加速康复外科护理的研究进展

1、0万例，每年 新发患者约为150万例，发病率为每年21910万人。
脑卒中的 致残率为865 ，生活不能自理的比例达到了432_3，严重 影响了患者的生活质量。
国外的研究4-5显示，早期的院内康 复对于脑卒中患者功能恢复是极其重要的，可以提高患者的 感觉运动反应和运动功能，同时降低长期花费。
多数急性脑 卒中的治疗准则中指出，脑卒中的康复应该在早期开展。
本 文对近期脑卒中早期康复的研究做了回顾，以期为国内相关 研究提供依据。
l早期康复的定义 临床上对于“早期”的概念尚未达成一致，尤其是患病后 进行第1次活动的时间61o Diserens_7 认为早期活动开展的时 间是在脑卒中发病后13d内，Bernhardt 1贝0将早期定义为发 病1周之内。
Salter91认为脑卒中发病30d以内开展的康复为早 期康复，而岑春兰 1贝0将这一界限定义为发病后3个月内。
近 些年来，一些研究者开始关注24h内开始的超早期康复。
康复 专家普遍认为，只要急性脑卒中患者生命体征稳定，神经系 统症状不再进展，48h后即可开展早期康复_】”。
因此，将脑卒 中发病后3d内开展的康复定义为早期康。

2、期下床活动的研究进展作一综述。
关键词： 加速康复外科; 早期下床活动; 综述; 胃肠道肿瘤; 作者简介：江志伟, E-mail:surgery34163.com 基金：南京军区医药卫生科研基金课题 (ZX24) 胃肠道肿瘤在我国发病率高1-2, 且逐年递增。
根治性手术是胃肠道肿瘤患者 最主要的治疗方法, 它既需要外科医师的精湛技术, 也需要围术期的优化处理 及健康指导。
加速康复外科理念既强调了微创, 又优化了围术期的处理, 因此在 国内一线城市的三甲医院被广泛地应用于腹部手术患者, 尤其是胃肠道肿瘤患 者3-腹部手术本身就是一种创伤性治疗, 由于组织的创伤、炎症的刺激等, 常表现为胃肠功能减弱或消失等临床症状, 影响患者预后;早期下床活动有诸多 益处, 除了可以减少肺炎、 下肢静脉血栓等并发症的发生, 也可以促进患者早日 恢复肠道功能。
现将加速康复外科理念下胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动的研 究进展综述如下。
1 加速康复外科理念 加速康复外科理念在 2001年由丹麦Kehlet 等5提出, 并应用于外科领域, 如 骨科、心脏外科、妇产科、。

3、 降 低并发症发生率, 减少住院时间和住院费用。
因此, FTS 护理可使患者快速康复。
关键词 ： 加速康复外科; 泌尿外科; 围术期护理; 进展; 基 金：2017 年度广西 医药卫生自筹经费计划课题 (编号:Z20170155) Progress of fast track surgery in perioperative nursing care of department of urology Liu Juzhen Department of General Surgery, Jiang Bin Hospital of the Guangxi Zhuang Autonomous Region; Abstract ： In this paper, the progress of fast track surgery (FTS) in perioperative nursing care of department of urology was explored.We reviewed and analyzed nursing related。

4、已经成为临床护理工作中的重点和难点。
本文从脑卒中患者疾病早期康复、恢复期开展康复治疗入手，结合肢体功能康复的护理、认知康复护理以及心理康复护理等措施，对脑卒中康复护理研究进展展开探讨，旨在降低脑卒中患者致残率，提高患者生活质量。
【关键词】脑卒中；康复；护理 脑卒中会对人类的身体健康造成严重的危害，属于一项神经系统性疾病，通常被叫做脑中风，主要是因为各种诱发性原因而造成的脑内动脉狭窄、闭塞或者是破裂而引发的急性脑血液循环不畅。
医学报道显著，现阶段脑卒中已经是我国首屈一指的致残、致死疾病，并且患病率逐年上升。
脑卒中患者在初次发病短时间范围内，出现再次复发的可能性极高，同时病情再次发作致残、致死概率要超过初次发病患者。
脑卒中一方面会给患者造成极大的痛苦，还会给家庭、社会带来沉重的心理、经济负担。
据世界卫生组织(World I-Iealth Organization，WHO)数据显示，康复护理能够改善脑卒中患者已受损功能的恢复，提升脑卒中患者日常生活活动能力，国外大部分发达地区，一些脑卒中患者在得到康复护理后日常生活质量得到显著改善，大部分患者可实现日常工作，患者家庭、社会承担的经济压力得到很。

5、S学术年会在南京举行Surgery一词在此并非单指手术操作的部分而是指手术治疗的完整过程，涵盖术前准备到治疗结束出院,目标：减少并发症，降低住院时间和费用，同时出院标准不变更理想的目标：无后遗症，需要做到对并发症的早诊断、早治疗,free stress无应激,free pain无痛,free risk无风险,加速康复外科的“三无”手术理念,【ERAS要素】,肠道准备对患者是一种应激刺激，可能导致脱水及电解质失衡对结肠手术患者无益，还有可能增加术后发生吻合口瘘的风险术前肠道准备适用于需要接受结肠镜检查或有严重便秘的患者,目前尚无证据支持术前过长时间禁食可避免反流误吸麻醉学会推荐麻醉6h前可进食固体，2h前允许进水术前12h饮用800ml、术前23h饮用400ml糖水可以减少口渴、饥饿及烦躁等症状，患者处于更适宜的代谢状态，显著降低术后胰岛素抵抗的发生率,可采用全身麻醉、硬膜外阻滞、全麻联合硬膜外阻滞等麻醉方案推荐胸段硬膜外阻滞，有利于阻断交感神经对应激的反应、减少肠麻痹，利于术后快速苏醒、术后良好镇痛、促进肠功能恢复,已有较多证据支持结直肠手术中不应常规放置鼻胃管。