利奈唑胺的临床的价值

1、1例利奈唑胺治疗糖肽类抗菌药无效的 MRSA肺炎 的案例分析重庆医科大学附属第一医院药学部 龙锐15:26 金黄色葡萄球菌是临床上最常见的 G+致病菌之一 1961年 英国 首次发现 了耐甲氧西林金葡菌（ MRSA） MRSA：对异恶唑青霉素如甲氧西林、苯唑西林和氟氯西林耐药金葡菌。对目前已批准的所有 内酰胺类抗菌药物有交叉耐药。 临床分离的金葡菌中 MRSA所占的比例逐年攀升：美国（ 68% ），日本（ 66.8% ）， 中国（ 54.9% ）郑波等 ,中华医院感染学杂志 ,2011,21(24):5128-513215:26 MRSA肺炎抗菌药物的选择：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁。

2、异基因造血干细胞移植干细胞植活前应用利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌的安全性,北京市道培医院 卢岳,干细胞移植选用利奈唑胺的顾忌,是否影响干细胞植活是够影响后期移植物功能,临床资料,男性，54岁诊断为慢性粒单核细胞白血病转化的急性单核细胞白血病 NR2010年10月8日进行供者为其弟弟的单倍型移植预处理方案 Ara-c+BU+Flu+ATG,病情变化,预防感染措施：头孢他啶2.0q12h+米卡芬净100mg预处理从-11天到-2天顺利从-1天14：00开始出现寒战，最高体温为38.5，无咳嗽，咳痰，无气促，无腹泻。体查：心肺腹未见明显异常血常规：白细胞0 109/L处理 。

3、利奈唑胺-恒捷在血液科的应用进展,血液科各疾病均可能发生不同程度的感染,以恶性组织细胞病、重型再生障碍性贫血、急性淋巴细胞白血病为高感染发生率。,韩冰等.血液科 2388 例次住院患者感染危险因素的分析.北京医学.2007;26(9):327-330,多因素导致血液肿瘤患者易发感染,中性粒细胞缺乏,血液疾病本身,白细胞减少,免疫抑制,化疗或放疗,移植,Zhao YS et al.Int J Lab Med.2013;34(16):2176-2077.,粒细胞缺乏是肿瘤患者感染的重要危险因素之一,肿瘤患者出现感染的最主要的高危因素包括化疗导致的粒细胞缺乏和功能性粒缺,粒细胞缺乏：中性粒细。

4、治疗MRSA感染-全新噁唑烷酮类抗菌药,利奈唑胺(斯沃 ZYVOX) 临床资料简介,内容提要,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)简介 临床治疗MRSA感染所面临的问题 斯沃(利奈唑胺)临床疗效整体评价目前三个常用抗G+菌药物的比较,甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)简介,1. 摘自CDC. Available at: http:/www.cdc.gov/ncidod/dhqp/ar_mrsa_ca_clinicians.html#1. 2. Tambyah PA, et al. Infect Control Hosp Epidemiol. 2003;24:436-8. 3. Campbell AL, et al. Infect Control Hosp Epidemiol. 2003;24:427-30.,MRSA基本特点,金黄色葡萄球菌(SA)通常寄居在皮肤。

5、1,利奈唑胺的临床药学 北京友谊医院 王汝龙,2,（一）概述,3,临床药效学,不良反应（包括相互作用）,临床药动学,一、临床药学的主要内容,4,二、感染化疗的三个研究对象,在感染性疾病的治疗中，合理应用抗菌药是个复杂的问题。它涉及到被感染的机体、抗菌药和病原体三者间的相互关系。因此需要临床医学、临床药学和微生物学等多学科合作。,5,被感染的机体,机体防御机能,被感染的疾病,体内过程(药物动力学),不良反应,病原体,抗菌药,抗菌治疗作用(药效学),耐药性,全面覆盖革兰氏阳性球菌,利奈唑胺,无交叉,6,MRSA,VRE,MDRSP,7,利奈唑胺,革兰氏阳。

6、利奈唑胺注射液 恒捷VS斯沃,遂宁市中心医院重症医学科,杨桥,利奈唑胺的定义,是继磺胺和喹诺酮后，第三类结构全新的合成抗菌药属于噁唑烷酮类抗菌药 影响细菌蛋白质合成起始阶段； 与其他抗菌药几乎无交叉耐药； 良好的抗菌活性，全面覆盖了革兰G+球菌 被认为是解决G+菌多药耐药的新方向和新希望,利奈唑胺的定义,是继磺胺和喹诺酮后，第三类结构全新的合成抗菌药属于噁唑烷酮类抗菌药 影响细菌蛋白质合成起始阶段； 与其他抗菌药几乎无交叉耐药； 良好的抗菌活性，全面覆盖了革兰G+球菌 被认为是解决G+菌多药耐药的新方向和新希望,利奈唑胺。

7、病历分析,病历1,患者金兴国，男，75岁，200884入院 诊断：多发性骨髓瘤 诊断依据： 1.骨髓涂片：骨髓涂片光滑，无骨髓小粒，浆细胞恶性，异常浆细胞占14.5%. 2.骨髓病理：浆细胞骨髓瘤 3。血尿免疫球蛋白电泳：IgA2310mg/dl,M成分M1为IgA，M2为 轻链 4。胸腹CT均提示骨质破坏。,治疗经过,患者2008814行万珂VAD方案开始化疗。 2008818 患者开始出现咳嗽咳痰。,治疗经过,胸片结果,2008818：双下肺炎不除外 2008824：双肺见散在斑片模糊影，肺炎不除外，与2008818比较病变略增多。 2008830：双肺实变，与2008824比较显著增多，肺水肿？肺炎？。

8、利奈唑胺的 临床治疗价值,猎膝崖曰犹度哭呵槛冻肥遍轿婆淄慎惊芹篡跃邹找拙修杉巧膀傀牛塘涎慌利奈唑胺的临床的价值利奈唑胺的临床的价值,2,一、噁唑烷酮类抗菌药 （oxazolidinone） 全新的化学结构,噁唑烷酮类抗菌药物是继磺胺类和喹诺酮类之后，新上市的一种结构全新的化学合成抗菌药物，有独特的作用机理和良好的抗菌活性，其抗菌谱覆盖了革兰阳性球菌，被认为是解决革兰阳性菌多药耐药的新方向和新希望。,役它钢厨鹤酚踩蚁秋决洛锡值蔼兽点莉哈苟竭惟猜拄摆咨工篙府毅剥讫痕利奈唑胺的临床的价值利奈唑胺的临床的价值,3,二、利奈唑胺。