静脉炎的预防与处理

1、静脉炎的分类与处理（一） 判断标准依据美国静脉输液护理学会制定的静脉炎分级标准：I 度：局部组织疼痛或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。II 度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结。III 度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉炎条索状改变，可触及硬结。（二） 静脉炎的分类及处理1. 化学性静脉炎（1） 发病原因：由于刺激性及毒性药物、PH 值及渗透压超过正常值、稀释不充分、微粒和导管尖端位置所致。细胞毒性药物由皮肤脉管系统渗出扩散至周围组织，导致局部炎症反应称化学性蜂窝组织炎。进一步照成局部组织坏死，称。

2、静脉炎预防与治疗,xiaoer,静脉炎可以引起败血症，增加病死率。据报道，住院患者接受静脉给药者中，仅发生输液性血栓性静脉炎者高达25-42。据统计，新加坡医疗机构中，因静脉炎导致的重复穿刺增加了输液器材消耗、治疗费用和护理人力，总计每例病人增加的医疗费用约32.16美元。,背景,国内外相关报道中提出的静脉炎发生率差异较大，最低为2，最高达80。美国INS和疾病控制预防中心(centers fordiseases control and prevention，CDC)提出，医院内的静脉炎发生率应控制在5以内。此外，美国INS指出，临床护士有责任和义务干预静脉炎的发生和发。

3、静脉炎与静脉输液外渗的认识与处理,静脉炎的定义,静脉炎的临床表现,静脉输液引起静脉炎的原因,机械性: 机械性静脉炎 化学性：化学性静脉炎 细菌性：细菌性静脉炎,机械性静脉炎,症 状：穿刺静脉出现红,痛。主要原因: 1、不恰当的固定方法. 2、选用的穿刺针导管管径太粗. 3、穿刺部位太接近关节处.,化学性静脉炎,症 状：穿刺静脉顺走行方向发红,局部压痛 。主要原因: 药物稀释不足输液的酸碱度过高溶液的浓度过高留置针材质的差异性,细菌性静脉炎,症 状：穿刺静脉出现红、肿、痛,静脉变硬，有时可见分泌物,严重可导致发热。 主要原因: 消毒。

4、静脉炎预防及治疗,咸阳市中心医院 解菊花,定义 临床表现 分级 分型 分类 原因分析 预防 康惠尔敷料的应用,静脉炎定义,静脉炎是由于血管内壁受到不同 因素的刺激，使血管壁发炎，静脉局 部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉 条索状、甚至出现硬结的炎性改变,静脉注射的化疗病人近80发生不同程度的静脉炎,3,病理变化,静脉炎是静脉壁一层或几层发炎，静脉内膜受到刺激即是静脉炎的最初症状（触痛），若有皮肤颜色的改变（发红），说明刺激波及到中、外膜、皮肤及真皮，后期静脉变硬呈条索状,4,1、临床表现,红炎症初期血流速度加快，局部红。 热。

5、1,21 October 2019,Coloplast Academy-Wound Managenment,静脉炎的分类与处理,2,21 October 2019,Coloplast Academy-Wound Managenment,静脉输液并发症:,21%的外周静脉输液病人都会发生不同的并发症: 62% 皮下血肿 27% 药物外渗 6% 静脉破裂损伤 2% 留置管道脱落 2% 表浅静脉炎 0.5% 静脉渗血 0.5% 局部过敏反应,3,21 October 2019,Coloplast Academy-Wound Managenment,定义：,静脉炎是由于长期输人浓度较高、刺激性较强的药液, 或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长,引起局部静脉壁的化学炎性反应或在输液过程中无菌操作不严, 导致局部。

6、静脉输液治疗不仅是一项护理技术操作，而且已逐步发展成为一门专业的学科。 护士的角色在不断改变，从一个熟练的操作者转变成为一个有判断力、有决断力的思想者。随着现在90-95%的住院病人需要输液治疗，输液治疗已成为医疗护理中最常见的一种治疗手段，护士需根据病人的静脉状况、输液目的、疗程、溶液性质等因素来综合评估，从而为病人选择不同的静脉穿刺工具，制定方案。有效、安全的输液治疗来源于持续的学习和临床实践。,静脉输液的目标：1.成功穿刺；2保护血管；3安全留置 WHO安全注射的定义：1对接受注射者无害；2不使医务人员的意。

7、 静脉炎的预防及处理原则 静脉炎的预防及处理原则 静脉炎的分级 (INS) 静脉炎的预防及处理原则 1、合理选择穿刺血管 应选择相对粗直 ,有弹性 ,血流丰富 ,无静脉瓣 , 避开关节 ,易于固定的血管。一般选择前臂掌侧静脉 ,尽量不选下肢静 脉 ,因下肢静脉瓣多 ,血流缓慢 ,易发生静脉炎。长期输液患者有计划的保护与合理使用静脉 ,遵循从。

8、1,输液性静脉炎 预防和处理,2,静脉输液并发症: 21%的外周静脉输液病人都会发生不同的并发症:,62% 皮下血肿 27% 药物外渗 6% 静脉破裂损伤 2% 留置管道脱落 2% 表浅静脉炎 0.5% 静脉渗血 0.5% 局部过敏反应,3,定义：,静脉炎是由于长期输入浓度较高、刺激性较强的药液, 或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长,引起局部静脉壁的化学炎性反应或在输液过程中无菌操作不严, 导致局部静脉感染。,4,病理改变,静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜损害，形成血栓，迅速。

9、静脉炎的预防及处理原则静脉炎的分级（INS）静脉炎的预防及处理原则1、合理选择穿刺血管 应选择相对粗直，有弹性，血流丰富，无静脉瓣，避开关节，易于固定的血管。一般选择前臂掌侧静脉，尽量不选下肢静脉，因下肢静脉瓣多，血流缓慢，易发生静脉炎。长期输液患者有计划的保护和合理使用静脉，遵循从远端到近端的原则，避开瘢痕、受伤、感染的静脉。 2、严格执行无菌操作 首先操作者操作前认真洗净双手，检查静脉留置针及透明敷料贴，消毒液是否在有效期内，穿刺时消毒范围在8cm 以上，提高一次穿刺成功率，尽量一针见血，减少对血管的机。

10、PICC所致静脉炎的预防及处理,南充市中心医院常欢,.,定义 原因 临床表现 分类及分型 预防 处理,定义,静脉炎：由于物理、化学、感染因素对血管壁的刺激导致血管壁的炎症反应。主要有机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎。,原因,选择的血管靠近关节部位，同一部位反复穿刺,机械性静脉炎 化学性静脉炎 细菌性静脉炎血栓性静脉炎,输注药物PH值过高或过低，高渗性液体、刺激性药物 局部消毒不严 玻璃屑，橡皮塞；导管型号与血管粗细不匹配；冲封管方法不正确,临表,红热肿痛坏死,炎症初期血流速度加快局部发红炎症中期血流慢。

11、,静,脉,炎,-预防及护理,Company Logo,内容,一、相关理论,1,1、定义2、临床表现3、分类及原因分析4、静脉炎分级,1、预防2、护理,Company Logo,静脉炎定义,静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性改变。调查显示：静脉注射的病人近80发生不同程度的静脉炎,Company Logo,临床表现,4.少数病人可引起全身反应， 如发冷、发热、白细胞增高等，患者常常诉疼痛肿胀。,1.沿静脉走行出现红肿、灼热、疼痛或压痛，皮肤下出现红线。,2.严重者可致受累静脉出现条索。

12、输液性静脉炎-预防和处理,耳鼻咽喉头颈外科病院,西安交大医学院第二附属医院,www.xjtuent.com 耳鼻咽喉头颈外科病院,目,学,标,教,了解输液静脉炎相关知识,掌握输液静脉炎的预防,掌握输液静脉炎的处理方法,西安交大医学院第二附属医院,www.xjtuent.com 耳鼻咽喉头颈外科病院,A,B,C,2,只要有1%的机会，我们就做100%的努力！,CONTENTS,01,静脉炎的概述,02,静脉炎的病因,03,静脉炎的分类、分级,04,静脉炎的预防,教学内容,05,静脉炎的处理,西安交大医学院第二附属医院,www.xjtuent.com 耳鼻咽喉头颈外科病院,3,只要有1%的机会，我们就做100%的。

13、。静脉炎分级标准（美国 INS 标准）0 级：没有症状 1 级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛2 级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3 级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，可摸到条索样静脉 4 级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，可摸到条索样物2.5cm，有脓液流出 一）静脉炎预防1）操作者严格遵守无菌技术操作原则和手卫生原则 2）必须待消毒液干后再行穿刺，以免引起化学性静脉炎3）推荐选用上肢静脉作为常规静脉输注和置管的血管（避免靠近腕部的桡静脉置管） 4）一般情况下，尽量避免在瘫痪肢体静脉置管和。

14、1,05 May 2018,Coloplast Academy-Wound Managenment,静脉炎预防和处理,2,05 May 2018,Coloplast Academy-Wound Managenment,静脉输液并发症:21%的外周静脉输液病人都会发生不同的并发症:,62% 皮下血肿27% 药物外渗6% 静脉破裂损伤2% 留置管道脱落2% 表浅静脉炎0.5% 静脉渗血0.5% 局部过敏反应,3,05 May 2018,Coloplast Academy-Wound Managenment,定义：,静脉炎是由于长期输人浓度较高、刺激性较强的药液, 或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长,引起局部静脉壁的化学炎性反应或在输液过程中无菌操作不严, 导致局部静脉感染。,4,05 May 2。

15、静脉炎的预防与护理,静脉输液的并发症,21%的静脉输液病人都会发生不同的并发症 62% 皮下血肿 27% 药物外渗 6% 静脉破裂损伤 2% 留置管道脱落 2% 表浅静脉炎 0.5% 静脉渗血 0.5% 局部过敏反应,输液导致静脉炎的不良后果,病人住院时间延长 增加治疗费用 病人满意度下降,静脉炎的定义,INS(美国静脉输液学会)的定义：指静脉的炎症国内的定义：指静脉壁内膜的炎症，是一种进行性的并发症。,2 静脉炎的分级,输液治疗护理实践指南与实施细则（以下简称输液指南） 0、无临床症状； 1、输液部位疼痛伴有或无疼痛； 2、输液部位疼痛伴有发红或无水肿。

16、静脉炎预防与处理 九江市第一人民医院 徐金贵 2018.1.22 一、概述 1.定义 2.静脉炎的病理变化 3.分类 4.分级 5.化疗药物所致静脉炎分级 1.定义 静脉炎是由于长期输入浓度较高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁的化学炎性反应或在输液过程中无菌操作不严，导致局部静脉感染。 调查显示：静脉注射的病人近 80%发生不同程度的静脉炎 2.静脉炎的病理变化 静脉炎是静脉壁一层或几层发炎，静脉内膜受到刺激即是静脉炎的最初症状（触痛），若有皮肤颜色的改变（发红），说明刺激波及到中、外膜、皮肤及。

17、静脉炎的预防及处理,前 言,静脉输液是直接、大量地将药液输入血管内，通过药物在体内达到快速吸收，是一种常用、有效的治疗疾病的手段和方法，具有其他给药方式不可替代的优点，但也存在一定的风险，输液治疗的前、中、后期，均应注意观察并及时预防和处理输液的并发症。但是，同时不同程度的静脉炎和渗漏性损伤日益受到重视,对此医务人员进行了大量的临床研究及实践,取得许多防治静脉炎和渗漏性损伤的经验及措施,减轻了病人的痛苦,确保各项治疗和护理安全有效地实施。,研究现状:静脉炎发生率的文献报道,张鸿燕郭丽娟高琳1999年2月报道发。