腹主动脉瘤并发症

1、腹主动脉瘤什么是腹主动脉瘤 严格来说，腹主动脉瘤其实不应称之为瘤，它只是腹主动脉壁局部薄弱后形成的永久性异常扩张，使得腹主动脉从外观看象似长了个瘤。发病原因 腹主动脉瘤主要发生于 60 岁以上的老年人，常伴有高血压病和心脏疾病，但年轻人也偶尔可见。男性多于女性。腹主动脉瘤的发生主要与动脉硬化有关，其它少见原因是主动脉先天发育不良、梅毒、创伤、感染、大动脉炎、Marfan 综合征等。腹主动脉瘤在西方国家的发病率较高，在我国，随着人们生活和膳食习惯的变化，其发病率也逐年升高。临床表现正常成人腹主动脉的直径为 1.6c。

2、 专业的血管病医疗服务平台 http:/www.wotian120.com/腹主动脉瘤(AAA) 是一种常 见的动脉扩张性疾病，危害很大。治疗上较为复杂，一旦破裂预后不佳，这提醒我们应对此病给予高度的重视。 寻找一种简单、有效、微创、患者易于接受的治疗方法成为 20 世纪末各国血管外科和放射介入科医师努力的方向。近年来，腹主动脉瘤的综合治疗为广大患者开启康复之门，获得可喜疗效。第一步严密监测经过普查发现的 AAA，如果瘤体直径小于 4cm，建议每 2 年到 3 年进行一次彩色多普勒超声检查;如果瘤体直径大于 4cm 而不到 5cm，需要严密监测，建 议每年。

3、 专业的血管病医疗服务平台 http:/www.wotian120.com/腹主动脉瘤并不是通常所说的肿瘤，而是由于动脉血管扩张形成象气球一样的包块，由于其管壁薄，随时有可能发生破裂造成大出血导致病人死亡，被形容为“腹部的定 时炸弹” ，严重威胁病人的生命。随着人口老龄化的到来和饮食结构的改变，我国的腹主动脉瘤发病率呈明显上升趋势。腹主动脉瘤在 65 岁以上老人中发病率约为 8.8%，其中男性发病率较高。那么， 对于这种病，人们一般选择什么样的治疗方法呢？腹部的定时炸弹 选择外科治疗方法由于腹主动脉瘤是一种十分致命的疾病，所以药物治。

4、1.知识背景：腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是一类死亡率极高的主动脉疾病,其确切发病机制尚未明确。为探索 AAA的发生机制和治疗方法,必须建立AAA的动物模型。2.研究目的：建立更为简便、稳定的 AAA动物模型，为 AAA疾病病机及治疗方法的研究提供与临床病例更为贴切的动物模型。3.解剖学基础腹主动脉及其分支：（参考人腹主动脉及其分支局部解剖）3.1脏支不成对（奇数）脏支包括腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。成对脏支包括肾上腺中动脉、肾动脉和睾丸（卵巢）动脉。（一）肾上腺中动脉 middlesuprarenal artery平第 1。

5、 专业的血管病医疗服务平台 http:/www.wotian120.com/为什么会得腹主动脉瘤？对于这一问题导致腹主动脉瘤的因素有很多，如：动脉粥样硬化、动脉中层囊性变性、梅毒因素、创伤因素、高血压因素、高龄因素等，为了让大家更清楚的了解这方面的情况，在这里我们通过下述的介绍来详细的了解一下。专家解析：腹主动脉瘤的病因腹主动脉瘤病因 1、主动脉先天性发育不良。腹主动脉瘤病因 2、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化为最常见病因。动脉发生动脉粥样硬化后，中层弹性纤维断裂，管壁薄弱，不能耐受主 动脉内血流压力而发生局部膨大，形成主动脉瘤。

6、腹主动脉瘤诊疗规范1、适用对象 动脉瘤的定义是指动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径的 50%。通常情况下，腹主动脉直径3cm 可以诊断腹主动脉瘤。2、诊断依据1. 有症状的腹主动脉瘤：疼痛、多位于中腹部或腰背部，多为钝痛，可持续数小时甚至数日，一般不随体位改变而改变，疼痛突然加剧常提示腹主动脉瘤即将破裂。腹主动脉瘤破裂后血液常局限于后覆膜，血压下降不会太快，可出现双侧腹壁瘀斑（Grey Turner 征），若瘤体破入腹腔，会伴有腹肌紧张，由于大量失血而发生低血压，瘤体破裂入十二指肠会发生上消化道出血。2. 无症状的腹。

7、 专业的血管病医疗服务平台 http:/www.wotian120.com/很多患者会由于腹主动脉瘤破裂而失去宝贵的生命，然后又不容易被察觉，所以会丧失最佳的治疗时机。目前确诊腹主动脉瘤并估计其大小范围的方法有七种：1.腹部触诊，准确性最低。2.腹部 X 线片：若有典型的卵壳形钙化阴影， 诊 断多可确立，但至少有 1/4 的患者无此征象。3.二维超声检查：对腹主动脉瘤的诊断很有价值，操作简便，探查动脉瘤的准确性高，可清晰地显示其外形及附壁血栓等，为目前优选的诊断方法。4.腹主动脉造影：准确性不高，因动脉瘤的宽度可为透光性附壁血栓所掩盖。但。

8、腹主动脉瘤切除及人造血管移植术护理常规 2010.7 一、适应症：腹主动脉夹层瘤 二、手术前准备： 1、手术包准备：中术包、套碗、布包、手术衣，大血管加包、悬吊拉钩。 2、仪器准备：高频电刀 3、特殊用物：0/4普理灵血管缝线、人造血管、生物胶。 三、麻醉方式：气管内插管全麻 四、手术体位：仰卧位。 五、手术配合过程： 1、手术野常规用2%碘酒、75%酒精消毒皮肤，铺无菌巾，粘贴手术巾。 2、固定。

9、1.Schumacher 分型1995 年，Schumacher 等根据 动脉瘤形态和瘤体对临床决策的影响，将 AAA 主要分为三种类型，其中，型根据 AAA 累及分支不同又分成A、B 和C 型。型：近端瘤颈长度1.5cm，远端瘤颈长度1.0cm；A 型：近端瘤颈长度1.5cm，AAA 累及主动脉分叉；B 型：近端瘤颈长度1.5cm，AAA 远端累及髂总动脉；C 型：近端瘤颈长度1.5cm，AAA 远端累及髂总动脉分叉；型：近端瘤颈长度1.5cm。在提出该分型方式的同时，该研究还指出，型 AAA 患者适合用直型血管支架修复；型患者可用“Y”型血管支架修复，且 C 型患者在行血管腔内修复术的同时，。

10、腹主动脉瘤诊断与治疗指南发表时间：2016-10-08 20:18:50来源：中国实用外科杂志 作者：中华医学会外科学分会血管外科学组 阅读 117 次选自：中国实用外科杂志 2008 年 11 月 第 28 卷 第 11 期动脉瘤的定义是指动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径的 50% 。因此 , 如果精确定义腹主动脉瘤 , 需要计算同一个人正常腹主动脉和扩张动脉的比例 , 还需要根据年龄、性别、种族和体表面积等影响因素进行校正。通常情况下 , 腹主动脉直径 3cm 可以诊断腹主动脉瘤。一、发病率腹主动脉瘤的发生与很多流行病学因素有关 , 如年龄、性别、种族。

11、患者王庆学，男，79 岁，因“发现腹主动脉瘤 1 月余”由门诊拟“中医：胸痹 西医：腹主动脉瘤 冠心病 PCI 术后”于 2011-09-05 09:20:00 收住入院。患者 1 月前入住我院时冠状动脉造影结果示：冠心病三支病变，右冠状动脉 PCI 术后，腹主动脉瘤。入院时：患者胸痛不显。病史：2008 年患有“急性胰腺炎”病史，治疗后痊愈。有高血压病病史。吸烟史 40 余年，已戒。辅助检查：1.心电图：1.室上性期前收缩二联律 2.aVL、V6 T 波低平。（2011-09-05，本院）2.生化一：肌酐 114.1umol/L，总胆固醇 4.10mmol/L，甘油三酯 1.33mmol/L，高密度脂蛋。

12、 专业的血管病医疗服务平台 http:/www.wotian120.com/腹主动脉瘤的治疗方法主要为手术治疗，自 1951 年 DuBost 首次成功地施行腹主动脉瘤切除，人造血管移植术后，经不断改良，这一术式已在世界范围内被广泛接受，虽然腹主动脉瘤的手术死亡率自 20 世纪 70 年代后已降至很低，但这并不意味所有的腹主动脉瘤患者都需立即行手术治疗，只有当瘤体破裂的风险大于手术风险时，手术才是正确的选择。手术适应证(1)腹主动脉瘤的直径大于或等于 6cm 者。(2)动脉瘤伴有疼痛和压痛者。(3)随访中证实动脉瘤在继续增大者。(4)动脉瘤腔内有大量血栓形成。

13、 专业的血管病医疗服务平台 http:/www.wotian120.com/腹主动脉瘤腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大 50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性，男女之比为 10：3,尤其是吸烟者，吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。病因常见的病因有动脉粥样硬化，其他少见病因包括动脉中层囊性变性、梅毒、先天性发育不良、创伤、感染、结缔组织病等。腹主动脉瘤的常见致病危险因素包括：吸烟、高血压、高龄、男性等。临床表现多数患者无症状，常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉。

14、 专业的血管病医疗服务平台 http:/www.wotian120.com/临床类型临床上将肾动脉水平以上的 AAA 称为胸腹主动脉瘤，在上一章节已讨论;肾动脉水平以下的称为 AAA;类似于胸主动脉瘤根据主动脉壁是否完整又分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。临床表现：1.症状 患者可有腹部不适和腹痛，表现为钝性痛或胀痛不适，多位于脐周及中上腹部。当动脉瘤压迫腰椎时，可有腰骶部痛。动脉瘤压迫肠道可产生肠道受压的症状如恶心、呕吐、肠梗阻。压迫泌尿系统则出现肾盂积水。压迫胆总管可引起黄疸。如动脉瘤感染，趋于破裂或出现主动脉夹层时，腹痛可。

15、腹主动脉瘤百科名片腹主动脉瘤如腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出。腹主动脉瘤发生后可逐渐增大，最后破裂出血，导致病人死亡。腹主动脉瘤主要发生于 60 岁以上的老年人，男女之比为 10：3。常伴有高血压病和心脏疾病，但年轻人也偶尔可见。男性多于女性。腹主动脉瘤的发生主要与动脉硬化有关，其它少见原因是主动脉先天发育不良、梅毒、创伤、感染、大动脉炎、Marfan 综合征等。目录疾病名称 疾病分类 疾病概述 疾病病因 临床症状 鉴别诊断 诊断检查 治疗方案 疾病名称疾病分类疾病概述疾病病因临床症状鉴别诊断诊断检查治疗方案 疾病预。

16、 专业的血管病医疗服务平台 严重的并发症，可引起低血 压、心包填塞、休克等。脑损害： 多由脑缺血及 脑栓塞引起。表 现为术 后苏醒缓慢、抽搐、偏瘫、昏迷等。截瘫：由缺血而造成脊髓损伤所致。心律失常及心力衰竭：多由长时间低血压、心肌保护不佳、电解质紊乱、酸中毒等因素引起。乳糜胸： 切除动脉瘤 时可损伤胸导管，引起乳糜胸。术中保留瘤壁并在壁内吻合可预防乳糜胸。喉返神 经损伤：分离降主 动脉瘤、左。

17、 专业的血管病医疗服务平台 http:/www.wotian120.com/腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出，如不控制可逐渐增大，最后破裂出血，导致病人死亡。腹主动脉瘤主要发生于老年人， 50 岁以前少见，最常 见于 6080岁之间的男性，近年来年轻人逐渐多见。下面我 们为大家介绍一下腹主动脉瘤的常见症状。1、多数患者无症状，常因自己无意中触摸到腹部搏动性包块或健康查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个脐周或上中腹部有膨胀性搏动的包块，肥胖患者可能触摸不清，可有压痛及细震颤， 还可听到收缩期杂音， 发生动脉栓塞者股动脉或足背动脉搏动减。

18、 综 述 腹 主 动 脉 瘤 介 入 治 疗 的 并 发 症庞 占 泉!张 维 君 李 潮作 者 单 位 ：!“#$北 京 市 心 肺 血 管 疾 病 研 究 所 首 都 医 科 大学 附 属 北 京 安 贞 医 院!研 究 生!$“年$月%等!#认 为 ， 多 种 因 素 影 响 内 漏 发 生 ， 包 括 主 动脉 的 解 剖 条 件 、 支 架 的 类 型 和 操 作 技 术 ， 特 别 是 瘤 颈 长 度 小于#?批 准 下 ， 对 照 研 究 裸 支 架 覆 盖 肾 动 脉 开口 和 支 架 位 于 肾 动 脉 开 口 下 方 两 组 病 人 ， 平 均 随 访!“7+个月 ， 随 访 期 间 两 组 病 人 血 压 及 原 有 高 血 压 的 。

19、 专业的血管病医疗服务平台 http:/www.wotian120.com/出血：术中出血多发生于血管损伤，左肾动脉，腰动脉， 肾动脉和髂动脉是最易受伤的部位，值得注意的是做近心端吻合口时，如果用力过大或者宿主动脉薄弱，可能将主动脉撕裂而不察觉，待移除 动脉钳后发生难以控制的出血，因此必须根据宿主动脉的病变程度收线打结，发生这种出血时，可用手指压迫肾上腹主动脉，重新用动脉钳阻断主动脉，用 细线轻轻缝合，加一小块肌肉压在吻合口修补处再打结，最危险，最难处理的是左髂静脉损伤，匆忙中盲目压迫止血，又将裂口撕大，累及下腔静脉，发生。

20、 专业的血管病医疗服务平台 http:/www.wotian120.com/腹主动脉瘤有哪些并发病症，腹主动脉瘤还会引起哪些疾病?下肢动脉栓塞、输尿管受压迫导致的肾积水和腹主动脉瘤破裂等本病常见的并发症，其中腹主动脉瘤破裂是发生猝死的主要原因。腹主动脉肠瘘和腹主动脉下腔静脉瘘是罕见的并发症。瘤体偶尔会与邻近肠管发生粘连。。