晚期肝细胞癌系统化疗 研究新进展 一路风雨 才见彩虹,南京八一医院全军肿瘤中心 秦叔逵,主要内容,HCC概述 晚期HCC的治疗策略 以往的系统化疗研究 新的系统化疗研究 系统化疗联合靶向治疗 总结,概述,原发性肝癌(PLC)是临床上常见的恶性肿瘤,其中90%为肝细胞癌(HCC),还有胆管细胞癌和混合
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1、晚期肝细胞癌系统化疗 研究新进展 一路风雨 才见彩虹,南京八一医院全军肿瘤中心 秦叔逵,主要内容,HCC概述 晚期HCC的治疗策略 以往的系统化疗研究 新的系统化疗研究 系统化疗联合靶向治疗 总结,概述,原发性肝癌(PLC)是临床上常见的恶性肿瘤,其中90%为肝细胞癌(HCC),还有胆管细胞癌和混合性肝癌等。全球的发病率呈上升趋势,已居于恶性肿瘤发病率的第5位,中位年龄5060岁,男:女=4:1。每年有近80万人死于该病。 主要高发区为中国、东南亚、非洲东南部和地中海沿岸国家。,HCC: 全球发病率第6位的恶性肿瘤,1. Garcia M, et al. American C。
2、肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识 (2016年版),肝细胞癌(以下简称肝癌)在全球恶性肿瘤发病率中列第6 位,每年新发的肝癌及其死亡病例有50%以上发生在中国 我国有肿瘤登记地区的最新数据表明,肝癌发病率居恶性肿瘤第4 位,病死率居恶性肿瘤第3 位 随着现代医学科技的发展,肝癌的治疗取得了巨大进步。但是,因为早期肝癌临床症状并不明显,70%80%病人就诊时病情已为进展期。 目前,肝癌治疗的总体预后仍不理想。,由于肝癌的生物学特性和肝脏解剖学特点,肝癌细胞易侵犯肝内的脉管系统尤其是门静脉系统,形成门静脉癌栓(p。
3、2018EASL临床实践指南:肝细胞癌管理解读及肝癌全程管理,概述,欧洲肝脏研究学会(EASL)和欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)于2018年EASL年会期间联合颁布了2018版EASL临床实践指南:肝细胞癌管理(以下简称指南) 新版指南对肝细胞癌的监测、诊断、分期系统和治疗策略提出建议,旨在根据循证医学证据为来自欧洲和全世界的医生、患者、保健人员和政策制定者提供实践指导。,与2012年EASL指南不同,新版指南采用简化的证据质量和推荐强度分级系统,该系统根据进一步研究能否改变疗效评估结果的可信度将证据质量分为高、中、低三个级别,同时将。
4、百年堂阿胶怎样治疗肝细胞癌?本文案例、膏方均由东阿百年堂专家搜集整理,以供大家学习参考。肝细胞癌属于中医“肝积、肥气”范畴。早在难经五十六难对其症状特点已有描述:“肝之积,名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足。 ”本病发生的病机关键为气滞血瘀,而主要责之肝脾二脏之功能失调,亦可累及肾脏。案例:杨某,女,51 岁。2006 年 12 月 15 日就诊。19 年前发现乙肝大三阳。今年 9 月胁痛,B 超发现右肝癌,上海某医院 9 月 8 日切除,病理示肝细胞癌粗操型。现畏寒,颈腰椎酸痛,头晕乏力,口干上颚麻木,近 10 年有坐骨神经疼。
5、原发性肝细胞癌介入治疗的现状与进展2012-10-29 17:07 来源:世界华人消化杂志 作者:李 臻 等 编辑: 雨声0 引言原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是消化系常见恶性肿瘤,具有发病率高、复发率高、预后差的特点,5 年生存率极低HCC 早期不论通过肝切除术、肝移植术或介入治疗等,5 年生存率均可达到 50%左右,但临床中多数患者确诊时已达晚期,且多伴有乙肝、肝硬化,具有外科手术指证者不足 25%,目前,采用以介入为主的非手术综合治疗 HCC 取得很大进展,其疗效已为临床所公认,现就 HCC 介入治疗的现状和进展作一综述。
6、肝细胞癌分子靶向治疗 的研究进展 南京八一医院全军肿瘤中心 秦叔逵,HCC发生的分子机制,3,HCC的靶向治疗药物,概述,结语,4,概述,原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,其中,90%为肝细胞癌(HCC),其他为胆管细胞癌(ICC)和混合性肝癌等; 全球的HCC发病率呈上升趋势,年发病约74.8万人,居于恶性肿瘤发病率的第5位,中位年龄5060岁,男:女=4:1; HCC已成为癌症导致死亡的主要原因之一,全球每年有近69.6万人死于该病。,概述,主要高发区为中国、东南亚、非洲东南部和地中海沿岸国家; 由于HCC的临床征象通常出现较晚,发现时往往已为疾。
7、肝细胞癌中 BLU 基因甲基化状态?192?安徽医科大学 ActaUniversitcrtisMedicinalisAnhui2006Apr;41(2)肝细胞癌中 BLU 基因甲基化状态董桂银,钱叶本,朱立新,耿小平,李晓明,熊奇如,孙昀摘要目的了解肝细胞癌(HCC)中 BLU 基因的甲基化状态及临床意义.方法采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)技术,检测 5O 例 HCC 癌组织及相应的癌旁组织,4 个HCC 细胞系,8 例肝血管瘤旁和 4 例供肝组织,了解 BLU 基因在上述组织中的甲基化状态,并分析其与 I 临床资料间的相关性.结果 4 例供肝组织均未发生甲基化,8 例肝血管瘤旁组织有 1 例发生甲基化,4 个 HCC 。
8、肝细胞癌并门静脉癌栓组织 PDGFR 的表达及意义【摘要】 目的 探讨肝细胞肝癌(HCC)并门静脉癌栓(PVTT)组织中血小板衍生生长因子受体(PDGFR)的表达与微血管密度(MVD)的相关性及其临床意义。方法 采用免疫组织化学方法检测 36 例 HCC 并 PVTT 组织、 12 例正常肝脏标本中 PDGFR 的表达与 MVD 计数。结果 HCC 并 PVTT 组织中 PDGFR 的表达阳性率及MVD 计数明显高于癌旁组织及正常肝组织(2=4.732、6.321,t=5.432、6.852,P0.05)。PDGFR 在 TNM A 期肿瘤组织中的阳性率明显高于 TNM 期(P=0.008) 。分化差、肿瘤直径5 cm 和 TNM A 期肿瘤组。
9、miRNA 在肝细胞癌中的研究进展戚 鹏 高春芳(第二军医大学东方肝胆外科医院实验诊断科 上海 200438)摘要 微小 RNA(microRNA,miRNA)是一类长度为二十几个核苷酸的内源性非编码调控 RNA,通过序列特异性翻译抑制或 mRNA 裂解来调控基因表达,参与细胞发育、增殖、分化、凋亡等一系列重要生物学进程。近期的研究发现,miRNA具有癌基因和抑癌基因的作用,在肿瘤的发生和发展中起着重要的作用。已发现若干 miRNA 直接参与肝细胞癌的发生和发展,miRNA 表达谱与肝细胞癌的诊断、分期、进展和预后等相关。作为一类新的分子靶标,miRNA 应用于。
10、临床表现(HCC-5)不 能手 术切 除肝脏储备不足 r肿瘤部位评估是否能行肝移植 q准 备 移植 移植影像学检查 1/3-6 mo(2 年内)后 1/年AFP(初始升高) 1/3 mo(2 年内)后 1/6mo无 法移 植 选择 索拉非尼( Child-Pugh 分级A 或 B ) r,s,t,u 仅用于临床研究的化疗 + 放疗 临床研究 局部治疗 p 放疗(适形或立体定向) v 支持疗法 临床研究的全身或动脉内化疗肝 脏 广泛 病 变P: 参照局部治疗原则Q:参照 UNOS 标准R:参照 Child-Pugh 评分S:索拉菲尼对适合行肝移植患者的作用不明确.对肝功能异常(Child-Pugh B 或 C)患者行索拉菲尼治。
11、2012年肝细胞癌临床管理指南,肝细胞癌能活多久,肝细胞癌早期能治好吗,肝细胞癌的临床特点有,中分化肝细胞癌想入临床研究组,afp对肝细胞癌的临床价值,为什么会得肝细胞癌,肝细胞癌分级,肝细胞癌二级的复发率。
12、肝细胞癌的靶向治疗索拉非尼治疗肝细胞癌明显延长存活期学术视野2007 年肿瘤化疗进展在 2007 年 ASCO 大会上 ,SHARP 研究结果被认为首次发现了能延长原发性肝癌存活期的药物,并认为索拉非尼可视为此种晚期肝癌的一线治疗药物.晚期肝癌治疗的困境有望逐渐改善.肝细胞癌的靶向治疗索拉非尼治疗肝细胞癌明显延长存活期口中山大学肿瘤防治中心管忠震教授中图分类号R735.7文献标识码A 文章编码1671945X(2007)080052012007 年 ASCO 大会发表了一项国际多中,OIII 期随机对照治疗肝细胞癌的 SHARP 研究结果 (LBAI).此项由 J.Lovet 牵头的,包括美国。
13、肝细胞癌在日本的现状和血清肿瘤标志物 特别是异常凝血酶原(PIVKA-II)的作用,谷川久一, 医学博士日本久留米大学荣誉教授 国际肝病研究所主任 日本肝病医学会理事会前理事长(医学会主席),国际肝胆胰疾病杂志HBPD INT(中国)国际编委,每年死于HCC的人数32,000/ 1.20亿 (总人口)380,000/ 13.00亿 (中国)引起HCC的原因肝炎病毒感染HCV 80% 60% 10% (中国)HBV 10% 10% 90% (中国)非乙型和丙型肝炎病毒感染 5% 25%酒精非酒精性脂肪性肝炎 (糖尿病),肝细胞癌(HCC)在日本的情况,HCC在日本九州的情况,(n=12,025),(H. Yatsuhashi, 2012),日本糖尿病。
14、原发性肝细胞癌临床路径(2011 年版)一、原发性肝细胞癌临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为原发性肝细胞癌(ICD-10:C22.0)行规则性肝切除或非规则性肝切除术(ICD-9-CM-3:50.22/50.3)。(二)诊断依据。 根据临床诊疗指南-普通外科分册(人民卫生出版社,2006 年第 1 版)、 黄家驷外科学(人民卫生出版社,2008 年第 7 版)及全国高等学校教材外科学(人民卫生出版社,2008 年第 7 版)。1.主要症状:上腹或肝区疼痛不适,食欲不振、腹胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状,消瘦、乏力、体重下降,晚期。
15、肝细胞癌:细胞凋亡与治疗614肝细胞癌:细胞凋亡与治疗放射学实践 2003 年 8 月第 18 卷第 8 期 RadiolPractice,垒!:于继徐综述高志芹,王滨审校【中图分类号 1R815;R735,7【文献标识码】A【文章编号 110000313(2003)08061404研究已表明肝癌组织不仅表现细胞增殖与分化异常,同时也存在细胞凋亡(apoptosis)异常.细胞凋亡又称程序化细胞死亡(programmedcelldeath,PCD),是多细胞有机体为调控机体发育,维护内环境稳定,由基因控制的细胞主动死亡过程,与细胞病理性死亡(necrosis) 有本质区别.本文就细胞凋亡对于肝癌的发生,发展及治疗有关的问题作。
16、肝细胞癌(HCC)俗称“癌中之王” 。对其发病机制、诊断方法和治疗手段的研究如火如荼。本文对肝细胞癌的分子生物学机制,以及肝移植治疗和非手术疗法的新进展进行了综述。原文发表在 2014 年的 Gut 杂志上。现将内容编译如下。摘要肝细胞癌(HCC)是肝硬化患者死亡的主要原因。新的研究结果表明除了病毒性肝炎和酒精性肝病,非酒精性肝病综合症也是肝癌的重要病因。肝癌的分子发病机制极其复杂并具有异质性。迄今为止,临床治疗都未考虑到相关的分子生物学信息。肝硬化患者需要定期进行影像学检查,因为早期肝癌影像学标准已经明确(1-2 。
17、 关于肝细胞癌治疗方法的综述摘要:肝细胞癌(HCC)是世界第二大致死性癌症,其在全世界范围内的发病率也一直呈上升趋势。全球每年约有75万新发肝癌患者见于报道。基于人口的研究发现其发病率继续接近死亡率,这说明大部分患者均会死于 HCC 绝大部分HCC 患者是由病毒性肝炎,过量饮酒,和/或非酒精性脂肪性肝炎(NASH)引起的慢性肝疾病。因此,对 HCC 的预防工作应着眼于预防乙肝病毒、丙肝病毒的传播以及降低肥胖患病率指南的制定。对于大部分的疾病进程的实事来看,早期诊断最有利于 HCC的治疗。早期诊断的最佳机会来源于对已知高危患者的。