课件消瘦乏力

1、头晕、乏力、出汗、纳差一例,北京大学第一医院 老年内科 李虹 刘梅林 倪连芳 田清平,病例特点,急诊入院72/F 乏力伴纳差1周，头晕伴大汗9小时 伴恶心、手抖、心悸 无胸闷、胸痛 无黑曚、视物模糊,病例特点,高血压病：络活喜5mg Qd+科素亚50mg Qd，血压控制在130/80mmHg 糖尿病：二甲双胍 500mg Tid + 拜糖平 50mg Tid ，空腹6-7mmol/L，餐后7-9mmol/L 血脂异常：立普妥20mg Qn，LDL-C 1.8mmol/L 甲状腺功能减低：优甲乐100ug Qd 精神因素：碳酸锂 0.25g Bid + 奥氮平 5mg Qn治疗（近1月加量）,病例特点,入院查体T 36 R 12 次/分 P 40次/分 。

2、头晕、乏力、出汗、纳差一例,北京大学第一医院 老年内科 李虹 刘梅林 倪连芳 田清平,病例特点,急诊入院72/F 乏力伴纳差1周，头晕伴大汗9小时 伴恶心、手抖、心悸 无胸闷、胸痛 无黑曚、视物模糊,病例特点,高血压病：络活喜5mg Qd+科素亚50mg Qd，血压控制在130/80mmHg 糖尿病：二甲双胍 500mg Tid + 拜糖平 50mg Tid ，空腹6-7mmol/L，餐后7-9mmol/L 血脂异常：立普妥20mg Qn，LDL-C 1.8mmol/L 甲状腺功能减低：优甲乐100ug Qd 精神因素：碳酸锂 0.25g Bid + 奥氮平 5mg Qn治疗（近1月加量）,病例特点,入院查体T 36 R 12 次/分 P 40次/分 。

3、头晕、乏力、出汗、纳差一例,北京大学第一医院 老年内科 李虹 刘梅林 倪连芳 田清平,病例特点,急诊入院72/F 乏力伴纳差1周，头晕伴大汗9小时 伴恶心、手抖、心悸 无胸闷、胸痛 无黑曚、视物模糊,病例特点,高血压病：络活喜5mg Qd+科素亚50mg Qd，血压控制在130/80mmHg 糖尿病：二甲双胍 500mg Tid + 拜糖平 50mg Tid ，空腹6-7mmol/L，餐后7-9mmol/L 血脂异常：立普妥20mg Qn，LDL-C 1.8mmol/L 甲状腺功能减低：优甲乐100ug Qd 精神因素：碳酸锂 0.25g Bid + 奥氮平 5mg Qn治疗（近1月加量）,病例特点,入院查体T 36 R 12 次/分 P 40次/分 。

4、宫缩乏力性产后出血（PPH),北京市产后出血培训教材,很多高危因素与PPH有关，但也常发生在 无预兆的妇女必须常备抢救所需的设备、仪器、人力、以便随时处理紧急情况,时刻准备着！,剖宫产术中或阴道分娩后出血发生时,PPH处理步骤1,PPH处理步骤2,发生时间：胎盘娩出后 腹部体征：子宫大而软轮廓不清 出血性质：急性大量或阵发性时多时少 血块性质：血色暗红、有凝块,PPH处理步骤3 宫缩乏力性出血表现,强调： 宫缩乏力引起的产后出血为最常见的原因，约占70%-90% 应首先想到 其他原因出血时也常伴随,H.A.E.M.O.S.T.A.S.I.S H 呼救 A 评估 E 寻。

5、头晕乏力解黑便病例讨论,开化县中医院,病史介绍,患者：刘XX 性别:男 年龄：52岁 民族：汉族 职业：退休驾驶员 婚姻：已婚 入院时间：2013年4月14日15时30分。 主诉：头晕乏力3年余，伴反复呕血、解黑便2年。,传承 厚德 创新 奉献,现病史：,3年余前患者在无明显诱因下出现痰中带血，多为暗红色，头晕乏力，解泡沫尿，皮肤瘙痒，夜尿增多，每夜5-6次。饮酒后咳血加重，无发热胸痛，无胸闷气闭心悸，无腹痛腹泻，未解黑便。于2011年3月20日因患者在嘉兴市打工，就诊于嘉兴市某地人民医院，当时查血肌酐720mol/L，诊断为“慢性肾炎、肾功能不。

6、宫缩乏力性产后出血（postpartum hemorrhage, PPH）,子宫收 缩乏力,胎盘 因素,软产道 裂伤,凝血功 能障碍,Tone 70%,Tissue 20%,Trauma 10%,Thrombin 1%,产后出血,病 因,很多高危因素与PPH有关，但也常发生在无预兆的妇女必须常备抢救所需的设备、仪器、人力,以便随时处理紧急情况,时刻准备着！,评估-决策-实施 E-D-A,PPH处理,步骤1,PPH处理,步骤2,PPH处理,发生时间 胎盘娩出后 腹部体征 子宫大而软轮廓不清 出血性质 急性大量或阵发性时多时少 血块性质 血色暗红、有凝块,步骤3, 宫缩乏力引起的产后出血为最常见的原因，约占70-90% 应首先。

7、消瘦、乏力的诊断和鉴别诊断,消瘦,一、消瘦概述 体重是反映机体营养状态的重要指标。 体内脂肪与蛋白质减少，短期内体重下降超过标准体重的10时，即称为消瘦。 或体重指数BMI（KgM2)小于18.5者，或实际体重低于标准体重20%以上者亦为消瘦。 消瘦者不仅容易疲倦、体力差，而且抵抗力低、免疫力差、耐寒抗病能力弱，易患多种疾病。 消瘦的中老年人易患骨质疏松 消瘦的青年人常伴有肠胃疾病 消瘦的女性易出现月经紊乱和闭经 消瘦的儿童则有营养不良和智力发育的问题,病理性的消瘦一般都是短期内呈进行性的 有体重下降前后测的体重数值对照，。