颅内肿瘤的护理 ppt课件

1、颅内肿瘤,星形细胞瘤（Astrocytoma）,病因病理 星形细胞胶质瘤是颅内最常见的肿瘤，约占胶质瘤的80%，起源于星形神经胶质，由星形神经胶质细胞组成。成人多见于幕上，儿童多见于小脑。通常有两种分类法：一种为三分法，即低分级星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤；另一种为四分法，即星形细胞瘤级。级相当于低分级星形细胞瘤、级相当于间变性星形细胞瘤，级即为胶质母细胞瘤。,低分级星形细胞瘤好发于年轻人的脑白质，肿瘤呈灶性或弥漫性浸润，常有囊腔形成，可为肿瘤内有囊或为囊内有肿瘤结节。质地较均匀，出血、坏死罕。

2、,第十一章 第三节颅内肿瘤病人的护理,池州市人民医院,2,学习目标,知识要求：熟悉概述。掌握颅脑肿瘤临床表现及护理措施。了解颅内肿瘤的病因、分类，治疗原则 技能要求：学会用所学理论对患者制定护理方案并实施正确护理,学习内容习内容,1、颅内肿瘤的定义 2、颅内肿瘤的分类 3、颅内肿瘤的临床表现 4、颅内肿瘤的治疗原则 5、颅内肿瘤的护理诊断 6、颅内肿瘤的护理措施,三、护理评估,二、病理生理,一、临床表现,四、护理措施,重点，请牢记,基础，考试热点,难点、了解即可,难点， 与工作息息相关,重点与难点,案例,张某，女性，28岁，已婚。

3、颅内肿瘤-桥小脑占位的护理查房,神经外科,一、基本资料：,XXX女52岁,既往史：精神分裂症，长期服药治疗；近期有上感病史。过敏史：无,现病史：患者于约2小时前无明显诱因下出现突发性头痛不适，头痛剧烈、难以忍受。家属急将患者送入我院急诊科。患者入急诊科时神志嗜睡，急诊头颅CT检查示蛛网膜下腔出血，急诊拟“蛛网膜下腔出血”收住我科。入院查体：体温36.8，脉搏101次/分，呼吸20次/分，血压159/92mmHg；神志嗜睡，查体合作,双侧瞳孔等大、等圆,直径约3mm，对光反应灵敏，颈软，无抵抗，四肢肌力、肌张力可，双侧巴士征阴性。双肺叩。

4、颅内肿瘤,（一）概述 颅内肿瘤包括： 1、原发性颅内肿瘤来源于颅内的各种组织，有良性的也有恶性的； 2、继发性颅内肿瘤颅外恶性肿瘤转移到颅内转移癌；,1、来自神经上皮的肿瘤（胶质瘤） 2、源自脑膜的肿瘤 3、源自神经鞘膜的肿瘤 4、来自垂体前叶的肿瘤 5、先天性肿瘤 6、来自血管的肿瘤 7、转移性肿瘤 8、临近组织侵入到颅内的肿瘤 9、未分类肿瘤,流行病学 原发颅内肿瘤占全身所有肿瘤的2%，在各系的肿瘤中居第11位；儿童7%，是仅次于白血病的第二种儿童严重疾病。可发生在任何年龄，以2050岁发病最多。男多于女，但儿童差别不大。发生。

5、颅内肿瘤,湖南中医药大学 侯庆荣,颅内肿瘤起源,颅骨、脑膜、血管、垂体、颅神经、脑实质和残留的胚胎组织的肿瘤 转移性肿瘤和淋巴瘤,颅内肿瘤分布,婴儿和儿童期 幕下：髓母细胞瘤、星形细胞瘤、 室管膜瘤 成人与老年人 幕上：70%，神经上皮组织肿瘤、 脑膜瘤、转移性肿瘤,颅内肿瘤影像诊断价值,平片 价值有限，少数能定位甚至定性 脑血管造影 可做定位诊断、有时定性诊断 CT 定位定量诊断达98%，定性80%以上 MRI 定位更准确 CT和MRI优于平片，MRI优于CT，两者结合尢佳。,中枢神经系统肿瘤组织学分类 （1993、2000年）,1神经上皮组织肿瘤 2。

6、04,第四节 颅内和椎管内肿瘤患者的护理,颅内肿瘤,分类与特点,-神经胶质瘤多形性胶质母细胞瘤：高度恶性，对放化疗不敏感髓母细胞瘤：高度恶性，对放射治疗敏感多突胶质细胞瘤：占7%，生长较慢，分解较清，术后往往复发，需 放疗及化疗室管膜瘤：占12%，分界尚清楚，术后需放疗和化疗星型细胞瘤：最常见，恶性程度较低，术后易复发,颅内肿瘤,分类与特点,-脑膜瘤：占颅内肿瘤的20%，良性居多，生长缓慢。彻底切除，可不复发-垂体腺瘤：是来源于垂体前叶的良性肿瘤。按细胞分泌内分泌激素功能，可分为催乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质。

7、颅内肿瘤围手术期护理,肿瘤切除术术后护理,肿瘤切除术术前护理,颅内肿瘤的概述,颅内肿瘤的治疗原则,常见的脑肿瘤及分类,学习内容,一、颅内肿瘤的概述,原发性颅内肿瘤：发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及残余胚胎组织等,继发性颅内肿瘤：指身体其他部位恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿瘤。,颅内肿瘤(intracranial tumors),一、颅内肿瘤的概述,正常平静呼吸时吸气压力为-0.8-1.0kpa(-8-10cmH2O）,呼气时-0.30.5kpa(-3-5cmH2O),深呼吸时为-6kpa(-60cmH2O)3kpa(+30cmH2O）,胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件,据调查，原发性颅内肿瘤的。

8、常见颅内肿瘤病人的护理,目的要求：1、了解颅脑疾病的病因和分类2、熟悉颅脑疾病的临床表现、诊断和处理原则3、掌握颅脑疾病的术后护理要点，并发症的护理4、掌握各种引流管的护理,教学重点和难点,1、各类颅内肿瘤的临床表现2、颅脑手术病人的术后观察要点,颅内肿瘤概述,神经系统肿瘤为神经外科中最常见的病变，分原发性和继发性两大类。原发性肿瘤起源于头颅、椎管和脊神经等各种组织结构，如头皮、颅骨、脑膜、脑组织、脑血管、脑垂体、松果体、脉络丛、颅内结缔组织、胚胎残余组织、脊膜、脊神经、脊髓、脊髓血管及脂肪组织等。继发性。

9、模块十六/神精系统疾病病人的护理任务 15 颅内肿瘤病人的护理【案例】张女士，28岁，已婚，不育，出现头晕、月经紊乱1年余，在当地医院行黄体酮调经及中药治疗不见好转，现停经6月余，并出现头痛，视力下降，以及间断性泌乳而来就诊，头部CT提示鞍区密度影增强。初步诊断：颅内肿瘤思考：1该患者目前症状需要与哪些疾病鉴别？【职业综合能力培养目标】1专业职业能力：具备为手术后引流患者进行引流管护理操作的能力。2专业理论知识：掌握颅内肿瘤病因、临床表现、治疗原则及护理措施。3.职业核心能力：具备对颅内肿瘤患者病情评估的能力，。

10、常见颅内肿瘤病人的护理,目的要求：1、了解颅脑疾病的病因和分类2、熟悉颅脑疾病的临床表现、诊断和处理原则3、掌握颅脑疾病的术后护理要点，并发症的护理4、掌握各种引流管的护理,教学重点和难点,1、各类颅内肿瘤的临床表现2、颅脑手术病人的术后观察要点,颅内肿瘤概述,神经系统肿瘤为神经外科中最常见的病变，分原发性和继发性两大类。原发性肿瘤起源于头颅、椎管和脊神经等各种组织结构，如头皮、颅骨、脑膜、脑组织、脑血管、脑垂体、松果体、脉络丛、颅内结缔组织、胚胎残余组织、脊膜、脊神经、脊髓、脊髓血管及脂肪组织等。继发性。

11、第三节,颅内肿瘤病人的护理,学习目标,1了解颅内肿瘤的病因、分类 2掌握颅内肿瘤的临床表现和诊断 3了解颅内肿瘤的治疗原则 4掌握颅内肿瘤病人的护理问题 5会对颅内肿瘤病人实施护理,案例13-4,张某，女性，28岁，已婚，不育，出现头晕，月经紊乱1年余，在当地医院行黄体酮调经及中药治疗后不见好转，现停经6月余，并出现头痛、视力下降，以及间断性泌乳而来就诊。头部CT提示鞍区密度影增高 问：诊断何病？需要鉴别的疾病有哪些？,概述,颅内肿瘤( intracranial tumors)包括原发性 和继发性两大类。原发性颅内肿瘤发生于脑 组织、脑膜、脑神。

12、颅内肿瘤患者的护理,概述,病因分析 遗传因素 物理因素 化学因素,概述,临床观察 颅内肿瘤90%以上可出现颅内压增高症状,急性颅高压可引起脑疝,是导致患者死亡的直接原因 颅内高压与肿瘤的关系 肿瘤部位与颅内压增高的关系 肿瘤性质与颅内压增高的关系 患病年龄与颅内压增高的关系,临床观察,常见的肿瘤症状的评估 大脑半球肿瘤 精神症状 癫痫发作 锥体束损害症状 感觉障碍 失语,临床观察,常见的肿瘤症状的评估 蝶鞍区肿瘤 颅内压增高相对少见 视力障碍 内分泌功能改变 松果体肿瘤 颅内压增高常为主要症状，甚至是唯一的临床症状,临床观察,常。

13、颅内肿瘤患者的护理,概述,病因分析 遗传因素 物理因素 化学因素,概述,临床观察 颅内肿瘤90%以上可出现颅内压增高症状,急性颅高压可引起脑疝,是导致患者死亡的直接原因 颅内高压与肿瘤的关系 肿瘤部位与颅内压增高的关系 肿瘤性质与颅内压增高的关系 患病年龄与颅内压增高的关系,临床观察,常见的肿瘤症状的评估 大脑半球肿瘤 精神症状 癫痫发作 锥体束损害症状 感觉障碍 失语,临床观察,常见的肿瘤症状的评估 蝶鞍区肿瘤 颅内压增高相对少见 视力障碍 内分泌功能改变 松果体肿瘤 颅内压增高常为主要症状，甚至是唯一的临床症状,临床观察,常。

14、,颅内肿瘤病人的护理,2,学习目标,知识要求：熟悉概述。掌握颅脑肿瘤临床表现及护理措施。了解颅内肿瘤的病因、分类，治疗原则 技能要求：学会用所学理论对患者制定护理方案并实施正确护理,学习内容习内容,1、颅内肿瘤的定义 2、颅内肿瘤的分类 3、颅内肿瘤的临床表现 4、颅内肿瘤的治疗原则 5、颅内肿瘤的护理诊断 6、颅内肿瘤的护理措施,三、护理评估,二、病理生理,一、临床表现,四、护理措施,重点，请牢记,基础，考试热点,难点、了解即可,难点， 与工作息息相关,重点与难点,案例,张某，女性，28岁，已婚，不育，出现头晕，月经紊乱1年余。