甲状腺瘤护理查房

1、一例结节性甲状腺肿围手术期护理,护理查房,2012年9月19日,查房目的,1.了解甲状腺腺瘤的疾病特点、治疗及手术 、方式2.准确掌握围手术期的护理3.准确有效的实施健康教育,查房内容,1.复习甲状腺腺瘤的相关知识2.介绍查房病例3.讨论、总结,相关知识,甲状腺是人体的内分泌腺体，主要作用功能作用有以下几个方面：1、促进生命有机体的各种细胞的代谢过程，作用是全身性的。2、增强许多器官的生理功能活动和活力，作用也是全身性的。3、对胎儿发育有调节作用。4、对婴儿成长，骨骼的成熟，神经组织的生长分化都有重要作用。5、调节钙磷的代谢，。

2、甲状腺癌的护理查房,陈大芳2017-03-08,查房的目的,熟悉甲状腺的解剖 熟悉甲状腺肿瘤病因、临床表现 探讨手术中存在的护理问题及护理措施,解剖,甲状腺分左右两个侧叶和峡，侧叶位于喉下部与气管上部的两侧，上达甲状腺骨中部，下至第6气管软骨环。甲状腺峡多位于第2-4气管软骨环的前方。甲状腺的前面，由浅入深，有皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌下骨肌群和气管浅筋膜等；左右气管的内面邻接喉与气管、喉返神经、咽和食管；侧叶后方有甲状旁腺，后外侧为颈动脉鞘以及行经鞘后方的交感干颈部，上方有喉上神经,解剖,甲状腺的病因,1、甲状腺素原。

3、甲状腺功能亢进症理查房,查房种类：疑难病例护理查房 查房内容：甲状腺功能亢进症护理 查房 查房目的：学习甲状腺功能亢进症患者的护理,甲亢概念,有多种病因引起的甲状腺激素（TH)分泌过多，引起的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现得一类临床综合征,临床表现：,1、甲状腺激素分泌过多症群(1)高代谢综合征疲乏无力、怕热多汗 （2）神经、精神系统：失眠不安、多言好动、 （3）心血管系统：心率100次分 （4）运动系统：周期性瘫痪 （5）消化系统：食欲亢进、多食消瘦、排便次数增多 （6）造血系统： （7）生殖系。

4、,甲状腺肿瘤护理查房,北京市某医科大学 普外科,相关知识,什么是甲状腺？甲状腺位于甲状软骨下方，气管的两旁，由中央的峡部和左右两个侧叶构成，峡部有时向上伸出一个椎体叶，两侧叶上级平甲状软骨，下级位于第56气管环，约重30克。,甲状腺的周围神经,喉上神经,内支饮水呛咳 外支声带松弛，声调降低,单侧 声音嘶哑 双侧 失声，呼吸困难 , 窒息,喉返神经,甲状腺的功能和作用,功能：合成，贮存和分泌甲状腺素（T31 0% T4 90%） 作用： 1、增加全身组织细胞的氧消耗及热量的产生。 2、促进蛋白质.碳水化合物和脂肪的分解。 3、促进人体的生长。

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6、8/23/2019,教学查房目标,1、了解甲状腺的解剖、疾病分类2、熟悉甲状腺炎的临床表现和专科查体3、掌握甲状腺炎术后并发症的护理,病史介绍,23床 马艳霞，女，34岁诊断：右侧甲状腺肿块性质待查主诉：发现右颈部包块伴疼痛2月余,病史介绍,护理体检：入院时神志清，精神好，生命体 征平稳，无声音嘶哑及饮水呛咳，无声调降低，无咽部不适及吞咽困难，无心悸，无胸闷气急，无怕热多汗，无消瘦等症状辅助检查： B超示右侧甲状腺实性灶,8/23/2019,治疗计划,1、外科二级护理，普食。2、行三大常规、血型、凝血、血生化、肝炎系列、心电图、胸腹片。

7、甲状腺解剖1. 位于第 24 气管软骨环前，翼状内分泌腺体，由峡部、两侧叶、锥体叶组成，两层被膜（外层被膜：甲状腺外科被膜，属气管前筋膜；内层被膜：甲状腺固有被膜，紧贴腺体。两层被膜中间有疏松的结缔组织，其内有血管、神经啊、淋巴、甲状旁腺。手术在此间进行）2. 重约 20-30 克，由悬韧带连结于喉与气管起始部，随吞咽活动3. 血流丰富：上 A（颈外 A） ；下 A（锁骨下 A甲状颈干）上 V、中 V（颈内 V ） ；下 V（无名 V） ， 5ml/克/ 分钟4. 淋巴：沿颈内 V颈深淋巴结 5. 邻近结构神经： 喉返 N声带运动喉上 N 内支感觉；外支环甲。

8、垂体腺瘤的护理查房,概述,常见的良性肿瘤，人群发病率一般为1/10万，在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10。但尸检率占2030 。近年来，由于环境、食品、精神压力等因素的影响，发病率增多。垂体瘤的发生机理尚不明确。,垂体的解剖及生理,a.脑下垂体位于鞍碟内，呈卵圆形约1.21.00.5cm大小，平均重量750mg女性妊娠时呈生理性肥大。b.垂体具有复杂而重要的内分泌功能。分为腺垂体前叶和神经垂体后叶。c.腺垂体由外胚层的拉克氏囊囊分化而来，神经垂体来自前脑底部的神经外胚层。垂体藉垂体柄与三脑室底和侧壁的下丘脑。

9、甲状腺结节护理查房,-苏卫 潘楠楠 彭茜,病案引入,患者王静，女，39岁，四月前甲状腺B超显示左侧甲状腺结节，后定期复查。病程中无异常，入院后体格检查，T：36.7，P：100次/分，R：16次/分，BP：126/84mmHg。无突眼，颈软，气管居中，甲状腺大小正常，质地软，左侧可及1.0*1.0cm结节，质硬，界清，无压痛，可随吞咽上下活动。右侧叶及峡部均未及明显包块，颈侧区未扪及肿大淋巴结。入院诊断:甲状腺结节,学习目标,甲状腺概念、患病率 病因、分类 主要临床表现 辅助检查 治疗原则 常用护理诊断及医护合作性问题 术后护理及健康宣教,定义,甲。

10、甲状腺肿瘤护理,普通外二科 杜艳芳,护理查房,分层培训,N0-N1 了解疾病临床表现，观察要点，护理措施。 N2 掌握疾病发病原因，临床表现，观察要点，护理措施。 N3-N4 对疾病知识做到全面掌握。,甲状腺肿瘤概述,甲状腺肿瘤属于内分泌系统肿瘤的一种，临床上较为多见，一般人群通过触诊检查出甲状腺结节的比率3%-7%，借助超声检查出率可达20%-76%。 女性发病率明显高于男性，男女发病比率1：4，发病年龄30-24多见。 大多数甲状腺结节是良性，其中临床最常见结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤。5%-15%为恶性，即甲状腺癌。常见甲状腺癌有以下几种分。

11、,2017-11-23,甲状腺术后病人 护理查房,相关知识,护理诊断及措施,健康指导,CONTENS,内容,病例汇报,PART ONE,相关知识,甲状腺及甲状腺肿物概况,甲状腺位置,甲状软骨下方，气管两旁上极平甲状软骨中点，下极平第六 气管软骨。正常甲状腺重量约30g。,甲状腺神经,甲状腺的血供,甲状腺的淋巴结,甲状腺肿物概况,甲状腺肿物是临床常见病、多发病，其中绝大多数为良性病变，少数为癌，肉瘤、恶性淋巴瘤等。该病女性发病率明显高于男性，男女发病比例约1:23。近几年来呈逐渐上升趋势，内科治疗效果不佳，外科手术治疗较普遍，所以手术前后的护理相当。

12、肾上腺瘤患者的护理查房,病例汇报 金茂红,2床 崔永梅 女 51岁 患者于1个月前因左侧腰腹部疼痛来院就诊，行腹部CT示：左侧肾盏结石 ；左肾、输尿管扩张积水；左侧肾上腺腺瘤。门诊以“左肾上腺占位”于2015年7月6日 16:28收入院。 患者于2004年因急性阑尾炎在我院行手术治疗。无高血压、糖尿病、心脏病病史，积极完善各项检查，于2015年7月17日,病例汇报 金茂红,14:00在气管插管全麻下行腹腔镜下肾上腺病损切除术，术毕转ICU，生命体征平稳于次日9:00转回我科，给予吸氧、心电监护，持续腹腔引流通畅，引流出血性液约30毫升，导尿管固定通。

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14、护理教学查房时间：地点：学时：主持人：参加人员：教学题目：甲状腺腺瘤教学目标：掌握甲状腺腺瘤得护理要点教学方法：临床教学查房带教老师：（xxx）：报告病例：患者一般资料：15 床 xxx 女 30 岁 住院号：12345诊断：甲状腺腺瘤病情：患者颈部包块渐增 2 年余，双侧颈部可扪及约234cm3,及 123cm3 大小包块，活动可，可随吞咽活动而活动。完善各项术前准备工作，于 2014 年 5 月 12号 8 时 30 分进入手术室在全麻下行双侧甲状腺腺瘤切除术。教学内容：一、 甲状腺腺瘤形成得原因1.甲状腺素原料（碘）得摄入异常 2.内分泌紊乱 3.放射性。

15、胸腺瘤广西龙潭医院外一科 谢春梨,胸腺 生理作用,为机体的重要淋巴器官。其功能与免疫紧密相关，分泌胸腺激素及激素类物质，具内分泌机能的器官。位于胸腔前纵隔。胚胎后期及初生时，人胸腺约重1015克，是一生中重量相对最大的时期。随年龄增长，胸腺继续发育，到青春期约3040克。此后胸腺逐渐退化，淋巴细胞减少，脂肪组织增多，至老年仅15克。,胸腺,.,正中劈胸骨切口,胸腺瘤,虽然各年龄段均可发生胸腺瘤，但绝大多数是在5060岁，儿童胸腺瘤非常少见。胸腺瘤的发生率男女之间的差别不明显。大约50%胸腺瘤病人无明显临床症状，多是在胸部X。

16、甲状腺腺瘤病人的 护理查房,青岛市胶州中心医院 肝胆外科韩丽娟,查房内容,各位领导、同事们，下午好！ 今天我们对 10-31床患者陈本风进行一次“甲状腺瘤病人”的护理查房。首先欢迎各位领导和同事们光临指导。今天我们查房的主要内容有： 病历汇报 疾病相关知识 疾病的相关护理 出院健康指导,病历汇报,10-31床:陈本风 性别:女 年龄:44岁 职业:工人 患者因发现颈部左侧约“核桃”大小无痛性肿物1周来诊，门诊以“结节性甲状腺肿”收入院。患者颈部无痛痛，无发热，声音无嘶哑，饮食无呛咳，无心慌、气促，无怕热、多汗，给予二级护理，普通。

17、甲状腺腺瘤的护理查房,Company Logo,目录,病例介绍护理诊断术前护理术后护理健康教育评价甲状腺的解剖生理,Company Logo,病例介绍,Company Logo,病例介绍,姓名：性别：年龄：入院诊断：甲状腺肿块性质 待查入院时间：2013-08-19主诉：发现颈部肿块2天,Company Logo,病例介绍,生命体征 体温：36.5 脉搏：77次/分 呼吸：20次/分 血压：137/88MMHG身高：170CM 体重：62KG一般清况 发育正常，神志清楚，查体合作，全身皮肤黏膜正常，浅表淋巴结无 肿大。,Company Logo,病例介绍,颈部B超：甲状腺左侧叶混合回声区，甲状腺瘤可能既往体健，无药。

18、甲状腺瘤护理查房,什么是甲状腺肿瘤？,甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见，。症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难，呼吸困难。甲状腺肿瘤种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块，生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。由于症状明显，患者一般都能及时就诊,下面请护士长来介绍本次护理查房的目的：,护士长： 通过这次护理查房，加强大家对本科常见疾病甲状腺肿瘤的术前，术后病情观察及相关护理措施，进一步提高本科护士对甲状腺肿瘤病人的护理水平。 下面请责任护士穆耶赛尔。

19、甲状腺腺瘤术后护理,护理查房,外科：罗晓庆,查房的目标及内容,目标：了解甲状腺疾病的特点，治疗以及手术方法正确掌握围手术期的护理正确有效的实施健康教育内容：复习甲状腺的相关知识介绍查房病例总结，讨论,相关知识,什么是甲状腺？甲状腺位于甲状软骨下方，气管的两旁，由中央的峡部和左右两个侧叶构成，峡部有时向上伸出一个椎体叶，两侧叶上级平甲状软骨，下级位于第56气管环，约重30克。,甲状腺的周围神经,喉返神经,单侧 声音嘶哑 双侧 失声，呼吸困难 , 窒息,喉上神经,内支饮水呛咳 外支声带松弛，声调降低,甲状腺的功能和作用,功。

20、甲状腺腺瘤护理查房,外三科 李炜2014年12月,目录,甲状腺疾病的概述,健康宣教,护理诊断及护理措施,辅助检查,病历介绍,解剖生理,临床表现,甲状腺概述,病因,解剖生理,成人甲状腺重约30克,甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两旁， 由中央的狭部和左右两个侧叶构成。,其主要功能是合成、储存和分泌甲状腺激素,病因,可能与性别、遗传因素、射线照射,甲状腺瘤的病因尚不明确,TSH(促甲状腺素长期 过度刺激等有关,临床表现,点乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状，前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着病情进展，肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块移。