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2、手术室剖宫产手术的护理配合,主讲人:杨潘红,目录,一剖宫产的适应证。 二病史介绍。 三护理评估。 四护理诊断。 五常规的心理问题及护理。 六巡回和洗手的配合。,剖宫产适应症,绝对指征 头盆不称、骨产道或软产道梗阻、横位、脐带脱垂等无阴道分娩可能,必须剖腹产结束分娩。 相对指征 指剖宫产比经阴道分娩对母子更为安全。如妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病、重度妊娠高血压征、前置胎盘、过期妊娠、引产失败、有剖宫产史等母体因素,再如胎儿窘迫、臀位。,病史介绍,患者,毛京,女,28岁,第二胎孕39+6周,无腹痛于2015年4月28日16:38入。
3、1,ICU 王萱寒,失血性休克的护理查房,2,病例介绍 相关知识 分析与讨论,3,病例介绍,ICU-5床,彭清桃,女性,52岁。 入院诊断:1.全身多处刀砍伤:失血性休克2.开放性血气胸,胸部软组织多处砍伤3.开放性颅脑损伤、颅内积气、左颞枕顶骨骨折4.右手指多发离断伤5.右侧多发肋骨骨折6.双上肢软组织多处砍伤7.胸腹腔脏器损伤待查,4,病例介绍,补充诊断:1.右肝脏裂伤2.右侧膈肌裂伤3.右下肺裂伤4.右小指开放性骨折并伸肌腱断裂5.应激性消化道出血,5,病例介绍,治疗经过 患者因刀砍伤致全身多处流血伴意识障碍1h于3-1日15:35入住ICU,体查眼睑、口唇。
4、中暑患者的护理查房,重症医学科张茜,查房流程,相关知识回顾病例汇报护理计划/措施讨论,中暑,定义:是指高温、高湿环境中发生的以体温调节中枢障碍、散热功能衰竭、水电解质代谢紊乱及神经系统功能损害为主要表现的急性热损伤性疾病。,高温环境作业 温度32、湿度 60 通风不良的环境中 长时间或强体力劳动,病因及诱因,病因及诱因,机体产热增加:孕妇,肥胖者,高温环境中强体力劳动者(建筑工人)等散热不足:环境湿度高,穿透气不良的衣服,汗腺功能障碍等热适应能力下降:糖尿病,心血管疾病,老年人,常年在恒温条件下工作等,人体产热与散。
5、骨折病人护理查房,北京市红十字会999急救中心,闫护士,李伍顺 男性 50岁,于2015-01-16 因车祸外伤急诊入院,伤及头部、颜面部及右小腿。伤后短暂昏迷,醒后不可回忆受伤经过,自觉头晕头痛,恶心、呕吐数次,无四肢抽搐及大小便失禁,无胸腹闷痛。急诊以“右侧硬膜外血肿”“右胫腓骨下段粉碎性骨折”收住入院 ,并于当日行开颅,病情介绍,手术,于2015-01-22日送手术室行右胫腓骨粉碎性骨折切开复位内固定术,术后予以抗炎、抗凝、护胃、活血化瘀等对症治疗。,护理评估:,病因分析:,躯体移动障碍,护理问题:,护理措施:,护理措施:,护理。
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7、眩晕病人的护理查房,徐欣楠 张清月,一、病情回顾,基本资料 姓名:陈家翠 性别:女 年龄:83岁 籍贯:安徽省,郎溪县,十字镇 民族:汉 职业:农民 婚姻:已婚 文化程度:文盲 入院时间:2012年12月18日14:00 入院诊断:眩晕症,主诉,头晕伴视物旋转,恶心呕吐1天既往史:患者否认肝炎,结核传染病史,否认糖尿病史,心脏病史,手术史,有高血压病史半年余,生命体征,T:36.2 P:72次/min R:20次/min BP:168/80mmhg(入院时) 查体 神清,精神差,言语清晰,发音正常,营养中等 颈软,气管居中,两肺呼吸音清,皮肤完整,视力模糊,外观无畸形。
8、水痘病人的护理查房洪芹2015.07.21,病史汇报: 15床 李桃 26岁 水痘伴感染 病员因全身水疱疹4+天,加重伴发热1+天入院,入院前四天出现腋下及眼单个水疱疹,自行于院外买药膏外用对症处理后未见明显好转,3天前再次于中医科就诊,建议继续当前中药治疗,水疱疹未处理,当天下午全身水泡增多,为求进一步治疗于我科就诊,查体:体温37.8,心率72次/分,呼吸20次/分,血压112/67mmhg,全身多处可见散在水疱疹,直径0.2-0.4cm,主要分布在头颈部及躯干,水疱疹内容物透明,基底部红肿,部分水疱疹破溃结痂,可见黄色液体流出,伴刺痛医嘱于静脉。
9、呼吸内科护理查房,COPD,主要内容,护理诊断、措施,健康教育,研究新进展,3,4,5,1,病史汇报,相关知识、床边查体,2,病 史 汇 报,基本资料,姓名:程清云 男 61岁 住院号:726251入院时间:2012年4月5日10时51分入院诊断:慢性阻塞性肺病急性发作,肺心病 ,型呼衰 入院查体:T:36.4x P:76次/分, R:21次/分, BP:130/86mmHg,病情动态,4.5 13:20,因“反复咳痰、气喘4余年,再发加重15天”而入院,查体神清,呼吸促,呈点头样呼吸,入院后予以完善相关检查,遵医嘱予消炎、平喘、吸氧等对症处理,考虑AECOPD、肺心病、呼吸衰竭。医嘱予以下病重,。
10、糖尿病高渗性昏迷病人 的护理查房,重症医学科 祁明明,患者唐秀兰,女,86岁。患者因“意识不清伴肢体抽搐1天。”于2015-06-08 11:10收入院。患者1天前突然出现意识状态下降,言语不利伴胡言乱语,精神差,后出现肢体抽搐,持续约2分钟后缓解,当时无呕吐,无咳嗽、咳痰,无大小便失禁,当时未行诊治。今晨患者家属发现患者意识丧失、呼之不应。急呼“120”来我院就诊,经初步治疗,以“糖尿病酮症酸中毒?”收入我科。经检查,诊断为“2型糖尿病,糖尿病高渗性昏迷”。,病例简介,护理查房目的:,糖尿病酮症酸中毒(DKA):是糖尿病严重的急。
11、昏迷患者的护理查房,娄底市中心医院 重症医学科,Company Logo,时间:2015年12月16日 地点:ICU会议室 主讲人:刘栋 参加人员:ICU全体护理人员,Company Logo,病例介绍,患者12月14日晨7点左右被人发现昏迷在路旁,昏迷地点有呕吐物(食物残渣)。身上未见明显外伤痕迹,周边未见药品毒品。由家人急送我院急诊,在转运途中,家属了解到患者有外出饮酒病史。在我院急诊完善CT示:1头颅未见异常 2肺部炎症,给予抗感染、促醒等处理后患者仍昏迷。为求进一步诊治来我科就诊。,Company Logo,病例介绍,入科体查:T 35,P 93次/分,R 25次/分,BP 。
12、. 低血糖昏迷病人护理查房 富荣,男: 72 岁,因“口干、尿多”于 2010 年 7 月 3 日入院,曾明 确诊断为型糖尿病,给予胰岛奈治疗,护理查体: 736.5P82 病员于 7 月 4 日夜间诉饥饿,示引起家属重视,随后患者较烦燥,于 凌晨 7 点昏睡,家属以为患者 ;. 。
13、护理教学查房,昏迷病人的护理 主讲人 艾显兴2011.03.10,主持人:罗 春 邵 进参与人:刘纯羽 龙 娜 易贵贞 吴天敏目 的:提高昏迷患者的护理质量、培养护生运用护理程序的能力;提高带教质量,了解什么是昏迷及昏迷的相关知识。,教学目标,1、掌握昏迷的概念及意识的分类。 2、掌握GCS评分。 3、掌握昏迷病人的护理。 4、熟悉颅脑损伤的分型。 5、了解引起昏迷的原因。,一、昏迷概念,昏迷,二、意识的概念,意识是大脑的功能,是人类反映客观显示的最高形式,它通过人的语言、躯体运动和行为表达出来的感知,是机体处以觉醒状态,并能正确认识。
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15、昏迷病人护理查房 -系统回顾,Company Logo,意识与意识障碍,意识(Consciousness),指大脑的觉醒程度中枢神经对内外环境刺激应答反应能力机体对自身&周围环境感知&理解能力可通过语言躯体运动&行为表达出来,意识障碍(disturbance of consciosness):是指人体对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍的一种精神状态。,Company Logo,意识的维持,2. 广泛的大脑皮质神经元完整性(中枢整合机构),1. 脑干上行网状激活系统 (ascending reticular activating system),Company Logo,1感染性因素 :颅内感染:脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等全身严重感。
16、护理教学查房,昏迷病人的护理 主讲人 艾显兴2011.03.10,主持人:罗 春 邵 进参与人:刘纯羽 龙 娜 易贵贞 吴天敏目 的:提高昏迷患者的护理质量、培养护生运用护理程序的能力;提高带教质量,了解什么是昏迷及昏迷的相关知识。,教学目标,1、掌握昏迷的概念及意识的分类。 2、掌握GCS评分。 3、掌握昏迷病人的护理。 4、熟悉颅脑损伤的分型。 5、了解引起昏迷的原因。,一、昏迷概念,昏迷,二、意识的概念,意识是大脑的功能,是人类反映客观显示的最高形式,它通过人的语言、躯体运动和行为表达出来的感知,是机体处以觉醒状态,并能正确认识。
17、,昏迷病人的护理查房,xx科:xxx,意识是大脑的功能,是人类反应客观显示的最高形式,他通过人的语言、躯体运动和行为表达出来。意识是机体对自身和周围环境的感知,是机体处于觉醒状态,并能正确认识自己和周围环境。意识障碍系指人们对自身环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍在神经内、外科中是一个在诊治过程中需要动态监测的重要体征之一;意识障碍的程度是判断病情轻重和病情变化及评估预后的一个重要依据和指标。,概念,一、分类:1、清醒:顾名思义,正常。 2、嗜睡:是程度最浅的一种意。