泪道阻塞PPT课件PPT课件

1、,laryngeal obstruction,喉阻塞,www.themegallery.com,定义,喉阻塞（laryngealobstruction）又称喉梗阻，是因喉部或邻近组织的病变，使喉部通道发生阻塞，引起吸气期呼吸困难的一组症状群。,www.themegallery.com,幼儿喉腔小，组织疏松，神经发育不成熟。所以喉阻塞更易发生。,www.themegallery.com,病 因,www.themegallery.com,吸气性呼吸困难,吸气性喉喘鸣,吸气性软组织凹陷,声嘶,临床表现,发绀,www.themegallery.com,喉阻塞的分度- 度,一度安静时无呼吸困难表现。活动或哭闹时，有轻度吸气期呼吸困难，稍有喘鸣及软组织凹陷。,4,www.th。

2、1,喉 阻 塞 Laryngeal Obstruction 急喉风,2,定义：喉及喉邻近组织的病变，喉部通道阻塞而引起呼吸困难。若不及时有效治疗，可窒息死亡，故属急症。 幼儿更易发生喉阻塞，其原因在于： 1、声门狭小，喉腔较小。 2、喉粘膜下组织疏松。淋巴丰富，易于肿胀 3、喉部神经易受刺激而致声门痉挛,3,病 因 1、炎症 小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎、喉白喉、急性会厌炎、咽后脓肿、口底蜂窝织炎。,4,2、外伤 挫切、切割伤、烧灼、火器伤、毒气或高热蒸汽吸入等。,5,3、异物 机械阻塞，刺激引起声门痉挛。,6,4、水肿 血管神经性、过敏性、心肾疾。

3、喉阻塞,喉的解剖,概念,喉阻塞：又称喉梗阻，系因喉部或其邻近组织病变,喉部通道阻塞而引起呼吸困难。,病因,1炎症: 如小儿急性喉炎、急性会厌炎、急性喉气管支气管炎、喉白喉等。 2外伤: 喉部挫伤、切割伤、烧灼伤、毒气或高热蒸汽吸入等。 3异物: 喉部气管异物不仅造成机械性阻塞，还可引起喉痉挛。 4肿瘤: 喉癌、多发性喉乳头状瘤、喉咽肿瘤、甲状腺肿瘤等。,病因,5水肿: 喉血管神经性水肿、药物过敏反应和心、肾疾病引起的水肿等。 6畸形: 先天性喉喘鸣、喉蹼、喉软骨畸形、喉瘢痕狭窄。 7. 声带瘫痪: 各种原因引起的两侧声带外展瘫痪。。

4、1,喉 阻 塞 Laryngeal Obstruction 急喉风,2,定义：喉及喉邻近组织的病变，喉部通道阻塞而引起呼吸困难。若不及时有效治疗，可窒息死亡，故属急症。 幼儿更易发生喉阻塞，其原因在于： 1、声门狭小，喉腔较小。 2、喉粘膜下组织疏松。淋巴丰富，易于肿胀 3、喉部神经易受刺激而致声门痉挛,3,病 因 1、炎症 小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎、喉白喉、急性会厌炎、咽后脓肿、口底蜂窝织炎。,4,2、外伤 挫切、切割伤、烧灼、火器伤、毒气或高热蒸汽吸入等。,5,3、异物 机械阻塞，刺激引起声门痉挛。,6,4、水肿 血管神经性、过敏性、心肾疾。

5、喉阻塞 喉癌病人的护理,李慧,教学目的,掌握 ：喉阻塞定义、临床分度；气管切开术后护理；喉癌术后护理 熟悉 ：喉阻塞临床表现、治疗要点；喉癌症状体征 自学内容 ：急性会厌炎（掌握其护理措施）；声带息肉（掌握其术后护理）,喉 阻 塞 病 人 的 护 理,概述：喉阻塞（laryngeal obstruction）不是单独的疾病，是由多种原因引起的临床症状。 是耳鼻喉科常见急症之一，喉部或其邻近组织病变，气道狭窄或阻塞引起呼吸困难，机体缺氧，严重者窒息死亡。 病因（7个） ： 喉部或相邻组织炎症；喉部外伤；喉水肿；喉异物；肿瘤；发育畸形；声带瘫。

6、喉阻塞 喉癌病人的护理,泰山医学院附属医院 公丕欣,教学目的,掌握 ：喉阻塞定义、临床分度；气管切开术后护理；喉癌术后护理 熟悉 ：喉阻塞临床表现、治疗要点；喉癌症状体征 自学内容 ：急性会厌炎（掌握其护理措施）；声带息肉（掌握其术后护理）,喉 阻 塞 病 人 的 护 理,概述：喉阻塞（laryngeal obstruction）不是单独的疾病，是由多种原因引起的临床症状。 是耳鼻喉科常见急症之一，喉部或其邻近组织病变，气道狭窄或阻塞引起呼吸困难，机体缺氧，严重者窒息死亡。 病因（7个） ： 喉部或相邻组织炎症；喉部外伤；喉水肿；喉异物；。

7、喉阻塞 Laryngeal obstruction,定义,是因喉部或邻近组织的病变，使喉部通道发生阻塞，引起吸气期呼吸困难的一组症状群。,病因,炎症 外伤 异物 水肿 肿瘤 畸形 声带瘫痪,临床表现,吸气期呼吸困难 吸气运动增强 时间延长 吸气深而慢，但通气量不增加 一般呼吸频率不变,inspiratory dyspnea,临床表现,吸气期喉喘鸣 inspiratory stridor 吸入气流通过狭窄的声门裂时形成气流旋涡反击声带，声带颤动所发出的声音。,临床表现,吸气期软组织凹陷 inspiratory soft tissue depressions,三凹征 three depressions sign 胸骨上窝 锁骨上、下窝 剑突下。

8、泪道疾病新技术新进展,泪道阻塞疾病分类,从部位 泪小点狭窄闭塞 泪小管阻塞 泪总管阻塞 鼻泪管阻塞 泪囊炎,从病因 先天性 炎性 外伤 肿瘤,泪道疾病的检查,常规检查 外眼及裂隙灯 泪道功能检查 泪道冲洗泪道探查 鼻眼内窥镜检查 影像学检查,泪道疾病检查流程,不通,通畅,泪道探通,鼻部检查,影像学,内窥镜,泪道排泄试验(FDDT试验),0级结膜囊内无荧光素染色 1级 结膜囊内边缘处仅见较窄的荧光素着染的泪液条带 2级 介于1级与3级之间 3级 结膜囊宽厚明亮的荧光素着染的泪液条带,泪道冲洗结果记录内容,泪道通畅 泪道通畅,有阻力,有(或无)分泌物 。

9、喉 阻 塞,（Laryngeal obstruction）,西南医院耳鼻咽喉科 魏运军 Tel:023-68765391(O) E-mail:weiyj_168sina.com 授课对象：临床医学五年制本科生,喉阻塞如何治疗？,教 学 目 标,1.了解：,什么叫喉阻塞？,有哪些原会因导致喉阻塞？,2.掌握：,喉阻塞的临床表现？,喉阻塞如何分度？,喉阻塞(1aryngeal obstruction)又称喉梗阻，系指喉部或邻近组织的病变，使喉部通道发生狭窄或阻塞，引起呼吸困难。,一.概 念,二.喉的应用解剖,三. 病 因,1. 炎 症,2. 喉 外 伤,3. 水 肿,4. 异 物,5. 肿 瘤,6. 畸 形,7. 声 带 瘫 痪,四. 临床表现,1.吸气性呼吸。

10、2-8喉阻塞病人的护理,目的要求 1、熟悉喉阻塞的护理评估、护理诊断 2、掌握喉阻塞的护理,喉阻塞-又称喉梗阻，系因喉部或其邻近组织病变，而使喉部通道狭窄、阻塞，引起严重的呼吸困难。多发生于小儿，是五官科急重症之一，若不及时救治，可致窒息死亡。原因:常因喉部或邻近组织的急性炎症、外伤、异物、肿瘤、喉水肿、畸形及声带瘫痪等引起。,2-8 喉阻塞病人的护理,临床表现:为吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性软组织凹陷(即四凹征：指吸气时胸骨上窝、锁骨上下窝、肋间隙、剑突下或上腹向内凹陷)，声嘶、发绀，晚期可出现脉搏细数、。

11、KTP激光联合药物灌注治疗泪道阻塞性疾病,解放军第四五四医院眼科孙群林 彭琦 樊凡 邹涓 何宇霞,2,3,泪道解剖图,4,泪小点狭窄闭塞 泪小管阻塞 泪总管阻塞 泪鼻管阻塞 泪囊炎,从病因,泪道阻塞性疾病分类,先天性炎性 外伤性肿瘤,从部位,5,传统治疗方法与缺点,传统治疗：泪道探通泪道插管、挂线泪道金属管泪囊鼻腔吻合术其它缺点：,6,本组资料自2003年元月-2006年：共385例（492眼）其中 男性 142例女性 243例,7,泪道阻塞部位、性别情况,8,随机分成两组情况,9,随机分为两组，治疗情况,1组 激光泪道成形术中 地塞米松+庆大霉素混悬液冲洗泪道，。

12、KTP激光联合药物灌注治疗泪道阻塞性疾病,解放军第四五四医院眼科孙群林 彭琦 樊凡 邹涓 何宇霞,2,3,泪道解剖图,4,泪小点狭窄闭塞 泪小管阻塞 泪总管阻塞 泪鼻管阻塞 泪囊炎,从病因,泪道阻塞性疾病分类,先天性炎性 外伤性肿瘤,从部位,5,传统治疗方法与缺点,传统治疗：泪道探通泪道插管、挂线泪道金属管泪囊鼻腔吻合术其它缺点：,6,本组资料自2003年元月-2006年：共385例（492眼）其中 男性 142例女性 243例,7,泪道阻塞部位、性别情况,8,随机分成两组情况,9,随机分为两组，治疗情况,1组 激光泪道成形术中 地塞米松+庆大霉素混悬液冲洗泪道，。

13、KTP激光联合药物灌注治疗泪道阻塞性疾病,解放军第四五四医院眼科孙群林 彭琦 樊凡 邹涓 何宇霞,2,3,泪道解剖图,4,泪小点狭窄闭塞 泪小管阻塞 泪总管阻塞 泪鼻管阻塞 泪囊炎,从病因,泪道阻塞性疾病分类,先天性炎性 外伤性肿瘤,从部位,5,传统治疗方法与缺点,传统治疗：泪道探通泪道插管、挂线泪道金属管泪囊鼻腔吻合术其它缺点：,6,本组资料自2003年元月-2006年：共385例（492眼）其中 男性 142例女性 243例,7,泪道阻塞部位、性别情况,8,随机分成两组情况,9,随机分为两组，治疗情况,1组 激光泪道成形术中 地塞米松+庆大霉素混悬液冲洗泪道，。

14、KTP激光联合药物灌注治疗泪道阻塞性疾病,2,泪小点狭窄闭塞 泪小管阻塞 泪总管阻塞 泪鼻管阻塞 泪囊炎,从病因,泪道阻塞性疾病分类,先天性炎性 外伤性肿瘤,从部位,3,传统治疗方法,传统治疗：泪道探通泪道插管、挂线泪道金属管泪囊鼻腔吻合术其它,4,方法,坐位：头微仰表麻泪小点闭塞者：扩张后直接激光其它泪道阻塞：扩张泪小点，带针芯探 针插入，明确阻塞部位，激光，注水通 畅，药物注入,5,6,疗效标准,治愈：泪道冲洗通畅，溢泪消失好转：泪道冲洗有阻力，仍有少许溢泪失败：仍溢泪明显，泪道冲洗不通复发：术后溢泪消失、通畅，但一月后 。

15、泪道阻塞、泪囊炎,概述： 本病因泪道阻塞，使泪液不能流入鼻腔而流至面颊称为泪溢。通过泪道冲洗、泪道探通和泪道线碘油造影等可以明确阻塞的部位，然后采取不同治疗方法。如泪道扩张术、泪小管吻合术和泪囊鼻腔吻合术等。泪道阻塞女性多于男性，一般积极诊治，大多数可以痊愈。,泪道阻塞,临床表现：泪溢； 泪道冲洗不通，液体从泪小点返流： (1)泪小点闭塞：泪小点呈膜性闭锁； (2)泪小管阻塞：从泪小点入针，液体立即从泪小点返流； (3)鼻泪管阻塞：从下泪点进针，先略顺利，后从上泪点流出，无粘液性或脓性分泌物返流； (4)鼻泪管狭窄。

16、使 用 鼻 泪 道 阻 塞 引包,吴文刚,产品配置,鼻泪道阻塞引流包简介,鼻泪道阻塞引流包是公司的新产品 企业生产许可证：鲁食药监械生产许 20050075号 产品注册证：鲁食药监械（准）字2009 第 2660425 号 注册产品标准：YZB/鲁 0286-2009 标签：环氧乙烷灭菌的一次性产品 鼻泪管是由聚氨酯复合材料制成，产品的稳定性有很大的提高；,泪道阻塞引流包规格型号,按照鼻泪管的不同尺寸分为： BLY-Fr6， BLY-Fr7， BLY-Fr8， BLY-Fr9 鼻泪管的大小问题：大小因人而异，体型、性别和种族不同的人，鼻泪管也不相同。主要的使用类型主要是依据具体的适。

17、泪道阻塞,泪道阻塞是一种常发生在泪点，泪小管，泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口，以溢泪为主要症状的疾病。,常用检查方法 泪点阻塞 泪小管阻塞 泪囊及鼻泪管阻塞 疾病治疗,一、常用检查方法,泪道冲洗试验 (诊断及治疗的方法)用盛有生理盐水（重组表皮生长因子滴眼液）的注射器连接冲洗针头，自泪点进入泪小管注入生理盐水，根据液体排出情况判断泪道阻塞或狭窄部位的方法。 1 冲洗液自下泪点注入仅有部分液体进入鼻咽部而部分液体自上泪点反流者为泪道狭窄 。,一、常用检查方法,2. 冲洗液全部由上泪点返流为泪总管泪囊端阻塞或鼻泪管阻。

18、泪道阻塞,泪道阻塞是一种常发生在泪点，泪小管，泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口，以溢泪为主要症状的疾病。,常用检查方法 泪点阻塞 泪小管阻塞 泪囊及鼻泪管阻塞 疾病治疗,一、常用检查方法,泪道冲洗试验 (诊断及治疗的方法)用盛有生理盐水（重组表皮生长因子滴眼液）的注射器连接冲洗针头，自泪点进入泪小管注入生理盐水，根据液体排出情况判断泪道阻塞或狭窄部位的方法。 1 冲洗液自下泪点注入仅有部分液体进入鼻咽部而部分液体自上泪点反流者为泪道狭窄 。,一、常用检查方法,2. 冲洗液全部由上泪点返流为泪总管泪囊端阻塞或鼻泪管阻。

19、泪道阻塞,泪道阻塞是一种常发生在泪点，泪小管，泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口，以溢泪为主要症状的疾病。,常用检查方法 泪点阻塞 泪小管阻塞 泪囊及鼻泪管阻塞 疾病治疗,一、常用检查方法,泪道冲洗试验 (诊断及治疗的方法)用盛有生理盐水（重组表皮生长因子滴眼液）的注射器连接冲洗针头，自泪点进入泪小管注入生理盐水，根据液体排出情况判断泪道阻塞或狭窄部位的方法。 1 冲洗液自下泪点注入仅有部分液体进入鼻咽部而部分液体自上泪点反流者为泪道狭窄 。,一、常用检查方法,2. 冲洗液全部由上泪点返流为泪总管泪囊端阻塞或鼻泪管阻。