股骨干骨折临床路径表单

1、胫腓骨干骨折临床路径（2011 年版）一、胫腓骨干骨折临床路径标准住院流程。（一）适用对象。第一诊断为闭合性胫腓骨干骨折（ICD-10：S82.201）行胫腓骨干骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.57/79.16/79.36）。（二）诊断依据。根据外科学（下册）（8 年制和 7 年制临床医学专用教材，人民卫生出版社，2005 年 8 月第 1 版）。1.病史：外伤史。2.体格检查：患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形、反常活动。3.辅助检查：X 线检查发现胫腓骨干骨折。（三）选择治疗方案的依据。根据外科学（下册）（8 年制和 7 年制临床医学专用教材，人民卫生出版社。

2、尺桡骨干骨折临床路径(2011 年版)一、尺桡骨干骨折临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为闭合性尺桡骨干骨折（ICD-10:S52.401）行尺桡骨干骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.53/79.12/79.32）。（二）诊断依据。根据外科学（下册）（8 年制和 7 年制临床医学专用教材，人民卫生出版社，2005 年 8 月第 1 版）。1.病史：外伤史。2.体格检查：患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形，反常活动。3.辅助检查：X 线检查发现尺桡骨干骨折。（三）选择治疗方案的依据。根据外科学（下册）（8 年制和 7 年制教材临床医学专用，人民卫生出版社，200。

3、股骨颈骨折临床路径(2015 年版)一、股骨颈骨折临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为股骨颈骨折（ICD-10：S72.00）行髋关节置换术（ICD-9-CM-3:81.51-81.52）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南-骨科学分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） ， 外科学（下册） （8 年制和 7 年制教材临床医学专用，人民卫生出版社） 1.病史：外伤史。2.体检有明确体征：患侧髋关节肿胀、疼痛、活动受限、下肢短缩外旋畸形。3.辅助检查：髋关节 X 线片显示股骨颈骨折。（三）治疗方案的选择及依据。根据临床诊疗指南-骨科学分册 （中华医学会。

4、第 1 页 共 8 页股骨转子间骨折临床路径一、 股骨颈转子间骨折临床路径标准住院流程（一）适用对象：第一诊断为股骨转子间骨折（二）诊断依据：根据外科学下册（8 年制和 7 年制教材临床医学专用，人民卫生出版社，2005 年 8 月第 1 版） 1. 病史：外伤史2. 体检有明确体征：患侧髋关节肿胀、疼痛、活动受限、下肢短缩外旋畸形，外旋约 90。3. 髋关节 X 片：股骨转子间骨折（三）选择治疗方案的依据：根据外科学下册（8 年制和 7 年制教材临床医学专用，人民卫生出版社，2005 年 8 月第 1 版） 1. 骨折按 Evans 分型 为型（不稳定性骨折）。

5、踝关节骨折临床路径（一）适用对象第一诊断为踝关节骨折（ICD-10:S82.80）,行踝关节切开复位内固定术（ICD-9-CM-3:79.36） 。（二）诊断依据根据临床诊疗指南 骨科分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社，2008） ， 外科学(下册 ) （8 年制和7 年制教材临床医学专用，人民卫生出版社，2005） 。1.病史：外伤史。2.体检有明确体征：患侧踝关节肿胀、疼痛、活动受限。3.辅助检查：膝关节 X 线片显示踝关节骨折。（三）治疗方案的选择及依据根据临床诊疗指南 骨科分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社，2008） ， 外科学(下册 ) （8 年制。

6、桡骨远端骨折中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为桡骨远端骨折（TCD编码：BGG000）和桡骨下端骨折（ICD-10编码：S52.501） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住 院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日标准住院日14 天 实际住院日： 天时间 年 月 日（第 1 天） 年 月 日（第 2 天）主要询问病史、体格检查下达医嘱、开出各项检查单完成首次病程记录诊 疗 工 作 入院记录完成初步诊断签署“麻醉知情同意书” （必要时 ）臂麻或局部麻醉（必要时）闭合复位夹板外固定治疗（必要时在 X 线透视下进行复位） 骨 折 复 位 评 。

7、肱骨干骨折临床路径（2011 年版）一、肱骨干骨折临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为闭合性肱骨干骨折（ICD-10:S42.301）行肱骨干骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.52/79.11/79.31）。（二）诊断依据。根据外科学（下册）（8 年制和 7 年制临床医学专用教材，人民卫生出版社，2005 年 8 月第 1 版）。1.病史：外伤史。2.体格检查：患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形、反常活动等。3.辅助检查：X 线检查发现肱骨干骨折。（三）选择治疗方案的依据。根据外科学（下册）（8 年制和 7 年制临床医学专用教材，人民卫生出版社，2005 年 8。

8、时间 年 月 日（第 1 天） 年 月 日（第 2 天） 年 月 日（第 37 天 ）主询问病史、体格检查下达医嘱、开出各项检查单完成首次病程记录要 完 成 入院记录完成初步诊断 签 署 “麻 醉 知 情 同 意 书 ”（ 必要时）麻醉（必要时）闭合复位、外固定治疗骨折复位评估， 如需要再次复位，由上级医师完成与家属沟通， 交代病情及注意事项密切观察、防治并发症完成上级医师查房及记录骨折复位评估 观 察 血 运 、 感 觉 、 功 能 活动、外固定松紧度等情况完成各项辅助检查 向 患 者 或 家 属 交 代 病 情 和注意事项 相 关 科 室 会 诊 与 治 。

9、髌骨骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为髌骨骨折（ICD-10：S82.001 ）行髌骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/79.3901/）患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 时间 住院第 1 天 住院第 0-2 天 住院第 0-4 天（术前日）主要诊疗工作 询问病史及体格检查 上级医师查房 初步的诊断和治疗方案 完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写 开具检查检验单 完成必要的相关科室会诊 行患肢牵引或制动 上级医师查房与手术前评估 确定诊断和手术方案 完成上级医师查房记录 完善术前检查项目 。

10、股骨髁骨折临床路径（县级医院 2012 年版）一、股骨髁骨折临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为闭合性股骨髁骨折（ICD-10：S72.401）行股骨髁骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.55/79.15/79.35）。（二）诊断依据。根据临床诊疗指南-骨科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）等。1.病史：外伤史。2.体格检查：患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形、反常活动。3.辅助检查：X 线检查发现股骨髁骨折。（三）选择治疗方案的依据。根据临床技术操作规范-骨科学分册（中华医学会编著，人民军医出版社）等。1.骨折分离移位，非手术治疗无。

11、临床路径在股骨干骨折健康教育中的应用【摘要】目的 提高股骨干骨折患者的健康教育质量。方法 将2008 年 1 月2010 年 4 月的 50 例住院患者分成两组，观察组采用临床护理路径进行健康教育，对照组采用传统方法进行健康教育。观察比较两组患者的健康教育达标率、护理质量满意率、平均住院费用和天数。结果 观察组患者的健康教育达标率、护理质量满意率高于对照组，平均费用少于对照组。结论 将临床路径应用于股骨干骨折患者的健康教育，保证了临床健康教育的连续性和完整性，提高了护理质量，充分调动了患者的主观能动性，有利于病人主动参。

12、1闭合性股骨干骨折临床路径及质量控制指标一、 闭合性股骨干骨折 临床路径标准住院流程（一）适用对象：第一诊断为 股骨干骨折（ICD10S72.3 ）行股骨干骨折内固定术（ICD9CM-3 79.15/79.35）（二）诊断依据：根据临床诊疗指南骨科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007 年 1 月第 1 版）1.病史：外伤史；2.体检：患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形，反常活动；3.X 线检查：股骨干骨折。（三）选择治疗方案的依据：根据临床医疗护理常规外科诊疗常规（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007 年第 1 版）1.年龄：16 岁以上；2.伤前生。

13、股骨干骨折病人临床护理路径住院日数 住院第 1 天 住院第 2-5 天 住院第 6 天临床评估 病史评估及体格检查评估生命体征患者畸形、肿胀、疼痛、皮破出血评估患肢血运、感觉、情况，有无并发症心里状态护理级别 级生命体征评估评估患肢肿胀、疼痛情况评估患肢血运、感觉情况护理级别 级生命体征评估评估患肢肿胀、疼痛情况评估患肢血运、感觉情况护理级别 级处置 测量生命体征介绍医院、病房环境，介绍主管医生及负责护士告知各项化验检查目的、意义及注意事项落实基础护理留取标本告知检查结果了解排便情况，进行床上大小便训练做好骨牵引。

14、第 1 页 共 5 页股骨干骨折临床路径标准住院流程一、适用对象：第一诊断为 股骨干骨折（ICD10：S72.301 ）二、诊断依据：根据临床医疗护理常规外科诊疗常规（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年第 1 版）1. 病史：外伤史；2. 体检：患肢肿胀、疼痛、畸形，反常活动；3. X 线检查：股骨干骨折。三、选择治疗方案的依据：根据临床医疗护理常规外科诊疗常规（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年第 1 版）1. 年龄：18 岁以上；2. 伤前生活质量及活动水平； 3. 全身状况允许手术；4. 征得患者及家属的同意； 5. 首选髓内针固定；6. 。

15、股骨颈骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为股骨颈骨折（ICD-10：S72.00 ）行髋关节置换术（ICD-9-CM-3:81.51 全髋；81.52 半髋）患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 10-18 天时间 住院第 1 天 住院第 2 天 住院第 3-5 天（术前日）主要诊疗工作 询问病史及体格检查 上级医师查房 初步诊断和治疗方案 住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写 完善术前检查 患肢皮牵引 上级医师查房 继续完成术前化验检查 完成必要的相关科室会诊 上级医师查房，术前评估 决。

16、肱骨干骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为闭合性肱骨干骨折（ICD-10：S42.301）行肱骨干骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.52/79.11/79.31）患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 时间 住院第 1 天 住院第 2 天 住院第 3-5 天（术前日）主要诊疗工作 询问病史及体格检查 上级医师查房 初步的诊断和治疗方案 完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写 开具检查检验单 完成必要的相关科室会诊 行患肢牵引或制动 上级医师查房与手术前评估 明确诊断和手术方案 完成上级医师查房记录 完善术前检查。

17、股骨干骨折临床路径（县医院版）一、股骨干骨折临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为股骨干骨折（ICD-10:S72.30）行股骨干骨折内固定术（ICD-9-CM-3:79.35） 。（二）诊断依据。根据临床诊疗指南-外科学分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 。1.病史：外伤史。2.体格检查：患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形、反常活动。3.辅助检查：X 线检查发现股骨干骨折。（三）治疗方案选择的依据。根据临床诊疗指南-外科学分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 。1.年龄在 16 岁以上。2.伤前生活质量及活动水平。 3.全身状况允许。

18、股骨干骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为股骨干骨折（ICD-10：S72.30）行股骨干骨折内固定术（ICD-9-CM-3：79.35）患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 16 天时间 住院第 1天 住院第 2-4天 住院第 3-5天主要诊疗工作 询问病史与体格检查 完成首次病程记录 上级医师查房 完成病历书写 开具检查、化验单 确定诊断 行患肢牵引或制动 上级医师查房与手术前评估 确定诊断和手术方案 完成上级医师查房记录 完善术前检查项目 收集检查检验结果并评估病情 请相关科室会诊 完成所需检查 对。

19、 巨野县第三人民医院临床路径管理1股骨干骨折临床路径（2012 版）一、股骨干骨折临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为股骨干骨折（ICD10：S72.30）行股骨干骨折内固定术（ICD9CM-3：79.35）（二）诊断依据。根据临床医疗护理常规外科诊疗常规 （中华医学会编著，人民卫生出版社）1、病史：外伤史；2、 体格检查：患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形，反常活动；3、 辅助检查：X 线检查发现股骨干骨折。（三）治疗方案的选择及依据。根据临床医疗护理常规外科诊疗常规 （中华医学会编著，人民卫生出版社）1、年龄在 16 岁以上；2、。

20、1股骨干骨折临床路径表单适用对象：第 一 诊 断 为 股 骨 干 骨 折 （ ICD10： S72.3 ） 行 股 骨 干 骨 折 内 固 定 术 （ ICD9CM-3： 79.15/79.35）患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 门诊号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 16 天时间 住院第 1 天 住院第 2-4 天 住院第 3-5 天主要诊疗工作 询问病史与体格检查 完成首次病程记录 完成大病历 开具常规检查、化验单 上级医师查房 确定诊断 行患肢牵引或制动 上级医师查房与手术前评估 确定诊断和手术方案 完成上级医师查房记录 实施所有需要检查的项目 收回实验。