ICU常用急救药物的使用

1、最新常用急救药品的管理和使用,三甲标准急救药品相关条款,41525 对全院的急救等备用药品进行有效管理，确保质量与安全。,三甲标准急救药品相关条款,【】 1有存放于急诊科、病房（区）急救室（车）、手术室及各诊疗科室的急救等备用药品管理和使用的制度与领用、补充流程。 2药学部和各相关科室有急救等备用药品目录及数量清单，有专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换。,三甲标准急救药品相关条款,【】符合“”，并 药学部对急救等备用药品管理情况定期检查，对存在问题及时整改。 【】符合“”，并。

2、常用急救药品的基本知识,急救药物的特点,起效快量效关系明确用于抢救危重病人要求使用时准确无误,急救车的药品的管理原则,1.急救物品做到五固定三无二及时：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修、无过期、无变质、无失效、及时检查、及时补充。2.急救药品放入药品袋（盒）内，按作用机理分类放置，如“呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静剂”、“脱水剂”等，所有药物应标注有效期。,常用急救药物,血管活性药物 中枢神经兴奋药物 抗心律失常药物 降压类药物 电解质类药物 激素类药物 利尿、脱水药物 镇痛、止。

3、常见血管活性药物的使用,云县人民医院ICU 黄秋,定义：血管活性药物就是通过调节血管舒缩状态，改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克目的的药物。包括血管收缩药和血管扩张药。 用途： 应用于高血压急症、休克、心衰等。,以药物临床实际的主要作用为依据，将血管活性药分为血管加压药、正性肌力药和血管扩张剂三类。 受体兴奋主要表现为血管、子宫、脾脏收缩，瞳孔散大、出汗、括约肌和支气管痉挛，促使组织胺释放，降低腺苷环化酶的活性。 受体兴奋引起血管、支气管及子宫平滑肌松弛，心率增快，收缩加强。 受体分为1受体和2受体。

4、常用急救药品的基本知识 2016-11-10 黄银凤,急救药物的特点,起效快量效关系明确用于抢救危重病人要求使用时准确无误,急救车的药品的管理原则,1.急救物品做到五固定三无二及时：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修、无过期、无变质、无失效、及时检查、及时补充。2.急救药品放入药品袋（盒）内，按作用机理分类放置，如“呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静剂”、“脱水剂”等，所有药物应标注有效期。,常用急救药物,血管活性药物 中枢神经兴奋药物 抗心律失常药物 降压类药物 电解质类药物 激素类药物 利尿、。

5、常用抢救药物的使用,因为目前急救药物分类方法比较混乱，我们学习的时候没按上面顺序,我们习惯从血管活性药物、强心药、呼吸兴奋剂等顺序开始，拣常用的讲一下（不必计较，实用为上）。,相关概念：受体,很多药物都是通过受体发生作用，所以要讲药物的使用首先必须简单讲一下受体的概念。,受体的概念,受体的概念 ：受体是指细胞膜或细胞内能与某些化学物质（如递质、调质、激素等）发生特异性结合并诱发生物效应的特殊生物分子。 能与受体发生特异性结合并产生生物效应的化学物质称为受体的激动剂；能与受体发生特异性结合，但不产生生物效。

6、最新常用急救药品的管理和使用,三甲标准急救药品相关条款,41525 对全院的急救等备用药品进行有效管理，确保质量与安全。,三甲标准急救药品相关条款,【】 1有存放于急诊科、病房（区）急救室（车）、手术室及各诊疗科室的急救等备用药品管理和使用的制度与领用、补充流程。 2药学部和各相关科室有急救等备用药品目录及数量清单，有专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换。,三甲标准急救药品相关条款,【】符合“”，并 药学部对急救等备用药品管理情况定期检查，对存在问题及时整改。 【】符合“”，并。

7、,成都航天医院心肾内科 梁丽,急救药物的使用及注意事项,特点分类使用注意事项,主要内容,急救药物的特点,起效快量效关系明确用于抢救危重病人要求使用时准确无误要求使用时具有紧迫感,1.血管活性药物2.抗心律失常药物3.激素类药物4.呼吸兴奋剂,常用急救药物,1.肾上腺素2.去甲肾上腺素3.异丙肾上腺素4.多巴酚丁胺5.多巴胺6.间羟胺,血管活性药物,肾上腺素（1mg/1ml),药理作用 1.加强心肌收缩力，加快心律，增加心 输出量，是一个强效的心脏兴奋药 2.血管主要作用于小动脉及毛细血管括约肌，以皮肤粘膜收缩为最强烈 3.在CPR中可增加心肌和脑的。

8、常用急救药品的管理和使用,三甲标准急救药品相关条款,41525 对全院的急救等备用药品进行有效管理，确保质量与安全。,三甲标准急救药品相关条款,【】 1有存放于急诊科、病房（区）急救室（车）、手术室及各诊疗科室的急救等备用药品管理和使用的制度与领用、补充流程。 2药学部和各相关科室有急救等备用药品目录及数量清单，有专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换。,三甲标准急救药品相关条款,【】符合“”，并 药学部对急救等备用药品管理情况定期检查，对存在问题及时整改。 【】符合“”，并 各。

9、常用急救药物的应用,肾上腺素(1mg/1ml/支） 药理作用激动受体：增强心肌收缩力 ，加速传导； 加快心率，增加心输出量； 松弛支气管平滑肌，起到扩张气管的作用； 能促进糖原分解，升高血糖。激动受体 ：肾血管收 缩； 扩张冠状血管，改善心肌的血液供 应。 适应症：过敏性休克和心跳骤停。,用法和用量过敏性休克：成人：0.51mg/次皮下注射；儿童：0.020.03mg/kg/次皮下注射。心跳骤停：首次12mg/次静脉注射，以后可 几何递增。注意事项：常见副作用为心悸、头痛、头晕、四肢发冷等，静脉注射过快可致血压骤升诱发脑溢血和心律失常。高血压。

10、常用抢救药物的使用,急救药物分类,急救药物较多,常用的急救药物可归为以下几类(分类方法较多,选其一): 第一类 心肺复苏药物 ：肾上腺素、血管加压素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、糖皮质激素等； 第二类 脑复苏药: 纳络酮、苯巴比妥等； 第三类 呼吸兴奋剂 :尼可刹米(可拉明)、 洛贝林(山梗菜碱)； 第四类 强心药:洋地黄类(如西地兰)、多巴酚丁胺等； 第五类 血管活性药：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明、硝普钠、硝酸甘油等； 第六类 抗心律失常药：胺碘酮、利多卡因等； 第七类 抗过敏药：钙剂、糖皮质激素、异丙嗪等； 第八。

11、常用急救药品的使用,黄冈市中医医院 龚长志,肾上腺素,适应症：1、心脏骤停2、过敏性休克 心搏骤停静脉推注或气管内滴入：每次1mg，3-5分钟后可重复给药。 过敏性休克皮下或肌注（少用）：每次0.5-1mg。 严重休克3mg+生理盐水50ml静脉泵入，3ml/h起，视心率血压调,肾上腺素,误用过量肾上腺素，可出现恶心、呕吐、面色苍白、心动过速、胸部压迫感、室性过早搏动、血压上升、肌肉震颤、惊厥等。 血压急剧上升时，则有搏动性头痛。重症患者常发生肺水肿、心室颤动、脑出血、昏迷、心脏及呼吸中枢麻痹。 不要怕浪费药，急救始终吸一支药备用,去。

12、临床常用急救药物的应用,药物的合理使用，应包括两方面的内容，即药物的正确选择和剂量合理。对于前者，一般临床医师尚能正确掌握，而对于后者却常被忽略，影响了治疗效果，增加了药物的毒副作用。,常用心血管急救药物及剂量,名词解释心脏前后负荷,心脏前负荷 是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上，测定容量比较困难，因而通常用左室舒张末期压(LVEDP)作为左心室前负荷的指标，在没有二尖瓣病变及肺血管病变的情况下，LVEDP与左房压、肺静脉压及肺动脉楔压(毛细血管血压PC。

13、ICU常见药物的使用及注意事项,重症医学科,一、麻醉镇静药 二、心血管系统用药 三、消化系统用药 四、呼吸系统用药 五、泌尿系统用药 六、ICU常用药物配制,麻醉镇静药,吗啡 瑞芬太尼 力月西 安定,麻醉镇静药,一、适应证： （1）全身麻醉未醒； （2）机械通气不耐受； （3）躁动综合征； （4）刺激性操作后； （5）诱导睡眠,麻醉镇静药,二、常见并发症 （1）最常见的是低血压 （2）呼吸系统的并发症 可降低分钟通气量，导致呼吸暂停 （3）延迟性镇静 持续输注MDZ易于控制及维持适当的镇静程度(Ramay3-5级)，避免过度镇静，降低延迟性镇静的。

14、1、常用急救药品的使用及注意事项 2、药品说明书上的学问 3、药品不良反应知识,一、急救药品的使用和注意事项,(一)、中枢兴奋药 (二)、抗休克的血管活性药 (三)、肾上腺素受体阻断药 (四)、强心药 (五)、抗胆碱药 (六)、其它药品,(一)、中枢兴奋药,1尼可刹米注射液 Nikethamide (可拉明，CORAMINE) 1.药理及应用：药理特点是起效快，作用时间短暂，一次静注作用维持510分钟。 2.临床上用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒引起的呼吸抑制。 3.用法： 常用量：皮下注射、肌内或静脉注射，每次0.250.5g。极量：皮下。

15、ICU常用急救药物简介,ICU常见急救药品,中枢神经兴奋药 抗休克血管活性药 强心药 抗心律失常药 降压解痉药 血管扩张药 利尿药脱水药 镇静药 解热药,镇痛药 平喘药 解毒药 激素药 抗过敏药 其它,一、中枢神经兴奋药,尼可刹米（可拉明）山梗菜碱（洛贝林）,尼可刹米（可拉明） 1.5ml:0.375g,作用：兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，用于中枢性呼吸功能不全，各种继发性呼吸抑制，对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡所致呼吸抑制效果好，而对巴比妥类中毒效果差。 用法：皮下，肌注，静推成人0.250.5g/次，极量1.25g/次。副作用：大剂量可出现血压升。