腹外疝护理常规

1、腹外疝病人的护理,神马医院外科：刘春霞,第一节 概述,（一） 概述腹外疝是有腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。,（二）病因,有两个主要原因： 1.腹壁强度降低 常见的因素有先天性原因和后天性原因，前者如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环以及腹白线发育不全等，后者包括手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁或者神经损伤、年老、久病或肥胖所致肌萎缩等。 2.腹内压增高 引起腹内压力增高的常见原因有慢性便秘、咳嗽、排尿困难（如前列腺增生症、膀胱结石、包茎）、腹。

2、腹外疝病人的护理试题以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1腹外疝的发病基础是A腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损B营养不良C腹腔压力增加D腹部穿透伤E继发于腹腔内脏器的损伤2最常见的腹外疝是A腹股沟斜疝B股疝C切口疝D腹股沟直疝E脐疝3治疗腹股沟疝最常用的方法是A疝成形术B疝囊高位结扎术C疝修补术D手法复位E疝环填补术4斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是A平卧位，膝下垫软枕B预防便秘尿潴留C切口处用沙袋压迫并托起阴囊D咳嗽时用手按压伤口E。

3、腹外疝急诊护理程序一、 初步评估电话询问：患者年龄、性别、病情及诊断。通知医生床单位：备衣物，铺中单，胶单二、 准备 物品：血压计，听诊器，体温计，输液、抽血用物，禁食标志牌，必要时备砂带，按需要备留置胃管、吸氧用物新病历、入院登记本、日志表过床，平卧位，通知医生更衣协助病人减轻或消除紧张情绪再次评估：测量生命体征，简要检查、询问病情通知禁食按医嘱使用镇静剂配合医生手法复位非手术 复位后予砂带压迫 612h治疗 嘱病人在床上平卧 35 天三、 处理 监测生命体征、腹痛、排便排气情况必要时建立静脉通道，先备血标本。

4、二病区 陈彬彬,腹外疝护理查房,概述,疝,一,腹外疝,体内任何脏器或组织离开其正常的解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。,腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同壁层 腹膜,经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出所形 成，是最常见的外科疾病之一。,1. 腹壁强度降低 是疝发生的基础 （1）先天性：某些组织穿过腹壁的部位,如股管、脐环、腹股沟管; 腹白线发育不全; （2）后天性：手术切口愈合不良，外伤、 瘢痕、感染、神经损伤、老年久病、肥胖,病因,2. 腹内压增高 是疝发生的诱发因素慢性咳嗽、便秘、排尿困难。

5、第十三章 腹外疝病人的护理,学习要点,腹外疝的定义及分类腹外疝发生机理腹股沟疝的临床特点腹股沟直疝、斜疝、股疝的鉴别要点腹股沟疝的治疗原则和护理措施,第一节 概论,体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝(shan)。腹腔内脏器或组织离开了原来的部位，连同壁层腹膜，经腹壁或盆腔的薄弱点或缺损向体表突出，称为腹外疝，它是外科最常见的疾病之一。,腹壁强度降低 是疝发生的基础 （1）先天性：某些组织穿过腹壁的部位,如股管、脐环、腹股沟管; 腹白线发育不全; （2）后天。

6、第十六章 腹外疝病人的护理,学习目标,1.掌握腹股沟疝、股疝的症状、体征、治疗原则和手术前后的护理措施。 2.熟悉腹外疝的病因、病理解剖、临床分类。 3.了解脐疝、切口疝的病因。 4.熟练掌握腹外疝的护理评估方法，能运用腹外疝的护理知识对腹外疝病人实施整体护理。,第一节 概述,疝是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位。,第一节 概述,腹外疝是指腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。,第一节 概述,常见的有腹股沟疝、股疝、脐疝、切口。

7、腹外疝病人的护理,概述,一、基本概念,腹外疝,腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同壁层腹膜,经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出所形成，是最常见的外科疾病之一。常见有腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等。,1. 腹壁强度降低 是疝发生的基础 （1）先天性：某些组织穿过腹壁的部位,如股管、脐环、腹股沟管; 腹白线发育不全; （2）后天性：手术切口愈合不良，外伤、 瘢痕、感染、神经损伤、老年久病、肥胖,二、病因,2. 腹内压增高 是疝发生的诱发因素 婴儿经常啼哭、慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、腹水、举重等,注意：腹壁强度正常时，腹内压增。

8、第二十三章 腹外疝病人的护理,第一节 概述,体内某个脏器或组织离开正常的解剖部位，通过先天或后天的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。,疝,定义,腹腔内的脏器或组织连同壁腹膜，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出形成。 如腹股沟疝、股疝、切口疝等。腹内脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内而形成，如网膜孔疝。,腹外疝,腹内疝,定义,一、 腹壁强度降低 二、 腹内压力增高,病因与发病机制,腹外疝,一、 腹壁强度降低 先天性因素： 如精索或子宫圆韧带穿过的腹股沟管；股动、静脉穿过的股管；脐血管穿过的脐环；腹股沟三角区等；腹白线发育不全也。

9、腹外疝患者的护理,概念,疝：体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天 形成的薄弱点 ，缺损或空隙进入另一部位，称为疝。腹外疝：腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙向体表突出，局部形成包块，称为腹外疝。是外科常见的疾病之一。,病因,1，腹壁强度减弱：先天性原因：某些组织穿过腹壁部位；异常解剖现象。后天性原因：包括手术切口、引流口愈合不良、外伤、感染等等。2，腹内压力增加：包括慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困 难、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐以及腹内肿瘤等。,分类,（一）根据疝内。

10、 外科护理学 第 1 页第二十三章 腹外疝病人的护理【大纲】1.概述 （1）概念（2）病因（3）病理解剖（4）临床类型（5）治疗要点2.腹股沟疝（斜疝、直疝） （1）定义（2）临床特点（3）治疗要点3.股疝 （1）临床表现（2）治疗要点4.其他腹外疝 （脐疝、切口疝） （1）临床表现（2）治疗要点5.护理 （1）术前护理（2）术后护理（3）健康教育第一节 概述（一）概念腹外疝由腹腔内的脏器或组织连同壁层腹膜，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。（二）病因1.腹壁强度降低先天精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管，脐血管穿过脐环。

11、腹外疝病人的护理,概述,疝(hernia)体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。疝多发生于腹部，有腹内疝和腹外疝之分，以腹外疝多见。,病因,腹壁强度降低 有先天性和后天性原因所致腹内压力增高 慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等是引起腹内压增高的常见原因,精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、脐血管穿过脐环,感染、年老、肥胖,腹外疝病理解剖,临床分类,易复性疝(reducible hernia) 病人站立、行走、腹内压增高时突出，平卧或休息时易回纳入腹腔。难复性疝(irreducible hernia) 。

12、腹外疝术后护理 护理评估 评估局部切口愈合情况，阴囊有无水肿？ 护理措施： 1、 病情观察：监测生命体征、观察伤口渗血情况、敷料是否清洁干燥、估计并记录出血量、尿量。 2、 体位：术后平卧3天，腘窝下垫枕，可减轻腹股沟切口的张力和腹内压力。同时利于切口愈合和减轻伤口疼痛。 3、 饮食：术后无恶心、呕吐6-12小时课进食。 4、 活动：行无张力疝修补术的病人可早期离床活动。 年老体弱、复发性疝。

13、腹 外 疝External Abdominal Hernia 概 述 腹股沟疝 股 疝 切 口 疝 脐 疝 白 线 疝 疝 Shan 疝 Hernia :任何脏器或组织离开原来的部位，通过人体正常或不正常的薄弱、缺损或孔隙进入另一部位。 分 类 脑部:脑疝 胸部 :膈疝 腹部: 腹内疝:小网膜孔疝 腹外疝 腹壁疝 : 腹股沟疝:斜疝 ?/直疝 90 股疝 5 切口疝 脐疝 白线疝 腹内疝 腹腔内脏器或组织进入腹腔内间隙或囊内。 腹外疝 腹外疝 腹壁疝 :凡是腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层，经先天性或后天性缺损、薄弱区向体表突出，在局部形成一肿块者。 注意 :突出物必须在由腹膜壁层所构成的囊。

14、腹外疝及其护理学 时 1 小时重要内容 腹外疝的概念、病因、病理、临床表现及相关护理。讲课内容概 念： 腹腔内器官或组织，离开原来的部位，经腹壁薄弱处或缺损向体表突出称腹外疝。包括疝环、疝囊、疝内容物、疝外盖被。常见类型： 腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、脐疝及切口疝等。病 因： 主要由于(1)腹壁抵抗力降低：腹壁缺损或腹壁有薄弱点。（2）腹腔内压力骤然增高：如啼哭、咳嗽、习惯性便秘、排尿困难、腹水。病 理：（1）可复性疝：指疝内容物可还纳回腹腔的疝。（2）难复性疝：疝内容物完全不能或仅部分可还纳腹腔。常因内容物。

15、腹 外 疝 External Abdominal Hernia,概 述 腹股沟疝 股 疝 切 口 疝 脐 疝 白 线 疝,疝(Shan),疝(Hernia):任何脏器或组织离开原来的部位，通过人体正常或不正常的薄弱、缺损或孔隙进入另一部位。,分 类,脑部:脑疝 胸部:膈疝 腹部: 腹内疝:小网膜孔疝 腹外疝(腹壁疝): 腹股沟疝:斜疝 /直疝(90) 股疝(5) 切口疝 脐疝 白线疝,腹内疝,腹腔内脏器或组织进入腹腔内间隙或囊内。,腹外疝,腹外疝(腹壁疝):凡是腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层，经先天性或后天性缺损、薄弱区向体表突出，在局部形成一肿块者。 注意:突出物必须在由腹膜壁层所构成的囊。

16、,腹 外 疝 Abdominal External Hernia,广东药学院附属第一医院 曾慧韵,教学大纲,腹外疝的概念；腹股沟斜疝的临床表现和临床类型； 手术治疗后的护理要点。,掌握,概 论,发病情况 男女发病率之比约 15：1。右侧比左侧多见 斜疝占全部腹外疝的7590，腹股沟疝的8595,概 论,腹外疝常发生的部位,腹股沟疝,腹股沟直疝的与腹股沟斜疝的鉴别,护理评估,健康史,身心状况,诊断检查,概 论,腹壁强度降低：先天性和后天性原因所致腹内压力增高：慢性咳嗽、便秘、排尿困难、举重、肥胖等是常见原因,病理解剖：由疝囊、疝内容物和疝外被盖组成,概 论,疝环（。

17、腹外疝病人的护理常规考试试题科室： 姓名： 成绩：一、填空题（每题 4 分，共 40 分）1.护理疝修补术后病人时，错误的是A.及时处理便秘 B.切口部位压沙袋 C.咳嗽时注意保护切口D.术后 3 个月内避免重体力劳动 E.鼓励病人早期下床活动2.斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是A.半卧位 B.仰卧位，腰部垫枕 C.俯卧位 D.斜坡卧位 E.侧卧位3.最常见的腹外疝是A.股疝 B.腹股沟直疝 C.腹股沟斜疝 D.脐疝 E.切口疝4.腹外疝最重要的发病原因是A.慢性咳嗽 B.长期便秘 C.排尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.经常从事导致腹内压增高的工作5.腹外疝疝环是。

18、腹外疝护理常规（一）定义腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成的。包括腹股沟斜疝、腹股沟斜直疝、股疝、切口疝、脐疝等。（二）临床表现腹外疝的临床表现根据各种分类而表现不同。腹股沟斜疝表现为：腹股沟区出现一肿块，局部有轻度坠胀感。腹股沟斜直疝表现为：当病人站立时，在腹股沟内侧、耻骨结节外上方出现一半球形肿块，平卧后肿块多能自行回纳而消失。股疝表现为：腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形突起，平卧回纳内容物后，疝块可消失。切口疝表现为：腹壁切口处逐渐膨隆、出现大小。