急性一氧化碳中毒病人的护理

1、一氧化碳中毒临床治疗指南,概述,急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning，ACOP)是常见的中毒之一，也是急性中毒死亡的最主要原因。为指导我国现场救治及临床医生及时、规范、有效地抢救治疗ACOP患者，减轻缺氧性损伤，减少迟发脑病发生率。以循证医学证据为基础，采用国际通用的方法，做出了比较客观科学的结论，以期规范ACOP诊断和治疗。,概述,一氧化碳(carbon monoxide，CO)为无色、无臭、无刺激性的窒息性气体，由含碳物质在不完全燃烧时产生，是工业生产和生活环境中最常见的窒息性气体。在我国，ACOP的发病率及死亡率均占。

2、急性一氧化碳中毒标准护理计划 护理诊断护理目标护理措施 健康教育急性意识障碍与急性中毒有关病人意识障碍无进一步加重或逐渐好转。1 评估病人的意识水平，如神志清楚、嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷等。2 给予高流量或面罩给氧，注意呼吸道是否通畅，防止分泌物阻塞和舌后坠。3 必要时高压氧治疗，注意进舱前换上棉制品衣服；严禁将炎柴、打火机、香烟、电动玩具等带入舱内。4 用 20%甘露醇静脉滴注预防和治疗脑水肿时，要注意观察，防液体外漏，引起组织坏死。5 昏迷者按昏迷的有关护理措施护理。6 监测病人的血压、脉搏、呼吸、神志、医。

3、急性一氧化碳中毒的急救 与护理,神经内科 刘淑萍,概 念,一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。在生产和生活中，含碳物质燃烧不完全产生一氧化碳，通过呼吸道进入机体内引起中毒。一氧化碳与人体血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，致使机体各组织尤其脑组织缺氧，而产生一系列症状和体征。,理化特性,一氧化碳（CO）是无色、无味、无臭、无刺激性，比重0.967。从感观上难以鉴别的气体。一氧化碳主要由含碳化合物燃烧不完全所产生。一般人常在无意中发生中毒，每年总有一些病例在被发现时，常因中毒太深而无法挽救。因此，应予以重视。,常见中毒原因：,1。

4、急性一氧化碳中毒的救护,急诊科,急性一氧化碳中毒的救护,一、掌握急性一氧化碳中毒的临床表现、病情 评估。 二、 熟悉急性一氧化碳中毒的诊治原则及护理 措施。 三、了解急性一氧化碳中毒的中毒途径与中毒机制。,急性一氧化碳中毒的救护,概述 中毒途径 中毒机制 临床表现 病情评估 诊治原则 护理措施,一、概述,CO是无色、无臭、无味、无刺激性的气体。比重为0.967，几乎不溶于水，易溶于氨水。在空气中燃烧呈蓝色火焰。人体吸入气中CO含量超过0.01%时，即有急性中毒的危险。定义：因吸入高浓度CO所致急性脑缺氧性疾病,二、中毒途径,1 工业。

5、急性一氧化碳中毒急救护理急诊科 张玲急性 CO 中毒首要症状是昏迷的患者常常伴有严重的多脏器的损伤及复杂的并发症，从而危及生命。及时实施有效的急救护理是 CO 中毒病人抢救成功的关键，既能有效地降低死亡率，提高治疗效果，又能预防和减少并发症的发生。CO 是一种毒性较强的窒息性气体毒物。经呼吸道进入肺泡被吸收入血后与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，由于 CO 与血红蛋白的亲和力比氧的亲和力大 300 倍，而碳氧血红蛋白的解离度比氧全血红蛋白慢，两者相差 3600 倍。当人体吸入 CO 后，血浆中的 CO 便迅速把氧合血红蛋白中的氧排挤。

6、一氧化碳中毒的护理,一氧化碳（CO）经呼吸道进入人体后，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，失去携氧能力。CO与血红蛋白的亲和力较氧与血红蛋白的亲和力大250300倍，且解离速度为氧和血红蛋白的1/3600，因而可使组织缺氧，使氧离曲线左移，组织缺氧严重，中枢神经首先受累，严重者出现脑水肿，继发脑血管病变、缺氧性脑病及形成CO中毒后遗症或迟发性脑病、心肌损害和各类心律失常。,概述,轻度：患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥；碳氧血红蛋白1020% 中度：患者除上述症状加重外，口唇。

7、急性一氧化碳中毒,CO的理化特性,含碳物质燃烧不完全，产生一氧化碳,CO是无色、无臭、无味的气体、气体比重0.967。,CO中毒原因,发病机制,CO,COHb,240倍,是氧合血红蛋白(O2Hb)解离速度的13 600,COHb 阻止 O2Hb 解离，血氧不易释放给组织造成细胞缺氧。,CO,二价铁,损害线粒体功能,阻碍对氧的利用,血红蛋白(Hb),病理变化,大脑和心脏最易遭受损害,能量代谢障碍，脑细胞内水肿、脑细胞间质水肿，脑循环障碍。心肌细胞受损可见缺血性损害或心内膜下多发性梗死。,病理变化,机理：血管内皮细胞缺氧肿胀脑血循环障碍；酸性代谢产物蓄积血管通透性增。

8、,急性一氧化碳中毒的急救措施,首要护理措施迅速使患者脱离中毒环境，转移到空气新鲜的地方，畅通气道。急性CO中毒的程度主要取决于CO吸入程度、接触持续时间及机体对缺氧的敏感性。因此，及时脱离中毒环境对预后 至关重要。应立即将患者安置于空气新鲜处，松开衣扣及裤，并注意保暖，平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，并尽快送医院，如发现呼吸心搏停止者，立即抢救，进行心肺复苏等。,纠正缺氧 这是抢救CO中毒患者的关键，CO经呼吸道进入血液，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，由于CO与血红蛋白亲和力较氧气与血红蛋白的亲合力大200300。

9、,急性一氧化碳中毒,概 述,一氧化碳是无色、无臭、无味， 比重低于空气的常见的窒息性气体，在生产生活中，凡含碳物质燃烧不完全时均可产生CO气体。如炼钢、炼焦等生产过程中，家用煤炉产生的CO及煤气泄漏、则是生活中最常见的中毒，俗称煤气中毒。,概 述,急性一氧化碳（CO）中毒是急诊内科甚为常见的疾病，可造成以中枢神经系统及心血管系统功能损害为主的多脏器损害，严重中毒者可因心、肺、脑缺血衰竭而死亡。经过及时治疗，多数可以痊愈，但部分中毒患者意识恢复后，还会出现中毒后迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute car。

10、1一氧化碳中毒病人护理常规一氧化碳为无色、无味、无刺激的气体，中毒常见 生活用煤气外泄或用煤炉取暖时空气不流通。一氧化碳经呼吸道吸入后，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，使组织缺氧，中枢神经首先受累，严重时出现脑水肿、继发性脑血管病变、缺氧性脑病、心肌损害和心律失常。【护理评估】1.病史 有吸入一氧化碳的病史。2.症状（1）轻度 头痛、头晕、耳鸣、眼花、 恶心、呕吐、心悸、四肢无力甚至短暂晕厥。（2）中度 除轻度症状加重还有面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快、多汗、烦躁。（3）重度 除昏迷、痉挛、呼吸困。

11、一氧化碳中毒病人的护理 一 定义 由于人体短期内吸入过量一氧化碳可致全身组织缺氧 最终发生脑水肿和中毒性脑病 二 一氧化碳介绍 一氧化碳 即CO 是无色 无臭 无味的气体 气体比重0 967 空气中CO浓度达到12 5 时 有爆炸的危险 工业上 高炉煤气和发生炉含CO30 35 水煤气含CO30 40 炼钢 炼焦 烧窑等工业在生产过程中炉门或窑门关闭不严 煤气管道漏气都可选出大量CO 在室内试内燃。

12、,急性一氧化碳中毒,概 述,一氧化碳是无色、无臭、无味， 比重低于空气的常见的窒息性气体，在生产生活中，凡含碳物质燃烧不完全时均可产生CO气体。如炼钢、炼焦等生产过程中，家用煤炉产生的CO及煤气泄漏、则是生活中最常见的中毒，俗称煤气中毒。,概 述,急性一氧化碳（CO）中毒是急诊内科甚为常见的疾病，可造成以中枢神经系统及心血管系统功能损害为主的多脏器损害，严重中毒者可因心、肺、脑缺血衰竭而死亡。经过及时治疗，多数可以痊愈，但部分中毒患者意识恢复后，还会出现中毒后迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute car。

13、急性一氧化碳中毒,前言 急性一氧化碳中毒是吸入较高浓度一氧化碳(CO)后引起的急性脑缺氧性疾病，少数患者可有迟发的神经精神症状，部分患者亦可有其他脏器的缺氧性改变。,它广泛地存在于生产与生活环境中，每年因CO中毒而死亡者仍居各种意外死亡首位；急性CO中毒死亡人数占所有急性职业性中毒48%首位。 CO中毒在全世界都是严重的问题，为此人们对CO中毒的诊治与预防做了大量研究。,一、co的理化特征,CO是无色、无臭、无味、无刺激性的气体，是神经毒，不溶于水，但在氯仿、醋酸中容易溶解。 大气中含量甚微，仅为0.04 ppm,即百万分之一。。

14、一氧化碳中毒的护理,郑州市金水区总医院急诊科,一氧化碳中毒也称煤气中毒，一氧化碳是一种无色无味的气体，不易察觉。在生产和生活环境中，含碳物质燃烧不完全，都可以产生一氧化碳（co）。如不注意煤气管道的密闭和环境的通风等预防措施，吸入过量co后可发生急性一氧化碳中毒。,临床表现 轻者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%-20%。 中度中毒除上述症状加重外，口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心率加速，心律失常，烦躁，一时。

15、第2节 一氧化碳中毒病人的护理,1,全世界每年死于一氧化碳中毒的人数超过250万人,概 述,一氧化碳（CO)，俗称煤气，无色、无味、无刺激性气体。人体吸入气体中一氧化碳含量超过0.01%，即有急性中毒危险。,5,6,又称煤气中毒，是由于人体短期内吸入过量一氧化碳而导致全身组织缺氧，最终发生脑水肿和中毒性脑病而危及生命。,急性一氧化碳中毒：,概 述,1 生产性中毒：炼焦、炼钢、炼铁、烧窑等2 生活性中毒：生活中使用煤气炉或燃气热水器，通风不良，北方燃煤炉烟囱堵塞，逸出的一氧化碳含量可达30%,7,病 因,Co + Hb = CoHb 不易解离，结合力。

16、急性一氧化碳中毒病人的护理内三科（神经内科） 急性 CO中毒首要症状是昏迷的患者常常伴有严重的多脏器的损伤及复杂的并发症，从而危及生命。及时实施有效的急救护理是 CO中毒病人抢救成功的关键，既能有效地降低死亡率，提高治疗效果，又能预防和减少并发症的发生。 病因和发病机制 一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，含碳物质燃烧不完全时，可产生一氧化碳，俗称煤气。一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（ COHb）。由于 CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大 240倍，而碳氧血红蛋白的。

17、急性一氧化碳中毒病人的护理,内三科（神经内科）,急性CO中毒首要症状是昏迷的患者常常伴有严重的多脏器的损伤及复杂的并发症，从而危及生命。及时实施有效的急救护理是CO中毒病人抢救成功的关键，既能有效地降低死亡率，提高治疗效果，又能预防和减少并发症的发生。,病因和发病机制,一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，含碳物质燃烧不完全时，可产生一氧化碳，俗称煤气。一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离。