股骨颈骨折的护理ppt课件

1、股骨颈骨折护理常规,10D病区 苏晓慧,教 学 目 的,股骨头,股骨颈,大粗隆,小粗隆,解 剖,股骨头的血供,正常髋关节 （hip joint)：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节 窝内（髋臼）,股骨颈骨折多发生于老年人，以女性为多。 所有股骨颈骨折都由外旋暴力引起,老年人（尤其女性）因骨质疏松很小的暴力可引起儿童及中青年需承受较大暴力引起,平地滑倒,下肢突然扭转,床上跌下,车祸,高处坠落,病 因,骨折后骨不愈合（15%） Nonunion,股骨头缺血性坏死（20-30%） Avascular necrosis of femoral head（ANFH),按骨折的部位分类 按骨折线分类按骨折移位。

2、股骨颈骨折病人的护理主讲人 肖童,教 学 目 标,1、掌握股骨颈骨折的临床表现2、掌握股骨颈骨折病人的护理3、了解股骨颈骨折的病因,教 学 内 容,1、重点讲授股骨颈骨折的护理措施 和健康教育 2、讲授股骨颈骨折的临床表现 3、简要讲授股骨颈骨折的病因,（一）老年人，尤其是女性，骨质疏松使骨颈脆弱。 （二）年轻人，由于严重损伤，如车祸、高处坠落等。,【病因】,（一） 跌倒后髋部疼痛，移动患肢时疼痛明显，不敢站立或行走。 （二） 患肢有短缩，呈4560度外旋畸形。髋部有压痛。,【临床表现】,处理原则1.非手术治疗（1）.牵引复位（2）。

3、股骨颈骨折护理常规,10D病区 苏晓慧,教 学 目 的,股骨头,股骨颈,大粗隆,小粗隆,解 剖,股骨头的血供,正常髋关节 （hip joint)：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节 窝内（髋臼）,股骨颈骨折多发生于老年人，以女性为多。 所有股骨颈骨折都由外旋暴力引起,老年人（尤其女性）因骨质疏松很小的暴力可引起儿童及中青年需承受较大暴力引起,平地滑倒,下肢突然扭转,床上跌下,车祸,高处坠落,病 因,骨折后骨不愈合（15%） Nonunion,股骨头缺血性坏死（20-30%） Avascular necrosis of femoral head（ANFH),按骨折的部位分类 按骨折线分类按骨折移位。

4、左股骨颈骨折,疾病查房,疾病查房教案,查房目标,1.了解股骨颈解剖生理、骨折的分类。 2.熟悉股骨颈骨折的治疗方法。 3.了解髋关节置换术的分类，手术经过。 4.掌握髋关节置换术前准备、术后的康复护理。 5.掌握髋关节置换的出院宣教内容。 6.联系个案以问题为导向，应用护理程序解决该患者实际护理问题。,重点分析内容,1.现阶段存在或潜在的主要护理问题 2.人工髋关节置换术的术前准备 3.术后髋关节脱位的预防及护理措施 4.术后康复指导 5.出院后日常生活指导,汇报病史,病例资料(一),简要病史： 主诉：因“跌倒致左髋部部肿痛、畸形、活动。

5、股骨颈骨折病人的护理,股骨是人体内最长、最粗、承受应力最强的管状骨。,股骨,前面观,后面观,一、股骨颈骨折,定义： 以髋部疼痛，腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头下至股骨颈基底部骨折。是老年常见的骨折之一 ，尤以老年女性较多。,二、病因与分类,病因： 老年人，特别时女性，由于骨质疏松使股骨颈脆弱，加之髋周肌群退变，在平地滑到，从高出跳下，下肢突然扭转，甚至无明显外伤的情况下就发生骨折。青壮年股骨颈骨折一般由于严重损伤，如车祸或高处坠落等所致。,二、病因与分类,按骨折线部位分类：股骨头下骨折经。

6、股骨颈骨折的护理股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成为严重的社会问题。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。至今，股骨颈骨折的治疗及结果等多方面仍遗留许多未解决的问题。发病原因外力因素（35%），骨质疏松（20%）；意外事故（35%）：1.症状老年人跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能。2.体征(1)畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。

7、股骨颈骨折的护理,一病区：黄丽云,个案护理查房日期：2017-05-31 地点：会议室 主持人：孙卫红护士长 责任护士：黄丽云,查房主题和查房目的股骨颈骨折是我们病区收治的病种之一。今天，我们利用中午时间，组织一次个案查房，查房主题是:股骨颈骨折的护理；希望通过此次学习，使我们能够熟练掌握整体护理相关知识，护理评估的方法，护理计划的书写，熟悉股骨颈骨折相关知识，更好为病人提供优质服务。下面先了解一下股骨颈骨折，及汇报下病人情况及制定的护理计划：,一、病史介绍,患者一般情况,姓名：杨玉珍 性别：女年龄：76岁 住址：长江。

8、股骨颈骨折的中医护理,骨一科：程慧,什么是股骨颈骨折？,定义： 以髋部疼痛，腹股沟中点附近有 压痛和纵轴叩击痛为主要表现的 股骨头下至股骨颈基底部骨折。是老年常见的骨折之一 尤以老年女性较多。,二、临床表现及诊断,1、 畸形：患肢多有轻度屈髋、屈膝及外旋畸形。,2、疼痛：局部压痛，轴向叩击痛阳性。 3、肿胀：老年人常不明显。 4、功能障碍：部分病人仍能走路或骑车。 5、患肢短缩。,三、辅助检查,髋部X线摄片：可确定骨折的部位、类型和移位方向。 螺旋CT三维重建 骨扫描：股骨头缺血程度,按移位程度（Garden分类）,按移位程度：。

9、老年股骨颈骨折的护理,骨科二病区,一、病因,股骨颈骨折为老年人的多发病，由于老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，髋骨肌肉萎缩无力，保护反应迟钝，致轻微外伤（如平滑地滑倒，由上跌下、下至突然扭转等）都可能致骨折。,二、解剖部位,髋关节：它由髋臼和股骨头组成，是一个较稳定的关节。髋关节的前上方有关节囊，与髂股韧带包裹，关节后、上、内方由关节囊和坐骨韧带覆盖，后、外、下方则暴露于关节囊之外。,二、解剖部位,颈平角：股骨颈股骨干轴的交角，儿童平均为151，成人男性131，女性为127，正常范围在110-140之间，大于140称为髋外翻，。

10、股骨颈骨折的护理,阿坝州林业中心医院外科高永涛,什么是股骨颈骨折？,定义：以髋部疼痛，腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头下至股骨颈基底部骨折。是老年常见的骨折之一，尤以老年女性较多。,内容,解 剖 (Anatomy),股骨头,股骨颈,大粗隆,小粗隆,股骨头的血供,正常髋关节 （hip joint)：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节 窝内（髋臼）,股骨颈骨折多发生于老年人，以女性为多。 所有股骨颈骨折都由外旋暴力引起,奶奶，您走稳啊！,Femoral neck fracture,老年人（尤其女性）因骨质疏松很小的暴力可引起儿童及中青年需承受。

11、简要病史,39床曹满意，男，18岁，初中文化,患者因“外伤致左大腿肿痛畸形，活动受限2小时”。 于2015-04-05急诊平车推入病房，测T 37.8，P 88次/分，R 19次/分，BP 130/80mmHg,神清，痛苦貌，查体合作示：左下肢外旋畸形，中段肿胀，触痛明显，较右下肢缩短1.5cm，可触及明显骨擦感及骨折端，左足活动感觉血运好。积极完善各项辅助检查，DR片示：左股骨上端粉碎性骨折，余无明显异常。患者既往体健，无药物、食物过敏史，无不良嗜好。患者未婚，父母健在，关系和睦，因患父双下肢瘫痪多年，致家属经济状况差。入院后予以患肢胫骨结节牵引。

12、股骨颈骨折病人 护理,讲课内容,病因 分类 症状和体征 治疗 护理,定义：指股骨头下和股骨颈基底部之间的骨折。,病 因,老年人：特别是女性，骨质疏松使股骨颈脆弱。加之髋周肌群退变，平地滑倒都可至股骨颈骨折。,青壮年：一般因严重的外伤，如车祸或高处坠落伤等。,三、股骨颈骨折分类,按骨折线分类按移位程度分类（Garden）嵌插型骨折,分 类,按骨折线部位分类：,按移位程度分（Garden）,不完全骨折 无移位的完全骨折 部分移位的完全骨折 完全移位的完全骨折,嵌插型骨折,承受暴力而骨折时骨折线接近水平，患者仍可行走，疼痛轻，称嵌插型 。

13、老年股骨颈骨折的护理,一、病因,股骨颈骨折为老年人的多发病，由于老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，髋骨肌肉萎缩无力，保护反应迟钝，致轻微外伤（如平滑地滑倒，由上跌下、下至突然扭转等）都可能致骨折。,二、解剖部位,髋关节：它由髋臼和股骨头组成，是一个较稳定的关节。髋关节的前上方有关节囊，与髂股韧带包裹，关节后、上、内方由关节囊和坐骨韧带覆盖，后、外、下方则暴露于关节囊之外。,二、解剖部位,颈平角：股骨颈股骨干轴的交角，儿童平均为151，成人男性131，女性为127，正常范围在110-140之间，大于140称为髋外翻，小于110成为。

14、股骨颈骨折的护理,什么是股骨颈骨折？,定义：以髋部疼痛，腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头下至股骨颈基底部骨折。 是老年常见的骨折之一 尤以老年女性较多。,症状,1畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形 2疼痛：髋部除有自发疼痛外，活动患肢时疼痛较明显。3肿胀：股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节囊和丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。 4功能障碍：移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病人，在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。