健康教育健康讲座活动满意度调查表

1、附件：“治未病” 预防保健服务效果健康情况改善和服务满意度调 查 表您好！我们真诚地邀请您参加一次调查活动，目的是了解“ 治未病”服务对您身体健康的帮助情况，以及您对“治未病”服务的客观看法，以帮助我们更好地改进工作， 为您提供更好的服 务， 请您根据实际情况客 观地填写本调查表（回答以下问题）。非常感谢您的大力支持！说明：本调查表适用于在中医健康状态辨识与评估基础上进行过中医健康干预（自助干预和或他助干预）满 6 个月的服务对象。姓 名 联系电话性 别 男 女 职 业年 龄 20 岁 2029 岁 3039 岁 4049 岁 5059 岁 。

2、居民对社区卫生服务机构满意度调查表市 县(区) 社区卫生服务中心（乡镇卫生院）一、一般资料及情况1性 别： 男 女 2年 龄： 周岁3文化程度： 文盲 小学 初中 高中或中专 大专 本科及以上4职 业： 无业或家务人员 工人 教育科研人员 行政管理人员 商人 学生 退休职工 其他 5. 您知道政府免费为居民提供基本公共卫生服务项目吗？ 知道 不知道 （如选此答案，结束调查）6. 您从什么渠道得知政府免费为居民提供基本公共卫生服务项目的？（可多选） 报纸 电视广播 基层医疗卫生机构宣传栏 社区宣传栏或告示 医生入户宣传 宣传单或宣传册 亲戚朋。

3、健康教育满意度调查表尊敬的病友： 您好！为了给广大的病友提供更优质的护理服务，我们特设计了此调查表，了解您在住院期间接受健康指导以及您对相关知识的掌握的情况，请 您根据自身的情况如实填写，每道题请只选一个选项，您所有填写的资料全部是匿名的，不会给您带来任何不便与麻烦，您所做的工作将有意于护理工作质量的提高，谢谢您的合作！1、护士采取了以下哪种形式向您进行健康指导 口 头 书面 口头+ 书面 微信平台+口头+书面2、 护士是否向您 详细讲解服药方法？（ 是 否） 您是否按要求服药？（ 是 否）3、 护士是否向您 讲解您。

4、 住院患者护理健康教育满意度调查表科室： 性别： 年龄： 学历： 亲爱的病友：您好！随着医学科学的发展和疾病谱的改变，人们希望得到疾病诊治的同时更希望获得相关知识的指导。我们希望对您的健康教育需求及您对护士健康教育的满意度做调查，以探索提高我院护理人员实施健康教育质量，帮助患者预防疾病、促进康复的目的。请您在下列项目中选择您认为最为合适的内容并打“” ，并提出宝贵意见。谢谢合作！祝您早日康复！*如果不适用，请跳过该题。 1、您对入院时护士向您介绍的环境、设施、作息时间、住院制度、主管医生、责任护士等情况。

5、金秀瑶族自治县“健康扶贫” 政策群众知晓度、满意度调查问卷问卷填答说明:请在所选择选项后的“”内划“”，或者在横线上填适当的文字、数据；除特别说明外，问题回答为单选。 被访问者住址: 金秀县 镇（乡） 自然村 号 第一部分：个人对健康扶贫政策的整体评价 1.您认为当前政府对农村扶贫工作的重视程度怎么样？ 非常重视 重视 一般 不重视 很不重视 2.您对目前“健康扶贫”政策的实施效果总体评价如何？ 非常满意 满意 一般 不满意 很不满意 3.您觉得“健康扶贫”政策给农村困难群体带来的帮助如何？ 非常大 大 一般 很小 不清楚 4. 。

6、广州医学院第二附属医院住院患者健康教育需求及满意度调查表健康教育是向人们传授保健知识，培养健康行 的 项社会活动 随着医学科学的发展和疾病谱的改变，人们希望得到疾病诊治的同时 希望获得相关知识的指导。我们希望对您的健康教育的需求及您对护士健康教育的满意度做调查，以探索提高我院护理人员实施健康教育质量，帮助患者预防疾病、促进康复的目的。一、健康教育需求您最希望护士给您的健康教育涉及如下哪些方面？（ ）疾病知识 （ ）与疾病相关的饮食知识 （ ）活动运动的知识（ ）用药知识 （ ）医院的环境、住院制度等 （ ）心。

7、皋兰县人民医院患者健康教育满意度调查表内 容 满意程度（一）入院宣教方面 满意 一般 不满意1.责任护士进行自我介绍并向您介绍病区护士长 2.向您介绍医院规章制度 3.为您介绍病区环境及设施 4.高柱您住院期间的权力及义务 （一）疾病宣教方面1.护士向您介绍所患疾病的相关知识及注意事项 2.讲解所患疾病的主要护理措施 3.各种标本采集的意义及方法 4.介绍各种检查的过程、目的及注意事项（如胸片、B超、CT等） 5.介绍所用的药物名称、用药目的、服用方法、作用及副作用 6.讲解静脉输液的速度及相关注意事项 7.告知您饮食的种类和注意事项。

8、健康教育满意度调查表 编号 （ 年 月 日 ）： -居民姓名 社区乡镇名称联系电话 具体地址满意程度；对健康教育内容； 口很满意 口满意 口一般 口不满意对举办形式； 口很满意 口满意 口一般 口不满意对工作人员服务态度； 口很满意 口满意 口一般 口不满意其他意见、要求或建议：。

9、编号 健康教育讲座满意度调查表 后所中心卫生院 2017 年 月 日 组织者 活动地点讲座内容 主讲人满意程度总体评价： 口很满意 口满意 口一般 口不满意对健康教育内容： 口很满意 口满意 口一般 口不满意对举办形式： 口很满意 口满意 口一般 口不满意对工作人员服务态度： 口很满意 口满意 口一般 口不满意对授课人的沟通表达能力：口很满意 口满意 口一般 口不满意其他意见、要求或建议：。

10、健康教育咨询宣传活动居民签到及满意度调查登记表活动时间： 活动地点：主办单位：接受健康教育人员类别：宣传人员：健康教育咨询宣传内容：宣传品发放种类及数量：对本次健康教育咨询宣传活动内容、形式、工作人员态度满意度调查姓名 性别 年龄很满意 满意 一般 不满意 建议备注。