脑梗死急性期康复

1、磁共振扩散加权成像在超急性期脑梗死 诊断中的应用 徐光明 无锡市人民医院医学影像科 摘 要： 目的 探讨超急性期脑梗死诊断中采用磁共振扩散加权成像的应用价值。 方法 选 取医院2012年11月至 2016年 10月收治的 48例急性期脑梗死患者, 随机将其 分为对照组和试验组, 各24例。对照组采取常规磁共振扫描方法, 试验组采取 磁共振扩散加权成像扫描方法, 观察并分析磁共振扩散加权成像扫描对超急性 期脑梗死诊断的特异度和灵敏度。结果 经磁共振扩散加权成像扫描, 诊断为超 急性期脑梗死的灵敏度高达 95.2%, 高于对照组的 71.4%, 差异有统计学。

2、脑梗死急性期溶栓治疗的适应症和禁忌症脑梗死是指脑部血液供应障碍，脑组织缺血缺氧，导致局部脑组织发生软化坏死。又称缺血性脑卒中，主要原因是由于脑血管出现动脉粥样硬化和血栓形成，是血管变得狭窄或者完全闭塞，导致血液供应障碍。急性期溶栓治疗血栓和栓塞是脑梗死发病的基础，因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注，可减轻缺血程度，限制神经细胞及其功能的损害。近年来通过国内外大量的临床研究认为在血液稀释血管扩张溶栓等治疗中溶栓治疗成为急性脑梗死最理想的治疗方法。

3、1中风病（脑梗死）急性期中医临床路径一、中风病（脑梗死）急性期中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为中风病（TCD 编码：BNG080）西医诊断：第一诊断为脑梗死（ICD-10 编码：I63）（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组中风病中医诊断疗效评定标准（试行，1995 年）。（2）西医诊断标准：参照 2010 年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010。2疾病分期（1）急性期：发病 2 周以内。（2）恢复期：发病 2 周至 6 个月。（3）后。

4、急性期早期康复康复指南规范1、脑血管病早期康复一早期康复：此期患者一般表现为迟缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，也不出现联合反应，机体基本处于全面松弛状态；相当于 Brunnstrom 恢复阶段1-2 期。（1）基本目的：早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症，如肿胀，肌肉萎缩，关节活动受限等；争取功能得到尽早的改善，预防并发症。（2）早期康复方法：1、正确体位：教会家属和护理人员采用正确的体位摆放，包括仰卧位，健侧卧位和患侧卧位的方法，要求每2小时翻身一次，并拍背数下。2、翻身练习：双手交叉前平举，分别。

5、 芷江侗族自治县中医医院内一科优势病种中医诊疗方案（2015 优化版）中风病（脑梗死）一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照国家中医管理局脑病急症科研协作组起草制订的中风病中医诊断疗效评定标准 （1995 年） 、 中医内科学 （国家级十二五规划教材） 。主要症状：偏瘫、神识昏蒙、言语謇涩或不语，偏身感觉异常、口舌斜。次要症状：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水发呛、共济失调。急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。发病年龄多在 40 岁以上。具备 2 个主症以上，或 1 个主症、2 个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即。

6、武钢华润医院东区放射科,超急性期脑梗死首诊CT表现汇总及典型病例分析,脑梗死是最常见的脑血管疾病，占脑卒中的75%，早期诊断和治疗是降低其病死率、致残率的关键。,根据发病时间脑梗死可分为5期： 超急性期（1个月）,由于溶栓治疗开发成功， 并且认为起病3-6 h以内使用最好和不良反应最小，故对起病6 h以内的超急性期脑梗死的诊断或提示诊断尤为重要。虽然螺旋CT灌注成像、MRI弥散加权成像和灌注加权成像对超急性和急性期脑梗死的诊断、治疗和预后有一定的帮助。脑血管意外患者一般情况下均需行急诊CT平扫，以区分脑出血及脑梗死，并指导。

7、脑梗死急性期的抗血小板治疗,目 录,血栓性疾病人类健康的巨大威胁 血栓形成心脑血管事件共同发病土壤 脑梗死急性期的抗血小板治疗 规范使用阿司匹林,卒中危害严重的全球性问题,数值为死亡百分比。 IHD = 缺血性心脏病; COPD = 慢性阻塞性肺病; HIV = 人类免疫缺陷病毒; AIDS = 获得性免疫缺陷综合症; CVD = 心血管病,19.0,WHO The World Heart Report 1999, Nikkei Medical 1999, Japan Welfare Ministry 1997,中国3个城市的卒中发病率,我国是全球卒中的第一大国,Stroke. 2006;37:63-68,年龄校正的发病率（/10万人年）,我国每年新发脑卒中。

8、中医非药物治疗脑梗死急性期的临床研 究 杨云芳 白雪 杨思进 江云东 黄江 唐红梅 西南医科大学附属中医医院 摘 要： 目的 观察中医非药物治疗对脑梗死急性期患者临床疗效的影响并探讨其机制。 方法 将 986例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各 493例。对照组给予 拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片、依达拉奉及血塞通治疗。治疗组在此基础上给予 中医非药物治疗 (穴位敷贴、针刺、推拿、肢体功能康复训练、中药熏洗) , 疗 程均为2周。分别观察两组患者在治疗前后的中医症状评分、神经功能缺损评分 (NIHSS) 、日常生活活动能力量表 (Barthel。

9、第 1 页中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期：证候诊断：中脏腑 痰蒙清窍证 痰热内闭证 元气败脱证 中经络 风火上扰证 风痰阻络证 痰热腑实证 气虚血瘀证 阴虚风动证 其他：一、护理效果评价主要症状 主要辩证施护方法 中医护理技术 护理效果意识障碍1.体 位 2.观 察 3.皮肤口腔护理 4.饮 食 5.其他护理措施：1.药枕 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天（请注明，下同）好 较好一般 差 半身不遂1.观 察 2.安全保护 3.功能锻炼 4.其他护理措施：1.。

10、中风护理方案（急性期） 神经内科 沈艳菊,一、常见证候要点,（一）中脏腑1.痰蒙清窍证 2.痰热内闭证 3.元气败脱证,（二）中经络1.风火上扰证2.风痰阻络证 3.痰热腑实证 4.气虚血瘀证 5.阴虚风动证,（一）中脏腑,1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。舌质紫暗，苔白腻.2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。3.元气败脱证：昏语不知。

11、中风（脑梗死急性期）中医护理方案,2014.1,一、常见证候要点,（一）中脏腑1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。舌质紫暗，苔白腻。2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。,3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。（二）中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干。

12、中风（脑梗死急性期）中医护理方案1中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点（一）中脏腑1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。舌质紫暗，苔白腻。2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。（二）中经络1.风火上扰证：眩晕。

13、一、中风（脑梗死急性期）中医护理方案发病 2 周以内。一、常见证候要点（一）中经络1.风痰入络证：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，语言不利，口角流涎，半身不遂，舌苔薄白，脉浮数。2 风阳上扰证：头晕耳鸣，突然口眼歪斜，舍强语蹇，半身不遂。舌质暗淡，舌质红苔黄，脉弦。3.阴虚风动证：眩晕耳鸣，腰酸，突然口眼歪斜，语言不利，半身不遂，少苔或无苔，舌质红苔腻，脉弦细数。（二）中脏腑:痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1.。

14、中风（脑梗死急性期）中医护理查房,中风：是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证，病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。,脑梗塞的主要因素,病例简介,37床患者 男 72岁，于 2014年10月22日11时04分因：“发现右侧肢体无力20小时”而入院，平车推入病房，入院时神志模糊，言语蹇涩，伸舌偏左，双眼向右侧凝视，向左侧运动障碍，双瞳等大等形圆，直径约2mm，对光反射灵敏；左上下肢肌力5级，右上肢肌力2级，右下肢肌力1级，T36.6 P92次/分 R19次/分 BP240/142mmHg，舌质暗，苔薄白，脉细弦涩，既往患。

15、1脑梗死急性期血压控制规范 国家高血压教育计划（第次报告） 临床证据证实，脑血管病伴随高血压时要给予降压治疗，但是对于脑梗死急性期患者的高血压，最好不给予治疗 除非血压特别高 ，应等到病情稳定后再处理。即使给予降压治疗，也要缓慢进行，避免造成直立性低血压。当使用溶栓药物时，要仔细监测血压，当收缩压 ，舒张压 时，才考虑使用静脉制剂控制血压。 美国心脏病学会（）卒中专家委员会制定的急性缺血性脑卒中治疗指南（年） 脑卒中后，常常出现动脉血压升高，但是还没有建立理想的治疗方案。血压升高可能是多方面的原因，包括。

16、脑梗塞的个案护理一、 引言脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死(ABI)，占本病的 4060，后者称为脑栓塞(CE)占本病的 1520。此外，尚有一种腔隙性脑梗死，系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死，也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的。

17、脑梗死急性期治疗,脑梗死：又称缺血性脑卒中，是指 局部脑组织因血液循环障 碍，缺血、缺氧而发生的 软化坏死。,.,脑梗死是一组疾病的总称，需遵循个体化治疗的原则,需对因施治. 脑梗的分类：脑梗塞的临床常见类型 1：脑血栓形成 2：腔隙性梗死 3：脑栓塞 4：多发性脑梗塞 5：TIA发作,原因及发病率,血管壁病变、血液成分病变和血液动力学改变是引起脑梗死的主要原因。 脑梗死发病率为110/10万人口，约占全部脑卒中的60%一80%。,诊治重点,脑梗死的诊治重在于根据发病时间、临床表现、病因及病理进行分型分期， 综合全身状态，实施个体化治。