1、利奈唑胺注射液 恒捷VS斯沃,遂宁市中心医院重症医学科,杨桥,利奈唑胺的定义,是继磺胺和喹诺酮后，第三类结构全新的合成抗菌药属于噁唑烷酮类抗菌药 影响细菌蛋白质合成起始阶段； 与其他抗菌药几乎无交叉耐药； 良好的抗菌活性，全面覆盖了革兰G+球菌 被认为是解决G+菌多药耐药的新方向和新希望,利奈唑胺的定义,是继磺胺和喹诺酮后，第三类结构全新的合成抗菌药属于噁唑烷酮类抗菌药 影响细菌蛋白质合成起始阶段； 与其他抗菌药几乎无交叉耐药； 良好的抗菌活性，全面覆盖了革兰G+球菌 被认为是解决G+菌多药耐药的新方向和新希望,利奈唑胺的抗菌谱,利奈唑胺的用法,区别一,利奈唑胺注射液的价格,200mg/100
2、ml袋 92-106元/袋 每次需要600mg，需276-312元,600mg/300ml袋 需387元,恒捷,斯沃,区别二,利奈唑胺注射液的质量,PH值5.0 含量102.4% 杂质0.68% 渗透压302mosm/kg,PH值4.8 含量101.3% 杂质0.76% 渗透压292mosm/kg 含有晶体稳固剂专利，降低药物降解,恒捷,斯沃,区别三,利奈唑胺注射液的疗效,因为新药，暂无相关临床研究，对其疗效做出评估,有相关文献支持其疗效，列举如下。,恒捷,斯沃,Health economic evaluation of patients treated for nosocomial pneu
3、monia caused by methicillin-resistantStaphylococcus aureus: secondary analysis of a multicenter randomized clinical trial of vancomycin andlinezolid.,利奈唑胺或静注万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院获得性肺炎（NP）的治疗方案中：卫生经济学评价 Clinical Therapeutics/Volume 36, Number 9, 2014 SCI 影响因子2.95,结果： This phase4 clinical trial c
4、onductedin patients with MRSAconfirmed nosocomial pneumonia revealsthat linezolid- compared with vancomycin-treated patients had similar HCRU and total overall costs. Fewer patients developed renal failure during the study while takinglinezolid compared with vancomycin, and patients with a documente
5、d MSAE or renal failure had increased HCRU and costs. In summary, linezolidmay be a cost-effective treatment strategy in MRSA-confirmed nosocomial pneumonia.,此项研究根据IV期、双盲、随机、活性对照、多中心临床试验数据，进行事后分析。对比利奈唑胺与万古霉素治疗的MRSA NP住院患者结果，展开疗效和不良事件的卫生经济学分析。总体而言，利奈唑胺与万古霉素治疗组之间的HCRU和总体支出相似；利奈唑胺组与万古霉素组相比，药物支出显著更高，但透析
6、支出显著更低。出现肾功能衰竭的患者相较于未出现者，总体治疗费用高。随机接受治疗的患者中，肾功能衰竭在利奈唑胺组发生率较低，更常见于万古霉素组。综上所述，利奈唑胺除了良好的疗效，中度-重度不良事件和肾功能衰竭的发生率也更低，更有利于减少治疗支出，对于确诊为MRSA感染的NP患者更具支出-获益比优势。,ZEPHyR研究（全球最大的MRSA院内肺炎研究）：期、双盲、随机、对照、多中心研究， 比较利奈唑胺和万古霉素治疗MRSA所致院内获得性肺炎 （包括健康护理相关性肺炎）的疗效及安全性。共入选156个研究中心， 入选1225例患者，448例确诊MRSA肺炎，其中339例患者符合条件纳入首要分析。 主要终点是评估PP人群研究结束(EOS)时临床疗效。 发表于clinicalinfectiousdiseases，影响因子8.9,经典ZEPHyR研究显示， 治疗MRSA院内肺炎利奈唑胺的临床疗效均优于剂量优化的万古霉素,区别四,利奈唑胺注射液的不良反应,不良反应基本一致，主要在于发生不良反应的概率有细微差别,1、可以引起血小板减少 2、可引起儿童眩晕 3、腹痛、皮疹等,恒捷,斯沃,小结,综上，斯沃为原研药，在工艺及疗效上，有其优势。 恒捷为国产药，在工艺上没有明显差距，主要在于需要进一步明确疗效，完善相关临床对比试验，有价格优势。你怎么选呢？,
