结肠癌的护理,一、病历介绍,陈发云,男,80岁,因1周前无明显诱因出现上腹部疼痛,以剑突下为主,呈阵发性隐痛,疼痛能耐受无放射,与进食及活动无关,伴腹泻,2-3次/天,多为黄色稀便,于2017年9月14日10:35分入住消化内科。腹部CT示:1、直肠肠壁不均匀增厚,肠腔狭窄,考虑直肠CA。2、肝脏多
结肠息肉护理查房ppt课件Tag内容描述:
1、结肠癌的护理,一、病历介绍,陈发云,男,80岁,因1周前无明显诱因出现上腹部疼痛,以剑突下为主,呈阵发性隐痛,疼痛能耐受无放射,与进食及活动无关,伴腹泻,2-3次/天,多为黄色稀便,于2017年9月14日10:35分入住消化内科。腹部CT示:1、直肠肠壁不均匀增厚,肠腔狭窄,考虑直肠CA。2、肝脏多发病灶,考虑转移瘤。 于2017年9月20日15:50分转入我科,诊断:升结肠癌伴肝脏多发转移、直肠、乙状结肠静脉曲张。 *肠镜提示 1、升结肠癌2、直肠、乙状结肠静脉曲张;3、回盲部多发憩室。 肠镜下活检标本病理报告提示:右半结肠高-中分化腺癌,。
2、结肠癌化疗护理查房,7A陈燕,主要内容,概 述,结肠的解剖生理,是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第3位。发病多在40岁以后,男女之比为23:1。以40岁50岁年龄组发病率最高。,病因,饮食因素:与少纤维、高脂肪饮食有关。,癌前病变 : 结肠慢性炎性疾病、结肠腺瘤、晚期血吸虫病,其他因素:吸烟、肥胖、缺乏运动等,遗传因素: 家族性结肠息肉病,直接浸润、淋巴转移(常见)、血行转移、种植转移,子,病理特点,好发部位:,乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠。,大体类型,:肿块型、溃疡型、浸润型。,组织学分类:,腺癌、粘液。
3、乙状结肠癌 护理查房,定义,1.大肠癌是结肠癌及直肠癌的总称,为常见的消化道恶性肿瘤之一。 2.乙状结肠癌是结肠癌的一种类型,早期症状可表现有:腹痛、消化不良、腹胀,后期可出现排便不正常。该病发病部位位于降结肠与直肠之间的一段结肠处。 男女之比为23:1,以4050岁年龄组发病率最高。,病因,乙状结肠癌发生的确切病因尚未阐明,据流行病学调查结果和临床观察分析,可能与以下因素有关。 1.饮食习惯 乙状结肠癌的发生与高脂肪、高蛋白和低纤 维饮食有一定的相关性;过多摄入腌制及油煎炸食品可增加肠道中致癌物质,诱发癌症;而维生素。
4、结肠癌疾病 护理查房,外科病区,张丽英责任护士汇报病史,一般情况和主诉:患者,男性,53岁,余杭塘栖人,区医保主诉:中上腹间歇性疼痛1年,简要病史:,患者于一年前在无明显诱因下出现中上腹部疼痛,呈间歇性隐痛,疼痛与体位及进食无明显关系,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,自服“胃药”治疗(具体不详)后疼痛无明显好转,当时未予重视,未就医。一年来上述症状反复发作,伴消瘦、乏力,故于2010年4月1日来我院行肠镜检查示:横结肠癌,为进一步诊治收住入院。 既往史:患者既往体健,否认手术外伤史,否认药物、食物过敏史,否认高血压。
5、结肠癌,病例介绍,患者:高文志,女性,70岁,已婚,主因:“间断腹痛、腹胀8月余,加重10天”入院。患者1周前无明显诱因下出现大便带血,鲜血便,便意频繁,每日34次,无发热及畏寒,无尿急尿频,无腹痛不适,无腹胀,肠镜病理示结肠癌,此次入院拟手术治疗。既往身体健康,无烟酒嗜好,家族无肿瘤病史。,T36、P 60次/min、R 18次/min、BP118/84mmHg。发育正常,营养不良,神志清楚。胸廓对称,乳房扁平,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律规则88次/分,未闻及病理杂音,腹软,肝脾肋下未触及,腹壁浅静脉无曲张,全腹压痛(-),反跳痛(-。
6、结肠造瘘还纳术后护理查房,主诉与现病史,4,患者江洋,男,29岁,文化程度:大专. 血型:0型主诉:因先天性巨结肠切除,结肠造瘘术后3月,拟行造瘘还纳术于4月17日入院,现病史 患者3月前因先天性巨结肠扭转,肠梗阻,在我科急症行天性巨结肠切除,结肠造瘘术后,术后病检示结肠上切断神经节细胞变性,下切断神经节细胞减少,变性,术后恢复良好,结肠造瘘状态出院,出院后无特殊不适,结肠造瘘口通畅4月17日返回拟行造瘘口还纳术,查体精神可,饮食,睡眠可,大小便未见明显异常,体重近两月增加约5公斤。,体健 合并先天性巨结肠十余年,未。
7、结肠癌的护理查房,学习内容,结肠癌相关知识病例介绍护理诊断及护理措施、健康教育,近五年我国癌症进展:,2015年10月9日,我国 癌症中心主任陈万青在癌 症通讯首次发表我国居民 癌症现患数据,结果显示: 我国五年内诊断为癌症且存 活病例数约749万 (男性:368万女性:381万),概 念,结肠癌(colon cancer) 是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一,近20年来,由于人们生活方式、饮食结构的改变发病率明显上升,目前居恶性肿瘤发病率第4位,且以右半结肠癌为主 。,我国大城市中,近年来发病率明显上升,男:女为12:1,40岁以上好发,但有年轻化趋势。
8、结肠癌 护理查房,1、结肠癌相关知识2、临床病例介绍3、相关护理知识4、讨论,横结肠的解剖位置,结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤, 好发于直肠与乙状结肠交界处,以4050岁年龄组发病 率最高,男女之比为23:1。发病率占胃肠道肿瘤的第 3位。结肠癌主要为腺癌、粘液腺癌、未分化癌。 大体形态呈息肉状、溃疡型等。,小知识,结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者、日本血吸虫者。
9、结肠癌,实习生:郑宇红,病例介绍,患者:王*,女性,51岁,已婚,因大便带血1周入院。患者1周前无明显诱因下出现大便带血,鲜血便,便意频繁,每日34次,无发热及畏寒,无尿急尿频,无腹痛不适,无腹胀,肠镜病理示结肠癌,此次入院拟手术治疗。既往身体健康,无烟酒嗜好,家族无肿瘤病史。,T36、P 60次/min、R 18次/min、BP118/84mmHg。发育正常,营养不良,神志清楚。胸廓对称,乳房扁平,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律规则88次/分,未闻及病理杂音,腹软,肝脾肋下未触及,腹壁浅静脉无曲张,全腹压痛(-),反跳痛(-),肌卫(-),移。
10、,护理体检,案例分析,护理计划,基本资料简要病史病程演进,护理评估护理诊断护理措施阶段小结,问题探讨,4/24/2018,www.wondershare.com,基本资料,入院诊断:结肠息肉手术日期:2013-2-12术中诊断:乙状结肠绒毛管状腺瘤手术方式:乙状结肠部分切除术,4/24/2018,www.wondershare.com,病情简介,主诉:体检发现结肠息肉16天现病史: 患者16天前因“急性胃肠炎”于我院消化内科住院期间行肠镜检查发现结肠息肉,病理提示“管状绒毛状腺瘤(低级别上皮内瘤变)”,考虑内镜下息肉摘除术难度较大,建议进一步转至外科行手术治疗。故今为求进一步治。
11、结肠息肉护理查房,查房目标,掌握结肠息肉的概念与分类 熟悉结肠息肉的症状、发病原因、息肉摘除的过程 掌握行结肠镜前的肠道准备 熟悉结肠镜术后的护理 了解超声内镜、双镜联合的概念,病史汇报 病因及发病机制 临床表现 辅助检查 治疗原则 护理诊断与措施 术前准备及术后护理 健康教育及出院指导,什么是结肠息肉,是一类从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变,在未确定病理性质前均称为结肠息肉。大肠息肉好发于直肠及乙状结肠。,结肠息肉分类按病理可分为:腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结。
12、声带息肉 (polyp of vocal cord) 患者的护理,一、声带息肉的介绍 二、查房患者的介绍 三、护理程序 四、健康教育,目录,第一部分:声带息肉的介绍,声带的解剖位置,概 念,声带息肉(polyp of vocal cord)好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘,为半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物,也可为双侧。是引起声音嘶哑的常见疾病。,病因和发病机制,1.多因发声不当或用声过度导致,也可为一次强烈发声后引起。2.长期慢性刺激,如长期吸烟可诱发本病。3. 继发于上呼吸道感染。,病 理,声带的任克氏间隙发生局限性水肿,血管扩张或充血,表面覆盖。
13、结肠息肉的护理,消化内科2015-5-27,相关知识,什么是结肠息肉?凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉。 按病理可分为:腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见,炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果,错构瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生,类癌等疾患。 临床上息肉可为单个或多个,以大肠息肉多见且症状较明显。,病例介绍,患者:王敏敏 性别:女 年龄:31岁 主诉:腹部疼痛1月余 现病史:患者因近1月来无明显诱因出现腹部疼痛,以脐周部为主,无大 便次数增多,无恶心呕吐,无反。
14、,结肠息肉护理查房,查房目标,1.了解结肠息肉的概念与分类。 2. 熟悉结肠息肉的症状、发病原因、息肉摘除的过程。 3.掌握肠道准备的方法、健康教育、结肠息肉术后护理。,病例分析,患者吴勤良,男,62岁,因“反复反酸、嗳气十年余,加重一周”于09-09住入我科,患者十年前无明显诱因下出现反酸、嗳气,胸骨后烧灼感,腹部隐痛不适,以上腹部为著,呈间断性发作,进食后尤甚,疼痛不向它处放射,无乏力、纳差,无恶心、呕吐,无便血,无粘液便。近一周感反酸、嗳气较前加重,门诊拟“胃食管反流病、高血压病”收入住院。病程中,患者偶感胸。