宫颈癌教学ppt课件

1、上海交通大学附属第一人民医院 妇产科 2004.11,宫 颈 癌,上海交通大学附属第一人民医院 妇产科 2004.11,流行病学,1、地理分布： 发展中国家最高，尤其在南美洲、亚洲及非洲部分 地区 大洋洲、西亚、以色列最低 我国情况： 主要分布子中部地区，农村高于城市， 山区高于平原,上海交通大学附属第一人民医院 妇产科 2004.11,各国发病率,上海交通大学附属第一人民医院 妇产科 2004.11,中国分布图,上海交通大学附属第一人民医院 妇产科 2004.11,2.年龄： 高峰 40-55岁 (浸润癌) 30-34岁 (原位癌) 3.社会经济状况：低层妇女发病率高 具有明显的。

2、宫颈癌,武汉广爱医院 中医肿瘤科 王琦,宫 颈 癌,一、概述： 子宫颈癌最常见妇科恶性肿瘤之一,它是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。原位癌高发年龄为3035岁，浸润癌为4555岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。,宫颈组织学的特殊性宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成。（1）宫颈阴道部鳞状上皮：分为基底带、中间带和浅表带。基底带：由基底细胞和旁基底细胞组成。中间带和分化带为完全不增。

3、宫颈癌宫颈癌 Cervix cancer郑州大学附属洛阳中心医院妇科郑州大学附属洛阳中心医院妇科李玲玲李玲玲概述 宫颈癌位列女性常见肿瘤的第二位，目前宫颈癌发病率呈上升和年轻化趋势，且患者对生活质量的要求提高。随着化疗新药不断出现，基于循证医学证据，化疗在宫颈癌治疗中的作用发生了变化，宫颈癌治疗的模式从以往 “ 手术和放射治疗为主 “ ，转变成 “ 手术、放疗及化疗综合治疗模式 ” 。内容提要病理转移途径临床分期治疗化学治疗妇科常用化疗药物内容提要病理转移途径临床分期治疗化学治疗妇科常用化疗药物一、病理一、病理 （ Pat。

4、HPV有100多种不同亚型。根据HPV致病性的不同，将其分为低危型和高危型：低危型（HPV6、11型等），可导致生殖器官的疣和良性肿瘤；高危型（HPV16、18、31、33、45、52、58型等）会导致女性宫颈癌、男性阴茎癌。其中，约54%的宫颈癌是HPV16感染引起的，约16%的宫颈癌是HPV18感染引起的。,人乳头瘤病毒与宫颈癌啥关系？,人乳头瘤病毒与宫颈癌啥关系？,2价、4价、9价有啥区别？,美国、中国香港等已上市的宫颈癌疫苗有2价、4价、9价疫苗，中国内地已上市的宫颈癌疫苗只有2价、4价疫苗。2价、4价宫颈癌疫苗，都只能预防HPV16、18感染引起的宫颈。

5、,宫颈癌的预防,主讲人：韩佩钰,一、概述宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一， 高发年龄50-55岁，现在有提前的趋势。主要的组织学类型：鳞癌，腺癌次之。主要转移途经：直接蔓延和淋巴转移。早期症状：接触性出血是外生型宫颈癌的早期症状。治疗方法：早期手术、晚期放疗。通过筛查可降低宫颈浸润癌的发生率和死亡率。,二、宫颈癌的病因学,1、早婚、早育、多子多生。 2、宫颈炎症、糜烂、裂伤与外翻及性生活。 3、包皮垢中的胆固醇经细菌作用后，可转变为 致癌物质。 4、病毒感染，尤其是人乳头瘤病毒（HPV）。 5、性激素：主要是雌激素水平。

6、,宫颈癌,概念:,宫颈癌是由于子宫颈阴道部的鳞状上皮及颈管内柱状上皮在致癌因素作用下，发生无序过度增生而引起的肿瘤病变。是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。高发年龄为50-55岁。,病因：,1、不洁性生活史和婚育史：女性16岁即有性生活经历、性伴侣过多、早育、多产等。 2、病毒感染：人乳头瘤病毒（HPV)是宫颈癌的主要致病因素 3、其他：吸烟可增加感染HPV的可能,HPV病毒,病理：,宫颈癌病变多发生在宫颈外口-鳞柱状上皮交界处，相当于子宫颈外口的原始鳞-柱状上皮交接部和生理性鳞-柱状上皮交接部之间形成的移行带区。 宫颈癌最常见的类。

7、宫颈癌 （cervical cancer）,伍艳萍 2016.9.12,梅艳芳,宫颈癌又称宫颈浸润癌，是最常见的妇科恶性肿瘤。,概 述,宫 颈 癌 cerical cancer,最常见妇科恶性肿瘤, 是危害妇女健康与生命的主要疾病。患者平均年龄52.2岁,主要分布在30-35岁和50-55岁.占妇女生殖器官恶性肿瘤的半数以上。全世界每年新发生子宫颈癌为46.5万人，每年死亡20万人以上。发病率最高的是南非，其次是亚洲。据世界卫生组织报告，宫颈癌发病率最高的国家为智利（15.4/10万），其次为中国（14.6/10万），第三为委内瑞拉（11.2/10万），日本最低（2.4/10万）。,宫颈组织学的。

8、宫 颈 癌,安徽省立医院妇科 胡玲,宫颈癌离我们远吗？,宫颈癌现状,子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，位居第二位。全世界每年有50万新发病例，每年约有25万人死于子宫颈癌。近年来子宫颈癌的发病率呈稳步上升和年轻化趋势。由于性观念的改变、环境污染和不良卫生习惯，小于30岁的子宫颈癌患者明显增多,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为3035岁，浸润癌为5055岁。宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降,学习内容,发病因素* 病理分期* 转移途径* 临床表现* 辅助检查* 治疗方法。

9、妇科肿瘤,宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢癌 滋养细胞肿瘤,宫颈癌 Cervical Cancer,方静 武汉市普爱医院肿瘤内科,宫颈肿瘤,良性肿瘤：息肉，肌瘤癌前期病变（CIN)癌,宫颈上皮内瘤变 Cervical intraepithelial neoplasia CIN,宫颈癌 Cervical Cancer CC,宫颈上皮内瘤变,与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变 它反映宫颈癌发生发展中的连续过程 是癌前病变,CIN and CC,一种疾病的不同发展阶段CIN CIN CIN(原位癌)浸润癌 早期浸润癌,在 转化区 形成过程中，其表面被覆的 柱状上皮逐渐被鳞状上皮替代的机制： 鳞状上皮化生：未成熟的鳞状上皮代谢活跃，。

10、桂阳县人民医院肿瘤科李杨丽2015-5-20,宫颈癌,Carcinoma of cervix,内容简介,病史介绍 相关知识介绍 护理诊断及措施 健康教育,病史介绍,现病史,侯银菊 ，女 ，60岁 ，住院号：1110319,因确诊宫颈癌并术后1月入院,患者自诉1月前因“同房出血伴阴道流液”就诊我院妇科考虑“宫颈癌”，于2015.3.30经腹行广泛子宫切除+盆腔淋巴洁清扫术+双侧附件切除术，术后病理示“宫颈鳞状细胞癌，中-低分化”，术后恢复出院。现为术后辅助化疗来我院就诊，门诊以“宫颈癌术后”收住我科，患者自起病以来，精神可、睡眠安，大小便正常，体重无明显下降。,。

11、子宫颈癌 Cervix cancer,肿瘤教研室 方瑜,梅艳芳,李媛媛,两个因宫颈癌陨落的明星,一、概述,最常见的妇科恶性肿瘤 是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。,世界范围内（2000年）50万/年新发病例 80在发展中国家 我国约占世界新病例数的30 世界每年约20余万妇女死于宫颈癌,一、概述,美国发病 1.1万2004年 我国 13.15 万/1年 美国死亡 0.39万2004年 我国死亡 5.3万/1年,发病有明显的地理差异 发病率最高在发展中国家，尤其是亚洲、南美洲及非洲的一部分地区 最低在澳大利亚、新西兰、南欧、北美,一、概述,发病与经济发展有关，。

12、宫颈癌教学查房时间：2014 年 XX 年 X 日地点：肿瘤科 X 床床旁主查人：XXX学生：XX参加人员：BBBBBBBBBBBBBBBXXX：“DDD，你好，我是你的管床护士 xxx，你今天感觉怎样？今天我们准备进行关于您所患疾病的护理查房，目的是增加我们护士的专科知识，同时也对你进行健康教育。请你配合我们好吗？”今天我们查房的题目是宫颈癌病人的护理。目前已明确高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是引起子宫颈癌的主要病因。其他引起该病的诱因还有：1、性行为异常：性生活年龄过早，多个性伴侣，发生子宫颈癌的危险性越高，这一点已得到许多资料证实。

13、子宫颈癌 Cervix cancer,昌吉州人民医院妇科 教学查房,梅艳芳 63年10月10日出生 03年12月13日逝世,李媛媛 62年6月18日出生 02年10月20日逝世,两个因宫颈癌陨落的明星,病例资料,女性，刘，女性，46岁， 主诉：接触性阴道出血半年余 现病史：半年前无诱因出现同房后阴道少量鲜红血，次日晨干净，未在意及检查。近半月出现阴道少量淡黄水样分泌物，质稀，无异味。三天前来我院门诊，妇检发现宫颈赘生物，取活检：宫颈中分化鳞状细胞癌。 婚育史：21岁结婚，丈夫原配，否认多个性伙伴史，生育史：1001/21岁，顺产，儿子体健，上环15年。 妇科。

14、,宫颈癌,宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术和放射治疗为主，亦可采用中西医综合治疗，但中晚期患者治愈率很低。,宫颈癌,病因：关于子宫颈癌的发病原因尚不清楚，国内外大量资料 证实，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。,宫颈癌,近年来还发现子宫颈癌与性交而传染的某些病毒有一定关系，如。

15、宫颈癌前病变及宫颈癌的诊治,林 容,宫颈癌前病变：子宫颈上皮内瘤变（CIN）是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，常发生于25-35岁妇女。大部分低级别CIN可自然消退，但高级别CIN具有癌变潜能，可能发展为浸润癌，被视为癌前病变。 自20世纪50年代以来，由于子宫颈细胞学筛查的普遍应用，使子宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，子宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。,病因,HPV感染 目前已知HPV共有120多个型别，30余种与生殖道感染有关，其中10余种与CIN和子宫颈癌发病密切相关。根据不同型别与癌发生危险性高低分为高危型和低。

16、子 宫 颈 癌,安庆市第一人民医院妇科 梁宇鸣,1掌握宫颈癌的临床表现、护理评估、护理措施、出院指导。2熟悉宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的组织发生发展、病理变化及治疗原则。3了解宫颈上皮内留变及宫颈癌的病因及预后。,学习目标,全球性的问题-宫颈癌，占妇女恶性肿瘤第2位。 新发病例约50万/年，发展中国家占80% ，中国约13万。 原位癌的高发年龄为3035岁，浸润癌为5055岁。 超过20万/年妇女死于宫颈癌，中国约2-3万。 通过筛查可降低发病率和死亡率。,流 行 病 学,病 因,多种因素综合 1、不良性行为及婚育史：早婚早育（16岁）、 多产以及性。

17、教学查房 肿瘤放疗科 程芗蕙 2015.2.4,宫颈癌,Carcinoma of cervix,目录,疾病知识 病例解析 健康教育 知识链接,概述,在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家，宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤，排行榜首。我国每年新发现的病例为13.15万，死亡率最高的地区是山西，最低的是西藏。子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。总的趋势是农村高于城市山区高于平原，根据个省市自治区回顾调查，我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第一位。对于宫颈癌的转移，可向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道穹窿及阴道壁，向。

18、宫颈癌 (Carcinoma of cervix),发病率：宫颈癌是全球妇女仅次于乳癌的恶性肿瘤。癌症中居第五位，妇科恶性肿瘤的第一位。农村高于城市，山区高于平原。 发病年龄：多见于40岁以上，6069岁为又一高峰。 5年生存率50-55%，死亡率3-4/10万,局解解剖学 盆腔淋巴引流,病因,感染因素 1、人乳头状瘤病毒（HPV） 低危型：6 11 30 40 42 43 44 54 中危型：33 35 39 51 52 55 61 62 64 高危型：16 18 31 45 55 56 58 59 67 2、人疱疹病毒（HSV-）,3.病因 早婚、性生活过早及紊乱，早产、多产密产，经济状况、民族、地理环境、感染等多种因素有关,病。

19、宫颈癌前病变和宫颈癌,一个重要的观念,宫颈癌前病变和宫颈癌是感染性疾病。 是可以预防，可以治疗、治愈和消灭的。,病 因,基本因素：HPV感染； 辅助因素： 过早性生活、多性伴 多产、 吸烟、 口服避孕药、 HSV2。,HPV 感 染,HPV感染，特别是高危型、持续性感染可引起CIN和宫颈癌。 30的CIN- I 55的CIN-II 标本中可找到HPV 65的CIN-III 99.8%的宫颈癌 宫颈癌成为人类唯一明确病因的癌症,HPV 感 染,HPV感染在30岁以下性活跃的年轻妇女并不少见（415）。终身累计甚至达40。感染通常为一过性，多数可清除，平均时间为8个月。通常只有持续HPV感。