脑卒中的康复PPT课件

1、,脑 卒 中 康 复,脑卒中（stroke）的分类,缺血性：脑血栓形成 脑栓塞 腔隙性脑梗死出血性：脑出血 蛛网膜下腔出血。,脑卒中的危害,1、多发 新发约150 200万人/年 幸存者约 500万600万人，2、死亡率高 约100万人/年3、致残率高 70%80%遗留残疾 42.3生活不能自理4、经济损失 医疗费、护理费、收入减少 直接花费：100亿/年（5千/人） 间接花费：数百亿,康复的作用,1、促进恢复 改善功能（速度、程度、质量） 减少并发症 提高生活自理 能力 降低致。

2、脑卒中的康复评定及其功能锻炼,目录,一、残疾 二、康复 三、脑卒中的功能评定 四、脑卒中的康复 五、脑卒中偏瘫的康复,一、残疾：因疾病、外伤、先天发育欠缺所致的身、心功能障碍，从而不同程度地降低或丧失正常生活、工作和学习的一种状态。,（一）致残原因： 疾病：传染病（脊髓灰质炎、乙脑、脊柱结核等）、慢性病及老年病（脑卒中、类风湿性关节炎）。 营养不良 遗传因素 意外事故 物理、化学因素 社会、心理因素,（二）国际残疾分类：,残损：结构功能缺失损（五官、肢体缺失），为生物器官水平残疾，对策：治疗。 残疾：个体能力障。

3、脑卒中的早期康复介入,内容提要：,偏瘫康复的基本观点 偏瘫的早期康复治疗,偏瘫康复的基本观点：,一.早期康复的观点 二.评价与治疗相结合的观点 三.对偏瘫患者进行全面分析的整体观点 四.多专业合作全面康复的观点 五.偏瘫的本质是运动模式发生质变的观点摘自偏瘫康复治疗技术图解,一.早期康复的观点,早期康复的介入时机： 以往根据WHO提出的标准，当患者生命体征平稳，神经系统症状不再进展以后48小时开始介入康复治疗。 在一项对969例患者进行观察的队列研究中，Maulden等发现，脑卒中发病后开始康复得越早，功能恢复越好。这种现象在严。

4、脑卒中的康复,脑卒中（stroke） 又称脑血管意外(cerebro vascular accident)，是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病，以起病急骤，出现局灶性神经功能缺失为特征。,脑卒中的康复,缺血性脑卒中,脑卒中,出血性脑卒中,脑血栓形成,脑栓塞,脑出血,蛛网膜下腔出血,诊断与鉴别,缺血性卒中和出血性卒中临床表现常有重叠，小量出血似 梗死，大面积梗死似出血，有时还需要和颅内占位病变、 炎症、脱髓鞘病变、全身性中毒及代谢性疾病鉴别,根据病史、临床表现、实验室检查进行综合分析， CT或 MRI检查常可提供确诊依据,普通CT对出血诊断较敏感,灌注CT(。

5、脑卒中患者的康复护理,黑龙江农垦总医院康复科制作人： 林静静,脑卒中的概述及分类,脑卒中的预防及康复的目标,脑卒中的临床表现及诱因,内 容 提 要,脑卒中患者偏瘫的康复护理,脑卒中患者的安全及注意事项,概述,定义：脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征,脑卒中的特点有：起病急骤，以局灶性神经功能缺失为共同特性的急性脑血管疾。

6、脑卒中的运动治疗,脑卒中的运动治疗,一、脑卒中有哪些运动治疗？如何选择治疗方法？如何治疗 二、运动控制训练的基础理论和方法 三、何时开始康复？何种病人不易康复？,脑卒中的运动治疗,脑卒中是人体中枢神经系统受损，高位中枢不能有效地控制低位中枢，即中枢性瘫痪。,脑卒中的运动治疗,其主要问题是运动形式的异常， 它的训练重点是正确的运动形式、姿式和控制力的恢复， 以评定运动模式为主，评测运动功能，采用促通技术进行训练。,脑卒中的运动治疗,总之，脑卒中的运动治疗应该是运动控制训练。,运动控制训练,ROM训练 平衡训练 协调。

7、脑卒中康复的重要性 长治医学院附属和平医院 邢晓红,脑卒中不令人乐观！,我国是全球卒中的第一大国,中国3个城市的卒中发病率,Stroke. 2006;37:63-68,我国每年新发脑卒中200万人 ，卒中死亡人数165万人,World Health Organization. Atlas of Heart Disease and Stroke.http:/www.who.int/cardiovascular_diseases/resources/atlas/en/,每年因卒中死亡的人数（万）,3个国家每年卒中死亡人数,中国,印度,俄罗斯,年龄校正的发病率（/10万人年）,北京,长沙,上海,0,20,40,60,80,100,120,140,160,0,50,100,150,200,脑卒中病人,脑卒中是一个高复发。

8、脑卒中的康复护理,针灸康复科 何波,一、定义及分类,脑卒中是由于各种原因引起的急性起病迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件，又称脑血管意外急性脑血管病或中风。脑卒中按其病理过程分出血性和缺血性两大类。缺血性脑卒中占脑卒中病人总数的60%-70%，缺血性包括：脑血栓形成和脑栓塞。 前者由于动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致，后者则是由于血栓脱落或其它栓子进入血流中阻塞脑动脉所引起。如某些心脏病病人心腔内的栓子脱落便可引起脑栓塞。,不论是脑血栓形成还是脑栓塞可统称为脑梗死。另外，有。

9、脑卒中康复,第二章 脑卒中康复,第一节 概述 第二节 临床特点 第三节 康复评定 第四节 康复治疗 第五节 脑卒中的康复结局 第六节 脑卒中的健康教育 知识拓展,第一节 概述,一、定义 脑卒中（stroke） 又称脑血管意外(cerebrovascular accident)，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍，并持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。 包括缺血性卒中（ischemic stroke）和出血性卒中（hemorrhagic stroke）。前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞；后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。,二、流行病学,我国1986年1990年大规模。

10、脑卒中的康复,脑卒中（stroke） 又称脑血管意外（cerebral vascular accident） 定义：由于急性脑血管破裂或闭塞，导致局部或全脑神经功能障碍，持续时间24小时或死亡。 脑卒中是老年人的常见病，多发病。,据我国的流行病学调查 年发病率：200/100万 新发脑卒中病例150万 每年死于脑卒中者80100万 存活者中约75致残 5年内复发率高达41。,为了最大限度的降低死亡率、致残率，提高患者的生活质量，应及时住院抢救治疗 同时制定早期与恢复期的康复治疗程序，积极及早与正确的康复治疗，将使80的病人的功能明显改善，只有1020的病人留有严重或。

11、脑卒中的康复,脑卒中的康复原则,一、康复应尽早进行。在缺血性脑卒中时，只要病人神智清楚，生命体征平稳，病情不再发展48小时后即可进行。高血压、实质性脑出血一般宜在10-14天后进行。二、康复实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”。调动剩余脑组织的重组和再功能。要求病人理解并积极投入才能取得康复成效。三、除运动康复外尚应注意言语、认知、心理、职业与社会康复等。,脑卒中的康复原则,四、脑卒中的特点是“障碍与疾病共存”，故康复应与治疗并进。同时进行全面的监护与治疗。五、在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活。

12、脑卒中的 全面康复,澄城县医院康复科 张亚洁 主治医师,WHO对健康的定义：健康是一个人生理上（身体上）、心理上（精神上）和社会适应能力上的完好状态，不仅是传统所指的身体没有病，或者不虚弱的状态。,是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”，它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。其中包括运动疗法、作业疗法、言语疗法等是现。

13、脑卒中康复,第二章 脑卒中康复,第一节 概述 第二节 临床特点 第三节 康复评定 第四节 康复治疗 第五节 脑卒中的康复结局 第六节 脑卒中的健康教育 知识拓展,第一节 概述,一、定义 脑卒中（stroke） 又称脑血管意外(cerebrovascular accident)，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍，并持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。 包括缺血性卒中（ischemic stroke）和出血性卒中（hemorrhagic stroke）。前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞；后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。,二、流行病学,我国1986年1990年大规模。

14、脑 卒 中 的 康 复,一 概 述,人体正常运动模式,人体正常运动模式,人体正常运动模式,步长:行走时左右足跟或足尖先后着地时两点间的纵向直线距离称为步长。成人约50-80cm步宽:指左右两足之间的横向距离通常以足跟中点为测量点。步频：成人每分钟行走的步数。成人每分钟约100-120步/分,步长、 歩寛、步频,脑卒中患者分期,急性期 恢复期 后遗症期,急性期脑卒中患者康复,急性期一般为发病后12周,相当于Brunnstrom期12期，病情稳定4872小时后，康复治疗即可介入。此期患者从患侧肢体无主动活动到肌肉张力开始恢复，并有弱的屈肌与伸肌共同运动及。