护理查房病例讨论模板

1、1糖尿病护理查房讨论记录护士长樊凌云：首先非常感谢朱院长和朱主任为我们指导工作。刚进行了一次查体，患者生命体征正常，皮肤完整，心态平和，患者及家属对饮食、药物及生活护理掌握较好。下面请大家进行发言：护士沈初蕾：针对这个病人，并发冠心病，应嘱咐病人避免一些诱发冠心病的因素，如情绪过度紧张，暴饮暴食，用力排便等等。护师王兵兵：我们应耐心做好病人和家属的心理护理，鼓励病人说出自己的不适，告知家属病情变化和治疗的相关性，监督病人积极配合治疗，要帮助病人树立战胜疾病的信心。护师吴玲：针对这个病人我们还应做。

2、 2013 年护理查房与业务学习检查存在问题各科室护理查房与业务共同存在的问题为格式，字体，间距书写不规范。护理查房内容过于简单，未能达到学习或解决问题的目的。护理查房相关知识，护理措施等未结合病人的护理问题提出具体护理措施，趋向于大篇幅的复制课本上的护理常规。多数科室护士长不重视，只安排一个人完成，且对整个查房内容不予修改及指导，在护理查房过程中基本上仅承担了“主持人”的角色，而没有在整个护理查房过程中起到引导或总结问题的作用。业务学习未达到学习目的，介绍的内容过于简单。很多科室安排低年资护士讲课，。

3、新疆医科大学第五附属医院护理查房时间： 地点：主持人： 主讲人：查房题目：参加人：(见签到册）简要病史汇报：（护理评估、护理诊断、预期目标、护理措施、护理评价）查房讨论（每位护士均需发言，从低级到高级，总结经验与教训）护士长评价：（护士长对本次护理查房进行评价，提出建设性意见和今后规范要求）2016 年 12 月护理部修订2017 年 01 月护理部实施。

4、护理查房与护理病例讨论护理查房与护理病历讨论是根据中心学习理论来提高护理质量和业务水平的一种方法，是护理质量管理的重要内容。下面从“目的、分类、方法、记录格式”等方面进行介绍护理查房与护理病历讨论。一、护理查房：（一） 目的一是通过查房及时解决病人的诊断、治疗、护理；二是通过查房进行医疗、护理、管理等工作的检查；三是通过查房对各类人员进行临床教学。 （二） 分类根据需要学习的内容，可以把查房分为三种：1、管理查房：重点查与护理相关的法律、法规、规章制度、常规的执行、护理单元的质量管理及节假日、夜班岗。

5、第 - 1 - 页 共 7 页心肌梗死的护理查房目的：心肌梗死是 CCU 常见的疾病。此次 查房的主要目的是在老师们的特别指导下进一步学习常见冠状动脉性心脏病的护理常规，巩固这一个月 CCU 实习期间对心肌梗死学习的理论知识并将理论知识运用到实际病例中对患者进行护理，牢固掌握和熟练运用与患者有效沟通的语言和非语言技巧。病例汇报：患者，张满德，男性 74 岁。主诉“ 突发胸痛 3.5 小时”，于 8 月 2 日 19：00 在家属的陪同下入院。入院诊断冠状 动脉性心脏病，急性前壁心肌梗死，心功能 级（killips 分级）。入院查体：T36.9 ，P 78 次/。

6、护理查房、病例讨论 -多发肋骨骨折,ICU：赵芳、刘素芳,病史汇报,患者以车祸后2小时胸背部疼痛，拨打120，由120接回我院。 既往史：十年前右侧锁骨骨折 诊断：1.胸部闭合性损伤2.多发肋骨骨折3.左侧血气胸4.左侧锁骨骨折5.左侧肺挫伤.,一般情况,患者徐云武，男，汉族，41岁。于2013年8月23日20时由120出诊接回急诊办入院入我科，平车推入。,转入ICU病情,患者神志清，精神差，主诉:”胸痛，呼吸时加重，不能平卧休息”。首测T:36.5 P:120次/分 R：40次/分 BP:120/75mmhg，入院后立即给予鼻塞吸氧3L/分固定通畅，半坐卧位，双上肢活动受限，。

7、护理查房病例：患者，谢爱月，女性，59 岁，在 2014 年 6 月 11 日，以“反复双上肢冰冷、青紫、疼痛 5 余年”为主诉入院。查体：T36.2 ， P110 次 /分，BP160/90mmhg。生命征平稳，慢性病容，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，双手皮肤弥漫性增厚、干裂、色素沉着。双手手指散在红斑，皮温下降，末梢呈雷诺现象。双手指末端缩短畸形，指甲增厚变形，掌指及指间关节活动轻度受限、右手第二、三、四指末端发黑、坏死，触痛明显，双上肢动脉搏动情况：肱动脉 左侧+，右侧+，桡动脉 左侧+，右侧+，尺动脉 左侧+，右侧-。辅助检查：血气分析：。

8、护理查房、病例讨论的 程序、方法与记录,中南大学湘雅医院贺爱兰,护理查房,程序、方法与记录,护理业务查房 （1）主要对象：危重、大手术、存在或潜在压疮（难免压疮：以强迫体位及心力衰竭等病情严重或特殊、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项者）、院外带入期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳、存在安全隐患等患者。,湖南省医院护理工作规范中,护理业务查房（2）方法： 护士长、护理组长每日晨交班组织对危重、大手术前后患者进行查房。 护士长、护理组长定期或不定期。

9、如何做好护理查房和病例讨论,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,目的,科室新进低年资护士较多，从来没有牵头参与过科室的护理查房和病例讨论，以前在学校也没有系统的学习这方面的知识，所以不知道如何进行护理查房和病例讨论。其次科室高年资老师在进行护理查房或病例讨论时或多或少也存在一些格式上或者内容上的瑕疵。所以借此次讲课的机会，与各位老师一起探讨一下我们在进行护理查房及病例讨论时自身所存在的不足在哪里，方便在以后的学习中有所进步和提高。,护理查房及病例讨论概念,护理查房目的,护理查房分类,根据需要学习的内容，可以把查房。

10、腹腔镜护理查房病例讨论,护理查房病例讨论记录,护理查房病例讨论制度,护理疑难病例讨论与查房区别,护理查房和病例讨论有什么区别,护理查房病例讨论,护理查房疑难病例讨论持续改进,护理查房病例讨论模板doc下载,护理查房和病例讨论的区别,护理疑难病例讨论查房前。

11、 完美 WORD 格式 专业整理 知识分享 护理查房制度护理查房应充分体现“以病人为中心”的原则，按照护理程序的步骤进行，做好查房记录。（一）护理查房各类：护理查房包括管理查房、业务查房、教学查房。1、管理查房重点查与护理相关的法律、法规、规章制度、常规的执行情况、护理单元的质量管理及节假日、夜班岗位职责的落实等。2、业务查 房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。3、教学查房主要包括临床护理教学计划的组织与落实，对教学质量和效果进行评价。（二）护理查房的时间：护理部组织全院每季度 1 次。

12、护理查房制度护理查房应充分体现“以病人为中心”的原则，按照护理程序的步骤进行，做好查房记录。（一）护理查房各类：护理查房包括管理查房、业务查房、教学查房。1、管理查房重点查与护理相关的法律、法规、规章制度、常规的执行情况、护理单元的质量管理及节假日、夜班岗位职责的落实等。2、业务查 房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。3、教学查房主要包括临床护理教学计划的组织与落实，对教学质量和效果进行评价。（二）护理查房的时间：护理部组织全院每季度 1 次。护士长组织病房每月 12 次。节假日。

13、护理查房制度一、护理部定期组织护理查房（每半年1次） ，护理部工作人员、科护士长、病房护士长、病房护士参加。二、科护士长定期（每半年1次）组织护理查房，本科各病区护士长及查房病区护士参加。三、护士长定期组织护理查房（每月1次） ，本病区护士参加。科护士长及护士长参加本科主查房，了解护理工作存在的问题，制定并督促实施整改措施。四、护理查房内容：（一）责任护士汇报病历，床前护理查体，查阅病历。（二）讨论患者病情、目前存在的问题、病情观察要点、潜在并发症、采取的护理措施等。（三）相关疾病基础护理和基础理论。

14、护理查房、会诊、病例讨论制度护理查房制度一、护理部每月在主管院长带领下进行次护理行政、业务查房，主要检查护理质量，护理管理中的实际问题，现场协调研究解决。二、科护士长每周进行次护理行政查房，主要检查护理质量，解决护理工作中的实际问题。每月进行次护理业务查房，主要检查护理质量，解决护理病人的实际问题。三、每季度由护理部组织不少于两次的夜查房，重点检查护理人员值班情况和夜间护理质量。护理会诊制度一、凡遇疑难病例，应及时组织护理人员进行护理会诊。二、科内会诊，由科护士长召集有关护理人员参加。三、院内会。

15、护理查房、会诊、病例讨论讨论制度一、护理查房制度（一）、行政查房1、护理部主任每日巡视病房，查护士劳动纪律，病房秩序和护士岗位责任执行情况。2、查无菌技术操作，消毒隔离、优质护理服务示范病区的执行情况，以危重护理、服务态度等为主要内容。3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，记录查房结果，每月有检查汇总及持续改进反馈。5、护士长总值班时参加夜查房，工作日晚至少巡视一次，双休日及节假日至少巡视两次，根据护理部要求，检查护士劳动纪律，病房秩序。

16、护理查房、会诊、病例讨论讨论制度一、护理查房制度(一、行政查房1、护理部主任每日巡视病房,查护士劳动纪律,病房秩序和护士岗位责任执行情况。2、查无菌技术操作,消毒隔离、优质护理服务示范病区的执行情况,以危重护理、服务态度等为主要内容。3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。4、每月按护理工作要求,进行分项查房,严格考核、 评价,记录查房结果,每月有检查汇总及持续改进反馈。5、护士长总值班时参加夜查房,工作日晚至少巡视一次,双休日及节假日至少巡视两次,根据护理部要求,检查护士劳动纪律,病房秩序、护士岗位责任执。

17、江苏省中西医结合医院护理查房/病例讨论记录护 理 查 房 （ 个 案 、 教 学 其 它 ） 在 选 项 前 打 病 例 讨 论 （ 疑 难 、 危 重 、 大 手 术 、 死 亡 、 其 它 ） 在 选 项 前 打 时间：2012-12 地点： 六病区示教室 主持人：张宁 主讲人：陈娟参加人员：张宁 徐倩 卢敏 陈娟 王芸 王纯丽 张雯 耿晓燕 宋华香 张玮病人信息：科室 肾科 床号 19 床 姓名 吴庆云 年龄 84 岁 性别 女性 住院号 护理级别 一级护理中医诊断： 肾衰竭 西医诊断：肾功能不全尿毒症期病史简介：患者女性，84 岁，因患者 15 年前发现血压升高，服用安博维，拜。