面瘫的康复治疗ppt

1、肩关节周围炎,周君臣 2017.10.27,肩关节周围炎,一、概述 定义：指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的慢性无菌性炎症，并致关节内外粘连的一种疾病。以肩部产生疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现，后期逐渐加重，夜间为甚，肩关节活动受限，且日益加重，至某种程度后逐渐缓解。 五十肩、“肩凝症”、“冻结肩”女性稍高于男性 ，单侧多见。,肩关节周围炎的病变主要发生在盂肱关节周围，其中包括： 肌和肌腱：可分两层。外层为三角肌，内层为冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌四个短肌及其联合肌腱。联合肌腱和关节囊紧。

2、偏瘫的康复治疗,康复医学是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残疾）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO）。,康复医学是医学一个新分支的学科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括电、光、热、声、机械设备和主动活动）以诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼痛），研究使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除或减。

3、癌症的康复治疗,刘戈,一.功能障碍,（一）生理功能障碍；,（二）日常生活活动受限；,（三）参与受限。,1.疼痛：恶性肿瘤有60%以上的患者伴疼痛。并逐渐加重，对睡眠和日常生活有较大影响； 2.呼吸功能障碍； 3.运动功能障碍：手术损伤、瘢痕及软组织水肿粘连，癌细胞转移到骨及其他组织器官导致疼痛，呼吸功能障碍等。晚期卧床及恶病质均可导致运动功能障碍； 4.全身衰竭：肿瘤发展消耗，手术损伤和放化疗的副作用，营养吸收障碍等造成消瘦，贫血，感染等，呈恶病质状态； 5.肢体畸形或残疾：癌细胞的侵袭，外科手术治疗损伤，手术后遗症，。

4、肺的康复治疗,呼吸内科刘侦,肺的康复治疗就是为肺疾病患者提供良好的、综合性的呼吸治疗。 肺康复治疗是临床治疗的延续。 肺康复治疗不仅是治疗，也是积极主动的预防。,呼吸康复治疗的目标,缓解或 控制呼吸系统的急性症状及并发症。 消除疾病遗留的功能障碍和心理影响，开展积极的呼吸和运动训练，发掘呼吸功能的潜力。 教育患者如何争取日常生活中的最大活动量，提高其对运动及活动的耐力，增加日常生活自理能力，减少对住院的需要。,肺康复治疗的对象,主要是患COPD(慢性支气管炎、阻塞性肺气肿)多年并已伴有不同程度肺功能损害的患者，。

5、脑卒中的康复,脑卒中（stroke）又称脑血管意外（cerebral vascular accident）定义：由于急性脑血管破裂或闭塞，导致局部或全脑神经功能障碍，持续时间24小时或死亡。脑卒中是老年人的常见病，多发病。,脑卒中的分类,脑梗死： 脑血栓形成 脑栓塞 腔隙性脑梗塞 不包括TIA脑出血蛛网膜下腔出血,脑卒中的评定,急性期：昏迷和脑损伤严重程度的评定 1. 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale, GCS） GCS用以确定病人有无昏迷及昏迷 严重程度,2脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分的内容及标准 我国第四届脑血管学术会议推荐应用脑卒中患者临床。

6、烧伤的康复治疗,安庆医药高等专科学校 吴江玲,概述,定义热力、电能、化学物质、放射线等引起的皮肤、粘摸、肌肉、骨骼的损伤。皮肤热力烧伤最常见。,概述,烧伤程度取决于温度、作用方式、持续时间和组织特性等因素。烧伤程度决定康复治疗方法的选择。,概述,烧伤深度 三度四分法度：仅伤及表皮角质层，生发层健在。局部红、肿、热、痛，感觉过敏，表皮干燥，无水泡。23天后痊愈，不留疤痕。,概述,浅度：累及表皮全层，部分生发层健在。表现局部 剧痛，感觉过敏，出现水泡。约2周痊愈，如不发生感染，通常也不留疤痕，可留有色素沉着。,概述。

7、面瘫的针灸临床治疗体会,特点： 1、口眼歪斜。 2、年龄、性别不限。 3、四季均有发病，以寒冷天气多发。 4、诱因有病后体虚（感冒、术后、产后、大病后）；过度劳累；睡眠不足；大多患者合并有吹风受凉史。面部炎症（疮肿、牙髓炎、中耳炎、乳突炎）外伤、头面部术后。 5、以一侧面部发病多见。偶见两侧面部相继发病。,中医病机： 1、劳作过度，正气不足，脉络空虚，卫外不固， 风（寒、热、痰）乘虚入中面部经络，气血痹阻，筋肉失养不能为用。 2、手足太阳、手足阳明经筋功能失调所致。,西医分类： 1、单纯性面瘫。（1-2周）定位： 茎乳。

8、Bells面瘫的诊断与治疗,浙江省临海市第二人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 董吕华,面神经概述,面神经facial nerve ， 是第七对脑神经。是人体中穿过骨管最长的神经。由运动、感觉和副交感神经纤维组成的混合性神经，分别管理面部表情肌运动、舌的味觉，及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺、鼻腔粘膜腺体的分泌。尚有少量躯体感觉纤维支配外耳道后壁皮肤的感觉 。,面神经的成份及功能,面神经为混合性脑神经，含有4种纤维成分： 运动纤维起于脑桥下部的面神经核，主要支配面肌的运动； 一般内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核，属副交感神经节前纤维，在有。

9、互相学习 共同提高,面瘫的针灸治疗及护理,面瘫的分类,1、中枢性面瘫（多见于脑卒中、脑外伤及颅内占位性病变）； 2、周围性面瘫（多见于病毒感染和头面部吹风受凉，及其它寒冷刺激）。,面瘫的诊断和鉴别诊断,1、观察患者面部的表情特征 2、观察患者的语言表达 3、询问病史 4、触按患者患侧耳后有无压痛 5、必要的辅检,中枢性面瘫症状仅限于颜面下部，而皱额蹙眉正常，同时可有脑血管病征象。,周围性面瘫,概念（又称为口歪眼斜、面神经麻痹、面神经炎），祖国医学认为多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，以突发面部麻木，口眼歪斜为主要。

10、面瘫的中医治疗及护理,面瘫（又称为口歪眼斜、面神经麻痹、面神经炎），多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，以突发面部麻木，口眼歪斜为主要表现的疾病。临床表现为突发性一侧口歪眼斜，闭目不能，口角下垂或耳后疼痛，耳鸣，流泪。患侧面部表情运动丧失，额纹消失，不能皱眉和闭目，鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜，鼓腮漏气，双侧面瘫时，面部呆板，无表情。,周围性面瘫多与病毒感染和寒冷刺激有关，从脑桥面神经核发出直至面肌的周围神经通路任何部位受损均可引起面神经麻痹。,周围性面瘫属祖国医学“口眼歪斜”的范畴。“邪之所凑，其。

11、面瘫的预防与治疗,康复医学科,面瘫的定义,现代医学医学认为，周围性面神经是指乳突内急性非化脓性面神经炎，使支配面部表情肌失去神经支配与控制，出现面肌驰缓不收的病理状态。面瘫可分为中枢性面瘫与周围性面瘫。,为什么会出现面瘫呢？,风寒证多有面部受凉因素，如迎风睡眠，面部吹风过久，久骑摩托车吹风，一般无外感表证。风热证往往继发于感冒发热，中耳炎，牙龈肿痛之后，伴有耳内或乳突部轻微作痛。血瘀证有颅脑部外伤史，致颅底骨折，血肿形成，伴有耳鸣或听力下降。,面瘫的症状,面瘫，俗称口眼歪斜，亦称口僻。任何年龄均可发病。

12、面瘫,面瘫（facial paralysis）是以口眼向一侧歪斜、眼睑闭合不全为主症的病证，又称为口眼喎斜。本病可发生于任何年龄，无明显的季节性，多发病急速，以一侧面部发病多见。,面神经分布,面神经（混合神经） 1、运动神经纤维：支配面部表情肌，面瘫后，瘫痪侧表情消失。 2、感觉神经纤维： （1）一般感觉神经纤维： 支配面部、耳后的皮肤 （2）鼓索神经：支配味觉 （3）镫骨神经：支配听觉 3、副交感神经纤维 （1）支配泪腺 （2）支配唾液腺,周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别,病因病机,正气不足，脉络空虚，风邪趁虚而入（邪之所凑，其气必虚。

13、周围性面瘫,一、定义 是指特发性面神经麻痹，又称Bell麻痹，原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹 。 二、病因及病理 本病的最常见诱因有：掏耳朵、剔牙、饮酒、生气，劳累，受凉。在此基础上导致面神经营养血管痉挛收缩，导致神经失营养水肿，脱髓鞘及轴突变性改变；神经失去应有功能不能支配相应肌肉运动而瘫痪。在正常情况下，面部左右两侧张力相等，所以嘴不歪，以左侧面肌瘫痪为例，则左侧因失去正常神经支配而张力变小所以被右侧牵拉过去造成嘴歪向右侧。,按病因分类：1、创伤性面瘫 各类创伤所导致的颅底骨折，特别是颞骨骨折。

14、面瘫的针灸治疗浅谈,彭聪 2016.05,面瘫是什么？,是个中医病名。 （民间：“歪嘴巴”、“吊线风”）,以口、眼向一侧歪斜为主要表现。,相当于西医面神经麻痹（周围性），常见于贝尔麻痹。,患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失,眼裂增宽，闭合不全,口角歪向健侧,伴迎风流泪，舌前2/3味觉障碍,少数或有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹等,诊断要点,周围性面瘫,中枢性面瘫,面神经核上瘫表现为对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，如鼻唇沟平坦、口角上提障碍、鼓腮无力等，而额纹仍存在，并常伴有与面瘫同侧肢体的瘫痪，而无味觉和唾液分泌障碍。,面神经核下瘫表现。

15、面瘫的康复护理,范行静,面瘫的康复护理,定义 中医辩证 辩证施护 症候施护 健康教育 康复指导,定义,又称特发性面神经炎，是由茎乳突孔内面神经非化胧性炎症的急x性发病的周围性面神经麻痹，或称为贝尔麻痹。,由于眼轮匝肌的瘫痪，病侧眼裂较健侧宽，并且闭目不能。患者试图闭目时，病侧眼球向内上方转动，露出白色巩膜，称贝尔现象。,中医辨证,风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼面部有受寒史，舌淡苔薄白。风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻。,风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑。

16、面瘫患者的康复治疗 王利先 辽宁省新民市中医院康复中心 摘 要： 目的 观察采用传统中医治疗结合现代康复治疗对面瘫患者的康复效果。 方法 85 例面瘫患者随机分为对照组 (40例) 与实验组 (45例) 。两组患者均给予常规 西药治疗及对症护理, 对照组患者采用传统中医治疗, 实验组患者在对照组的 基础上结合现代康复治疗, 评价两组临床治疗效果。结果 实验组患者临床治疗 总有效率为93.3%, 对照组患者临床治疗总有效率为 77.5%, 实验组患者临床治 疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义 ( 2 =4.379, P0.05) 。结 论 传统中医治疗结合。