IPAD指南解读与临床,镇痛镇静的认识,镇痛镇静不足,镇痛镇静过度,有效的、个性化的 疼痛、躁动、谵妄 管理,心理和生理上的不良影响,各种并发症,提高患者的治疗质量 改善ICU预后,规范的流程,2002 2013,证据等级:A B C从A到C证据级别逐渐降低;专家意见不做为证据采用。推荐级别:-2
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1、IPAD指南解读与临床,镇痛镇静的认识,镇痛镇静不足,镇痛镇静过度,有效的、个性化的 疼痛、躁动、谵妄 管理,心理和生理上的不良影响,各种并发症,提高患者的治疗质量 改善ICU预后,规范的流程,2002 2013,证据等级:A B C从A到C证据级别逐渐降低;专家意见不做为证据采用。推荐级别:-2 -1 0 1 2推荐强度区分为强(1)和弱(2);支持(+)和反对(-),0表示无推荐意见。,证据等级及推荐级别,病人入ICU,疼痛评估,所有进入ICU的患者 护士经过培训,参与评分。 主要方法: Prince-Henry评分法:相对简单、可操作性强 疼痛行为量表(Behavioral Pain Scale。
2、ICU镇痛镇静指南解读 (ACCM,2013),Pain,Agitation Delirium,Crit Care Med 2013; 41: 263306,PAD,Pain, Agitation, and Delirium,标题特意增加了谵妄,谵妄研究进展与临床重要性!,SA-,Guideline,Pain and Analgesia,Agitation and Sedation, ,Delirium Strategies for Managing Pain, Agitation, and Delirium to Improve ICU Outcomes ANALGESIA SEDATION SEDATIVE AND ANALGESIC WITHDRAWAL, ,Delirium SLEEP,2002,2013,推荐方式与前不同,证据等级:A,B,C;从A到C证据级别逐渐降低专家意见不作为证据采用推荐级别:-2,-1,0,1,2。
3、,让我们更加关注ICU中镇静与谵妄,一、IPAD指南与谵妄二、谵妄危害三、谵妄评估方法及预防四、心脏外科术后谵妄的研究,Crit Care Med 2013; 41:263306,2013年SCCM发布新版IPAD指南2B推荐,谵妄的定义,PAD指南(2013)的定义 谵妄,是一种综合征 特征是急性发作的脑功能障碍 表现为精神状态较基础时有改变或波动、注意力涣散、或思维紊乱、或意识水平改变Barr J, Fraser GL, Puntillo K, et al. Clinical Practice Guidelines for the Management of Pain, Agitation, and Delirium in Adult Patients in the Intensive Care Unit. Crit Care M。
4、,让我们更加关注ICU中镇静与谵妄,一、IPAD指南与谵妄二、谵妄危害三、谵妄评估方法及预防四、心脏外科术后谵妄的研究,Crit Care Med 2013; 41:263306,2013年SCCM发布新版IPAD指南2B推荐,谵妄的定义,PAD指南(2013)的定义 谵妄,是一种综合征 特征是急性发作的脑功能障碍 表现为精神状态较基础时有改变或波动、注意力涣散、或思维紊乱、或意识水平改变Barr J, Fraser GL, Puntillo K, et al. Clinical Practice Guidelines for the Management of Pain, Agitation, and Delirium in Adult Patients in the Intensive Care Unit. Crit Care M。