横纹肌溶解综合征

1、挤压综合征挤压综合征也称创伤性横纹肌溶解症（rhabdomyolysis） ，是一种再灌注损害。是指病人受压部位解除挤压后，全身微循环障碍，肾小球滤过率降低，肾小管阻塞、变性、坏死，出现肌红蛋白尿和急性肾功能衰竭为主要特征的临床症候群。1、病因肢体受到重物压砸，掩埋或挤压，常发生于工程塌方、建筑、矿井事故，交通事故及自然灾害等。在处理肢体创伤时，如对开放性骨折自我减压的认识不足，关闭伤口亦可发生挤压伤。另外，烧伤后无弹性焦痂减小并限制筋膜间室的容积、局部组织压力明显升高，可进一步引起深部组织的破坏。2、病理1.局。

2、横纹肌溶解综合征的诊治,横纹肌溶解综合征（Rhabdomyolysis，RM）,横纹肌损伤释放大量肌红蛋白（Mb）、肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）进入外周血的一组临床和实验室综合征，俗称肌肉溶解。,汶川大地震,南京小龙虾事件,华东医院海鲜事件,KDIGO-AKI诊断流程,概述,Bywaters和Beall于1941年首先描述 过去定义（战争年代）直接肌肉损伤和挤压综合征引起外伤性RM 目前认识（非战争年代）自然灾害，大部分为外伤性非少见疾病，大部分为非外伤性约10-50%横纹肌溶解患者发生AKIRM-AKI发生率约占同期AKI 5-10%无肌肉损伤症状 50%死亡率 32%。

3、横纹肌溶解综合征护理,付娜,主讲内容,主要目标 1掌握肌溶解综合征的概念与护理 2掌握血尿的观察和护理 3掌握肌溶解引起急性肾功能不全的分期及护理 4培养责任护士以病人为中心的人文关怀意识,次要目标 1掌握肌溶解的病因和危险因素 2掌握肌溶解临床表现 3掌握肌溶解诊断 4掌握疼痛程度的评估及护理 5掌握ADL量表的评估及指导意义,横纹肌溶解综合征,由于横纹肌损伤引起细胞的溶解，释放大量肌红蛋白、肌酸磷酸肌酶、乳酸脱氢酶进入外周血液造成的临床综合征，常伴有严重的代谢紊乱，急性肾衰竭，严重者可因多脏器功能衰竭而死亡。据报道横。

4、急性横纹肌溶解综合征的诊治进展,河南省人民医院 刘冰,Contents,急性横纹肌溶解综合征（RM）概况,1,2,CRRT治疗RM,3,4,RM治疗原则,RM临床表现与实验室检查,急性横纹肌溶解综合征 (rhabdomyolysis, RM ),一系列因素影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤。细胞膜完整性的改变，细胞内容物漏出,肌红蛋白(Mb)、肌酸磷酸激酶(CPK)等酶类以及离子和小分子毒性物质，进入外周血液造成的临床综合征。,RM的认识历史,1881年Fleche首先报道了由于肌肉压迫所致的RM 二次大战期间报道了大量由于外伤所致的RM，。

5、低钾血症和横纹肌溶解综合征,北京积水潭医院干部科,该病例主要诊断：,横纹肌溶解症的完整诊断：,病因诊断：低钾血症 横纹肌溶解症 并发症及合并症：急性肾损伤,病理生理过程：,排钾利尿剂加重低钾,以横纹肌溶解为首发症状的原醛不多见：,据统计，所有低钾血症中有1 2%发生横纹肌溶解原醛中有1/3存在低钾血症,以横纹肌溶解为首发症状的原醛并不多见,横纹肌溶解综合症,(rhabdomyolysis，RM),RM定义：,横纹肌溶解综合征：是由多种原因引起横纹肌细胞急性损伤坏死、溶解，导致体内一系列病理生理改变的临床综合征。肾脏是最常见的受累器官。,。

6、横纹肌溶解综合征,ICU,定义,横纹肌溶解综合征( Rhabdomyolysis , RM) 指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物漏出, 包括肌红蛋白(Myo) 、肌酸磷酸激酶(CPK) 等酶类,离子和小分子毒性物质。,流行病学,国内尚缺统计数据 美国国内统计横纹肌溶解综合征年发病率约为2/10000人 在战争或巨大灾难中，挤压综合征致横纹肌溶解综合征发病率骤增 约85%严重创伤者出现横纹肌溶解综合征 横纹肌溶解综合征并不少见,总体死亡率约5%1. 由血管炎引起的横纹肌溶解综合征死亡率。

7、横纹肌溶解综合征(RM)的诊治,定义,指各种损伤因素导致横纹肌细胞坏死后，肌红蛋白（myoglobin，Mb）等细胞内容物释放入血，从而引起体内电解质紊乱，诱发、加重代谢性酸中毒及多脏器功能损害（急性肾功能衰竭等）的临床综合征。,定义,由Meyer Betz于1910年首次报道，之后由英国的Bywaters和Beall也有类似的病历报告。,病 因,1.创伤性因素：挤压综合征、过度运动、强体力劳动、肌肉缺血、烧伤等。 2.非创伤性因素: 药物：降脂药、乙醇、阿片类药物 中毒：急性一氧化碳中毒、急性有机磷农药中毒 感染：病毒（柯萨奇病毒、疱疹病毒）、细菌（。

8、横纹肌溶解综合征的诊治,横纹肌溶解综合征（Rhabdomyolysis，RM）,横纹肌损伤释放大量肌红蛋白（Mb）、肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）进入外周血的一组临床和实验室综合征，俗称肌肉溶解。,汶川大地震,南京小龙虾事件,华东医院海鲜事件,KDIGO-AKI定义,2012年3月KDIGO指南确立最新AKI诊断标准48小时内血肌酐增高0.3mg/dl（ 26.5umol/L)；或血肌酐增高至基础值的1.5倍，且明确或经推断其发生在之前7天内；或持续6小时尿量0.5ml/Kg/h,KDIGO-AKI诊断流程,KDIGO-AKI诊断流程,概述,Bywaters和Beall于1941年首先描述 过去定义（战争年代。

9、横纹肌溶解综合征的诊治,横纹肌溶解综合征（Rhabdomyolysis，RM）,横纹肌损伤释放大量肌红蛋白（Mb）、肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）进入外周血的一组临床和实验室综合征，俗称肌肉溶解。,汶川大地震,南京小龙虾事件,华东医院海鲜事件,KDIGO-AKI定义,2012年3月KDIGO指南确立最新AKI诊断标准 48小时内血肌酐增高0.3mg/dl（ 26.5umol/L)； 或血肌酐增高至基础值的1.5倍，且明确或经推断其发生在之前7天内； 或持续6小时尿量0.5ml/Kg/h,KDIGO-AKI诊断流程,KDIGO-AKI诊断流程,概述,Bywaters和Beall于1941年首先描述过去定义（战争年。

10、运动虽好 不可超量：横纹肌溶解综合征2016-05-02 07:55 来源：丁香园作者：xiaospring字体大小-|+小王是一个白领，平时在写字楼里上班，最近好朋友介绍他一起到健身房锻炼身体，几天下来，浑身酸痛，更要命的是，小便的颜色也不对劲了，跟酱油的颜色差不多。这下可把小王吓坏了，感觉摊上大事了，赶紧去医院就诊，检查后被诊断为横纹肌溶解综合征，急性肾损伤。小王很疑惑，平时很健康的一个人，怎么就锻炼了一下身体就变成这样子了呢？事实上，因为过度运动导致的横纹肌溶解、急性肾损伤已经屡见不鲜了。什么是横纹肌？人体的肌肉细胞根。