临床麻醉日常工作常规

1、临床医生日常工作流程图 法律解决 完成病历书写 上报医院 科室解决 个人解决 死亡 转科 出院 处理医疗纠纷 调整诊疗方案 观察病情 临床教学 参加科主任查房 专业学习 医疗检查及治疗 开检查单 书写病历 修改医嘱 每日查房二次 巡视病房 科间会诊 临时医疗处置 入院病人处置 值班医生 常班医生 。

2、第二天手术病人常规访视。
探视病人时必须仪表端庄，衣着整洁，态度和蔼。
住院医师必须在访视中携带听诊器、麻醉同意书依次进行下列工作：仔细全面阅读病历，包括心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。
了解手术方案和对麻醉的特殊要求。
探视病人：首先向患者行自我介绍，建立密切和谐的医患关系。
与患者交谈，进一步了解病情及重要过去史。
按照一定的顺序全面询问病史：必须包括主述、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。
体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检。
对患者进行亲切和蔼的安慰，消除其紧张与焦虑的情绪。
交代术前禁食、禁水，术前用药，更衣，小便等。
与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作，术后与麻醉相关的感觉和注意事项。
特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定，而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。
向患者解释麻醉科医师职责，鼓励病人提问并热情解答之。
向患者家属或/和患者讲述真实的病情，治疗、麻醉方案、可能的麻醉并发症、可能。

3、麻醉科日常工作制度 为了确保手术患者麻醉安全 保障麻醉医疗质量 麻醉科各级专业人员必须严守岗位职责 工作认真细致 技术精益求精 在麻醉科工作运转中则应注意以下工作制度 包括 岗位责任制 麻醉前访视讨论制度 质控制度 差错事故防范制度 药品管理制度 麻醉后随访总结制度 会诊制度 仪器设备保管制度 麻醉协议书签字制度 一 岗位责任制 1 麻醉前要详细了解病情 进行必要体检 认真检查麻醉药品 器具准备情。

4、史，药物过敏史，烟酒嗜好等。
是否伴随有神经，呼吸，心血管，内分泌及其他系统疾病，及其严重程度和对目前机体的影响。
（3）血、尿、粪常规 ，血液生化，水电解质、酸碱状态，线检查，心电图检查，肝、肾功能及其他特殊检查结果。
（4）了解与麻醉有关的特殊药物的应用和术前准备情况。
2.体格检查（1）重点复查神经、循环、呼吸系统。
（2）根据麻醉选择进行特殊检查，如椎管内阻滞需检查脊柱线片，胸背部皮肤。
全身麻醉应注意有无义齿，龋齿，牙齿松动，张口程度，头颈活动度，气管插管难易度判断等。
（3）了解病人的精神状态和对麻醉的要求，做好解释工作，消除病人顾虑，增加病人对手术麻醉的信心和对麻醉科医生的信任。
（4）根据病人情况，对病人行 ASA（美国麻醉医师协会）分级。
按手术要求，麻醉条件决定麻醉方式、监测方法和麻醉前用药。
（5）应做的检查未进行或需复查，以及病人的情况需再准备时，应直接向病房主管医师提出，共同协商处理，并向本科上级医师汇报。
3.与病人或亲属做麻醉前谈话，内容包括麻醉选择，可能发生的麻醉并发症， 药物不良反应，麻醉意外，自 费 用品与药物，取得理解同意后由病人或被授权的亲属签麻醉同意书。
4.对危。