颅内动脉瘤的护理查房

1、颅内动脉瘤的护理,神经外科,定义,颅内动脉瘤是由于颅内局部血管壁异常产 生的囊性膨出。在临床上可因血压突然升高、情绪激动、用力大小便等诱发脑出血，甚至危及生命。主要见于4060岁的中老年人。80%发生在大脑动脉（Willis动脉环）的前部及其邻近的动脉主干上。 颅内动脉瘤破裂出血在脑血管意外中居第三位，仅次于脑血栓形成和高血压性脑出血。 大多数患者是在脑出血或SAH后进行DSA才被发现，少数患者是因为出现了颅内占位病变的症状和体征或是在为其他目的进行影像学检查时才偶尔被发现。 注： Subarachnoid hemorrhage蛛网膜下腔出血（。

2、,神经内三科护理查房 动脉瘤患者的护理责任护士： 高 欢 查房主持：刘玲伟,查房程序安排,5,提出护理措施,相关知识的衔接,入院查体及辅助检查,汇报病史,基本资料 床号：22床 姓名：陈连英 性别：女 年龄：50岁 职业：农民 第一诊断：左侧海绵窦占位：动脉瘤？,3,病史,1）中年女性，50岁，病程2月，加重20天。2）临床表现：发作性视物模糊伴重影2个月，头痛20余天。 3）既往：既往体健，否认高血压、糖尿病等重大疾病史，否认药物食物过敏史，否认重大外伤史，否认手术史，否认输血史，否认肝炎、结核等传染病史.4）辅助资料：湖南省肿瘤医。

3、一例颅内动脉瘤患者的护理查房,脑外科易全,病例报告,21床，张某某，男，50岁。因头痛伴呕吐6小时于2007年月日急诊推车入院。患者于6小时前排便时突然出现剧烈头痛，伴呕吐，呕吐3次，为胃内容物。立即送往当地医院，急查CT示“蛛网膜下腔出血”，为求进一步诊治，转入我院。既往有高血压病史。入院时：T36.8，Bp/mmHg，意识清楚，瞳孔等大等圆，约mm，光反应迟钝。四肢活动可，肌力、感觉正常。颈项强直，布氏征及克氏征均为（+）。入院诊断为:蛛网膜下腔出血。入院后给予降血压等对症支持治疗。入院第二天行DSA检查示：“左侧大脑前交通。

4、颅内动脉瘤患者的护理,2009年9月30日凌晨,2009年9月30日凌晨，赵本山在上海因颅内动脉瘤破裂出血被送往南汇中心医院，后经华山医院神经外科介入治疗后脱离危险，于10月13日出院,学习目标,掌握颅内动脉瘤的临床表现、护理评估、护理措施。熟悉颅内动脉瘤的概念、辅助检查及处理原则。了解 颅内动脉瘤的的病因及病理。,概 述,定 义,临床表现,辅助检查,处理原则,护 理,颅内动脉瘤（Intracranial Aneurysm）是由于脑动脉局部异常改变，导致动脉内腔局部扩张，所产生的血管壁的瘤样突起。,动 脉 瘤,肿 瘤,破裂,SHA,定 义,病因与病理,病因： 先。

5、颅内动脉瘤的个案护理,病史简介：,患者，男，杨明坤，43岁，主因突发头疼伴恶心呕吐2天于2015-05-17 14：03分入院。查头颅CT示：蛛网膜下腔出血，入院后于完善相关检查，予消炎、护胃、止血、脱水、营养等对症处理，尼莫地平持续泵入。予心电检测，氧气2Lmin持续湿化吸入。入院后间断呕吐，给予对症处理。在局麻下行全脑血管造影，确诊为前交通动脉瘤。05-20在全麻下行动脉瘤介入栓塞术，术后生命体征平稳，神志清楚，言语流利，双侧瞳孔正大等圆2.5cm，光反射均灵敏，留置导尿管畅，尿色淡黄，05-21右侧腹股沟处绷带加压包扎已去除，无出。

6、NICU 邹婷婷,颅内动脉瘤病人的护理,苏州大学附属第二医院,2009年9月30日凌晨,苏州大学附属第二医院,临床表现,治疗方式,护 理,辅助检查,分 类,苏州大学附属第二医院,定 义,动脉瘤,颅内动脉瘤（Intracranial Aneurysm）是由于脑动脉局部异常改变，导致动脉内腔局部扩张，所产生的血管壁的瘤样突起。,肿瘤,苏州大学附属第二医院,载瘤动脉,小型动脉瘤,一般型动脉瘤,大型动脉瘤,巨型动脉瘤,0.5cm,1.5cm,2.5cm,分 类,苏州大学附属第二医院,前交通动脉,大脑中动脉,后交通动脉,前循环（90%） 后交通动脉 前交通动脉 大脑中动脉 后循环（10%） 椎动。

7、颅内动脉瘤治疗与护理,骨伤科 虹,01 概述,02 临床表现,03 诊断治疗,04 护理,01 概述,颅内动脉瘤系指脑动脉血管壁局部的异常改变而造成的局限性扩张，多发生在脑底动脉环（Willis环） ,是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。,01 概述,脑底动脉环(Willis环)连接大脑半球前循环及椎-基底动脉系统的大吻合在缺血性脑血管疾病是侧枝循环最充分的供血来源组成：前交通动脉（AcoA）、双侧大脑前动脉近侧段、颈内动脉分叉部、双侧后交通动脉（PcoA）、基底动脉顶端、双侧大脑后动脉近侧段,01 概述,01 概述,病因1.先天性动脉瘤 最为多见，占80%。

8、护理教学查房 颅内动脉瘤破裂患者的护理,患者，男性，59岁，因“复视40天”入院。患者于当地行全脑血管造影，提示右侧后交通动脉瘤，左侧颈内动脉颅内段狭窄。为进一步诊疗急来我院，急诊以“颅内动脉瘤”收入我科。,既往病史： 高血压病史20年，收缩压最高达200mmHg 自诉血糖高3年 2002年曾患脑出血，遗留右侧肢肢体活动不利、言语不利、反应迟钝后遗症,入院查体： T：36.5C；P：75次/分；R：16次/分；Bp：左:189/112mmHg,右:187/113mmHg 右侧瞳孔呈椭圆形，左侧正圆，双侧瞳孔对光反射灵敏 右眼内收受限，无眼震。张口下颌无偏斜，右侧。

9、颅内动脉瘤护理查房,神经外科二病区 刘梦姣,概述：颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产 生的脑血管瘤样突起，AHI引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。其主要症状多由出血引起，部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞所致。任何年龄均可发病，80%发生于脑底动脉环的前半部，多见于颈内动脉、前交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎-基底动脉。,发病机制,1、先天性因素：最为多见，占80%-90%，大多呈囊状。多发生在 脑底动脉环的动脉分叉处，此处与动脉中层做薄弱而又承受血流冲击力最大有关。 2、后天因素：与动脉硬化有关，称为。

10、一例颅内动脉瘤术后并发 颅内感染护理查房,神经外科一区,病例报告,患者董卫国，性别：男，年龄：49岁，民族：汉，婚姻已婚。入院时间：2014-06-03 09:15 ，主诉：阵发性头痛半年，加重一周，门诊以颅内占位性病变收入院。意识清醒，精神可，饮食睡眠可，双侧瞳孔等大光反应灵敏。入院后于 行颅脑血管造影术，见颅内动脉瘤二个，及左侧横窦区硬脑膜动静脉瘘，行介入栓塞治疗左侧大脑后动脉动脉瘤及硬脑膜动静脉瘘，前交通动脉瘤介入困难，不适行栓塞治疗。患者家属要求请北京天坛医院王硕教授会诊行手术治疗。于2014-07-19 08:00 在气管插。

11、颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房,神经外科 李成 马婉 曹雪南 2018.1.16,病史介绍相关知识护理问题,病史介绍,马婉 曹雪南,患者丁德艳 女 ，49岁，因突发头痛头晕2小时于2017.12.24.13：45入院，测T:37 P:72次/分，R:15次/分，BP:145/78mmhg ，GCS评分15分，神清。双瞳孔等大等圆，直径约2.5mm,对光反射灵敏，颈软，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音；腹平软，肝脾勒下未触及，腹部无压痛，无反跳痛，双下肢无浮肿，四肢肌力v级，肌张力正常，克氏征（-），布氏征（-），两侧Babinski征（+） 既往史：甲亢及阑尾炎手。

12、颅内动脉瘤的围手术期护理,神经外一科马佳丽,病例报告,1床， 李晓峰，女，44岁。因头痛伴呕吐6天于2014年09月05日11：57急诊推车入院。急查CT示“蛛网膜下腔出血”，进一步查头颅CTA提示“左侧颈内动脉后交通段动脉瘤，左侧大脑中动脉M1段动脉瘤。”遂以蛛网膜下腔出血收住入病房。自发病以来患者神志清楚，精神差，呕吐数次，无寒战高热，无大小便失禁。既往体健。入院时查体：T36.7，Bp139/69mmHg，P61次分，R18次分。意识清楚，瞳孔等大等圆，2.5mm，光反应灵敏。四肢活动可，肌力、感觉正常。颈项强直，布氏征及克氏征均未引出。入院。

13、,教学查房,颅内动脉瘤,目 标,6掌握颅内动脉瘤的相关护理措施,5.了解颅内动脉瘤的治疗原则,2.了解颅内动脉瘤的发病机制及部位,3.了解颅内动脉瘤的主要临床表现,1.明确颅内动脉瘤的概念,4.掌握颅内动脉瘤的评估及相关护理诊断,概述,颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。其主要症状多由出血引起，部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞所致。任何年龄均可发病，80%发生于脑底动脉环的前半部，多见于颈内动脉、前交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎基底动脉,发病机制,1.。

14、颅内动脉瘤护理查房,神经外科二病区 刘梦姣,概述：颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产 生的脑血管瘤样突起，AHI引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。其主要症状多由出血引起，部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞所致。任何年龄均可发病，80%发生于脑底动脉环的前半部，多见于颈内动脉、前交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎-基底动脉。,发病机制,1、先天性因素：最为多见，占80%-90%，大多呈囊状。多发生在 脑底动脉环的动脉分叉处，此处与动脉中层做薄弱而又承受血流冲击力最大有关。 2、后天因素：与动脉硬化有关，称为。

15、颅内动脉瘤的护理,病史简介：,患者左永炎，男，47岁。于2015-07-04因“头痛头昏不适5天”入院；既往健康，否认头部外伤史。入院查体：意识清楚，GCS评分4+5+6=15；BP：140/100mmHg，R 18次/分，HR 80次/分，左侧瞳孔2mm，右侧瞳孔2mm，光反射灵敏；双肺呼吸音清，胸廓外形正常，腹平软，无压痛及反跳痛，四肢活动正常。辅助检查：2015-07-03仙桃市第一人民医院颅脑CT示：蛛网膜下腔出血。初步诊断：自发性蛛网膜下腔出血,患者于2015年07月07日10时50分入手术室在全麻下行动脉瘤夹闭术，手术顺利，术中见前交通动脉瘤，予以完全夹闭。于15。