临床护理路径相关知识ppt课件

1、强临床护理工作、提高护理服务水平，是提高医疗质量最重要的一项内容。
,优质护理服务示范工程的关键点,“优质护理服务示范工程” 通过改变护理工作模式;开展护士层级管理,能级对应;强调基础护理与专科护理并进,落实护理职责及完善的绩效考核等激励机制，建立起一个常态的护理工作模式-形成长效机制.,“优质护理服务示范工程”最终目的：优化护理模式：实行责任制分工方式 深化整体护理：全面、全程护理患者 落实护理职责：专业照顾、协助诊疗、健康指导、沟通协调 提高管理效率：调动护士积极性、创造性， 实现工作效率和效果的最大化 促进专业发展：以不断提升的专业知识和技术服务于患者，实现自身价值，提升专业认同。
达到“患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医生满意”的目的。
,普及开展优质护理服务示范工程目前 存在的困难,1、护理人力不足 2、护理理念未彻底改变，功能制护理已成惯性 3、基础护理和专科护理不到位 4、健康教育，康复指导不到位 5、护士能级对应与绩效考核未体现,如何解决这些困难,1、卫生行政部门政策支持，医院领导的重视和支持 2、护理人员理念更新和培训 3、护理管理。

2、医疗保险 4、医学模式的改变 5、医疗、护理法律法规的逐步建立和完善,6、整体护理实践,1994年，袁剑云博士 以病人为中心 护理程序 生理、心理、社会的整体护理 目标：使病人在身心、环境的最佳状态下得到诊疗和康复 特点：以病人（整体性）为主体，而非仅仅疾病-观念的转变“关怀式”护理-人本服务有评估、计划、反馈和评价的动态的、个性化的护理过程-服务品质的提高护士角色和工作范围的改变-价值的提高,整体护理存在的问题 在观念、沟通、健康教育和个案护理方面的一定范围内有所提高，但在深入发展方面仍存在以下问题： 1、专科护理、疾病护理常规（核心质量）有待提高（工作到位、循证护理和管理） 2、整体护理停留在口头上，缺乏易于操作的务实，护理程序方面有理解和应用方面的困难，护理计划和实践分离：对计划不理解/不到位：“写是写，做归做” 3、各方面沟通效率、健康教育质量不理想原 因： 1、人员严重缺编 2、教育体系（基础和继续）和人员素质的限制 3、操作性强、效能较好的应用方法（既满足疾病护理又体现人本服务）仍在探索中 4、管理体制的限制,7、临床路径的应用,美。

3、基本概念 (1),1938年，美国纽约的Columbia大学教师学院首次提出。
专科护士(clinical nurse specialist, CNS)高级临床护士(advanced practice nurse, APN),2018/9/19,广州医学院 护理学院 钱耀荣,5,CNS的基本概念 (2),具备执业资格 遵循执业标准 是高级临床护理工作者. 在某个专科领域为卫生保健的服务对象提供专门化的服务. 可有专门的工作岗位和职责 已成为护理专业中的一种分工,2018/9/19,广州医学院 护理学院 钱耀荣,6,CNS的基本概念 (3),应在某临床领域具有丰富的经验，具有先进的专业知识和高超的临床能力，能向病人提供质量最高的护理服务除直接护理工作外，起咨询、指导作用，其权威地位得到认可,2018/9/19,广州医学院 护理学院 钱耀荣,7,临床护理专门化与CNS,USA:高级临床护士(APN)涵盖所有“向服务对象提供直接护理”的高级临床护理人才，包括专科护士(CNS)、开业护士(NP)、护士助产士、护士麻醉师.HK:资深护士(APN)涵盖所有高级临床护理岗位,包含护理管理岗。

4、而言，既能体现护理程序，同时清楚表达护理专业的职能任务。
,急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distresssyndrome，ARDS）是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤（acute lung injury，ALI）的严重阶段或类型。
,临床主要表现,呼吸频率加快，气促逐渐加重，X线胸片显示双肺浸润阴影。
随着病情进展，患者呼吸窘迫感，吸气费力、紫绀，常伴有烦躁、焦虑不安，严重低氧血症。
部分患者出现多器官衰竭。
,本研究将依据ARDS的临床特点，制定护理标准化工作流程，及系统的对临床护理路径的设计、组织、实施、评价。
总结在实施过程中的原则、方法和注意事项，为临床护理路径在临床、尤其是在ICU的推广与实践先期做好准备。
,ARDS临床护理路径的设计,构建实施临床护理路径组织管理体系，成立科室临床护理路径指导小组和临床护理路径实施小组(The Clinical Nursing PathwayDevelopment Team,CNPDT)，明确相关人员的职责。
指导小组由科室主任、医疗组教授、护士长组成，实。

5、五.临床护理路径在优质护理工程中实 施的意义,六.临床护理路径制定和实施,护理是医院服务的基础，加强临床护理工作，提高护理服务水平，是提高医疗质量最重要的一项内容。
以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理示范工程，是加强护理管理，提高护理质量，促进护理改革与发展的重要措施。
其关键点是：通过改变护理工作模式；开展护士层级管理；强调基础护理与专科护理并进，落实护理职责及完善的绩效考核等激励机制，建立起一个常态的护理工作模式形成长效机制。
目的：达到“患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医生满意”,一.护理的定义,护理是诊断和处理人 类对现存的或潜在的 健康问题反应的科学,识别健康问题的能力,制定处理 方案的能力,实施处理措施的能力,判断处理 结果的能力,如何达到这一目的呢？我们寻求将基础护理、专科护理、心理护理、健康指导为一体的整体护理的有效途径,临床护理路径,临床路径起源,在美国，路径的概念起源于工业界中的关键路径，临床路径最早称“关键路径法”，1957年美国杜邦公司为新建一所化工厂而提出的用网络图判定计划的一种管理技术，具有控。

6、量最重要的一项内容。
以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理示范工程，是加强护理管理，提高护理质量，促进护理改革与发展的重要措施。
,其关键点是：通过改变护理工作模式；开展护士层级管理；强调基础护理与专科护理并进，落实护理职责及完善的绩效考核等激励机制，建立起一个常态的护理工作模式形成长效机制。
目的：达到“患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医生满意”。
,如何达到这一目的呢？我们寻求将基础护理、专科护理、心理护理、健康指导为一体的整体护理的有效途径。
,临床护理路径,临床路径起源,在美国，路径的概念起源于工业界中的关键路径，临床路径最早称“关键路径法”，1957年美国杜邦公司为新建一所化工厂而提出的用网络图判定计划的一种管理技术，具有控制成本与控制时间的双重能力。
20世纪70年代，美国有位医师根据关键路径法，针对病危患者，发展了一套治疗程序，以防范照顾者遗漏重要问题。
,临床路径起源,美国波士顿新英格兰医疗中心的护士凯伦和她的助手们运用护理程序与路径的概念，大胆尝试以护理为主的临床路径服务计划。
结果发现这种方式既可缩短住院天数，节约护理费用，又可达到预期的治疗效果。
此后。