为胫骨前移6-10mm， 3度为胫骨前移大。

5、前交叉韧带损伤的治疗一 什么是前交叉韧带在膝关节腔内有两条韧带，分别为前交叉韧带ACL和后交叉韧带PCL ，它们在维持膝关节的稳定性方面作用至关重要，其中前交叉韧带的作用有：1限制胫骨前移2限制过伸3限制内外旋活动4限制内外翻活动。其主要作。

6、前交叉韧带部分损伤MRI诊断,ACL部分损伤是临床较为常见的膝关节运动性损伤。 ACL部分损伤患者有一部分通过理疗康复锻炼，即可获得良好疗效，而另一部分则需接受重建手术治疗，才能恢复膝关节的功能性稳定。 早期诊断，正确选择治疗方式，对维持膝关节功能性稳定，预防膝关节骨性关节炎的发生具有重要意义。,目前ACL 部分损伤的诊断主要依赖于关节镜下检查。 对于ACL部分损伤的MRI诊断，多数文献报导是通过分析斜矢状位+冠状位片或轴位片MRI征象，但诊断率较低(多在50%左右)，且不能对部分损伤治疗方式的选择提供帮助。,回顾性分析36例经膝。

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9、重庆市丰都江北医院MRI 检查报告单姓名：何世华 性别：男 年龄：57 岁 MRI 号：2235科室： 床号： 住院号：检查部位：右膝平扫 检查日期：2019-05-12检查方法：冠状面： T1W +IR 矢状面： SET1WI FSET2 WI 影像所见：右膝胫骨平台内外侧轻度骨质增生，关节间隙未见狭窄，右膝内侧关节软骨下方可见片状长 T1 长 T2 信号影，边界不清楚，余骨质未见明显异常；右膝内侧半月板形态失常，其内可见线状等 T1 略等 T2 信号影，达关节面，外侧半月板形态大小及信号未见异常。前交叉韧带显示不佳，其走行区见液性长 T1长 T2 信号影充填，内侧副韧带。

10、,前交叉韧带损伤,膝关节 曾川,学习目标,掌握：前叉韧带损伤的护理及康复。熟悉：前叉韧带的生理作用及前叉韧带损伤的临床表现。了解：前叉韧带解剖结构，前叉韧带损伤的分类、治疗方法。,四节课,第一节课：结构与病因第二节课：阅片（MRI）第三节课：查体第四节课：手术方式与术后康复,第一节课,结构与病因,结构,1、在膝关节腔内前后各有一条韧带，它们有方向上的交叉，分别为前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL），它们在维持膝关节的稳定性方面的作用至关重要。 前交叉韧带的英文名字是anterior cruciate ligament所以缩写成“ACL”。,。

11、前交叉韧带损伤诊疗常规,病史采集,间接暴力最常见的受伤机制包括落地伤和外翻损伤，典型的受伤机制是跳起落地动作时膝关节过伸、或者足固定时膝关节扭转，外翻动作。典型的外翻伤常合并膝关节内侧结构或前内侧结构损伤。 直接暴力：暴力作用于股骨下段,典型的症状,患者受伤时常感觉到或听到砰的响声，不能继续活动，同时伴有膝关节血肿。陈旧性损伤常表现为膝关节不稳感，反复扭伤会出现膝关节积液、疼痛及绞索症状。,体格检查,A 浮髌试验,体格检查,B 前抽屉试验,损伤分度：1度为胫骨前移1-5mm，2度为胫骨前移6-10mm，3度为胫骨前移大于10。

12、前后交叉韧带是维持膝关节稳定的最重要和最坚强的韧带结构。前交叉韧带（anteriorcruciate ligament，ACL）在膝关节完全伸直时紧张而在屈曲时松弛，其作用在于防止股骨向后脱位、胫骨向前脱位及膝关节过度伸直和过度旋转；后交叉韧带（posteriorcruciate ligament，PCL）则随着膝关节的屈曲而逐渐紧张，有利于防止股骨向前脱位、胫骨向后脱位及膝关节过度屈曲。本文讨论前交叉韧带（ACL）损伤/病变的一些常见MRI征象。正常ACL由前内侧和后外侧两束相互缠绕而成，从而在膝关节由屈曲到伸直的位置变化中能相互绷紧。在T2 MRI像上呈现中等信。

13、浅谈前交叉韧带损伤,河南省人民医院骨科 张振,前交叉韧带的解剖,股骨附着点位于股骨外髁的后内侧部 胫骨附着点位于胫骨髁间棘前侧与外侧半月板前角之间。,根据前交叉韧带胫骨附着点的位置将其分为前内侧束（anteromedial, AM）和后外侧束（posterolateral, PL）两部分,前交叉韧带的解剖,前内侧束（AM）等长表现,a-屈曲位 b-伸直位,后外侧束（PL）紧张度变化,前外侧入路：屈曲位（a）PL松弛；接近伸直位（b）PL紧张,生物力学：前内侧束在屈膝位紧张，后外侧束在接近伸直位紧张。作用机制：前内侧束维持膝关节的前向稳定性，后外侧束主要功。

14、前交叉韧带损伤 康复治疗,主讲：蔡纯玲 广州医学院从化学院针灸推拿专业,2,前交叉韧带（ACL）解剖与的功能,限制胫骨过度前移 限制膝关节过伸 限制胫骨的旋转 限制伸膝位的侧向活动,功能,前交叉韧带损伤,3,前交叉韧带损伤,常见损伤体位 常见损伤部位（症状，病因，临床表现） 特点：患肢均有膝部遭受强大的暴力而致伤。受伤时患者自觉关节内有撕裂感。伤后关节疼痛剧烈，肿胀迅速，活动困难。抽屉试验（+）。,过伸，旋转或外翻应力,前交叉韧带损伤,4,检查方法,1抽屉试验： 2轴移试验： 3关节镜检查 4检查,前交叉韧带损伤,5,手术方法 椎管内。