腹腔镜手术的护理 PPT

1、1.有创血压监测时，加压袋压力应保持在（ ）A.150mmHgB.200mmHgC.250mmHgD300mmHgE. 350mmHg2.血糖监测时使用（ ）消毒穿刺部位。A.2.5%碘酊 B.2%碘伏 C. 75%酒精 D.0.02%洗必泰 E.0.5%过氧乙酸 2012 最新临床护理实践指南试题 .doc3.坐位时测量无创血压肱动脉应平（ ）A.腋中线 B.腋前线 C.第五肋 D.第四肋 E.腋后线4.怀疑（ ）中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测。A.亚硝酸盐 B. CO C. CO2 D.有机磷农药 E. 酒精5.患者剧烈活动后需待平静（ ）后方可进行生命体征检查 A.20min B.30min C.1h D.15min E.2h6.容量监测仪（PICCO）监测时首选（ 。

2、腹腔镜妇科围手术期护理,妇产科 李嫱,目录,第一部分概念,概 念,腹腔镜手术：在腹部的不同部位做数个直径512mm的小切口，从切口处插入摄像镜头和手术器械，将摄像头所拍摄的各种脏器的图像传输到电脑屏幕上，医生通过观察图像，用手术器械在体外进行操作来完成手术。,2.胃肠道准备为减少腹腔积气，嘱患者术前一日禁食产气的豆类、奶类食品，术前12 h内禁食、禁饮，术前日晚及术日给予清洁灌肠。,第二部分 手术适应症,腹腔镜妇科手术的适应症,随着医疗卫生技术的发展，以腹腔镜技术 代替开腹手术已十分普遍,导管状腔镜进入腹腔，因其有穿刺。

3、微创手术腹腔镜的应用,一、腹腔镜技术简介二、腹腔镜的特点三、腹腔镜的优势四、腹腔镜的禁忌症五、腹腔镜的手术配合六、具体实施,一、腹腔镜技术简介,腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰腹部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做trocar的管道状工作通道，以后一切操作均。

4、妇科腹腔镜手术护理,具有创伤小、术后恢复快、无碍美观等优点,概念及应用,腹腔镜手术： 在腹部的不同部位做数个直径512mm的小切口； 通过这些小切口插入摄像镜头和手术器械； 将摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上； 外科医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。,腹腔镜手术并发症,出血：可因气腹针、套管针穿刺损伤血管，也可在腹腔镜操作过程的任何一环节损伤血管。 皮下气肿：特有的并发症。常见于肥胖的患者，手中套管会反复地脱出、气腹压力过高、二氧化碳渗透至皮下而造成了患者皮下发生气肿。

5、腹腔镜 腹腔镜手术 手术室,石河子大学,摘要：,一、概述 二、仪器的操作程序 三、腹腔镜手术的特点 四、腹腔镜手术的并发症 五、腹腔镜手术后注意事项,一. 概述： 1.腹腔镜及腹腔镜手术的概念: 腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械 腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术，一般多采用2-4孔操作法。,2.腹腔镜的组成系统： 【 冷光源、视配器、摄像头、气腹机、高频电刀、光导纤维（光源线）与气腹管、显示器、二氧化碳瓶及其连接管】,3.使用原理： 使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到。

6、1腹腔镜手术的围手术期护理1、腹腔镜的适应症1.诊断性腹腔镜2.盆腔粘连有腹痛症状3.急慢性腹痛和盆腔痛4.不孕不育5.绝经后持续存在的卵巢肿块6.治疗无效的痛经2、手术性腹腔镜1.输卵管妊娠2.输卵管系膜囊肿3.输卵管因素的不孕症4.卵巢良性肿瘤5.多囊卵巢6.子宫肌瘤7.盆腔腹膜子宫内膜异位症8.盆腔脓肿9.早期子宫内膜癌和早起宫颈癌3、腹腔镜的禁忌症1.严重的心血管疾病及呼吸系统疾病2.度以上的心脏左束支传导阻滞3.凝血系统功能障碍4.膈疝4、腹腔镜手术前的护理1.心理支持：（1）评估患者术前心理状况，进行有效的心理干预，降低其抑郁、。

7、 腹腔镜手术辅助架下的妇科腹腔镜手术李法升，罗璐，罗军（深圳市第二人民医院，深圳 518035）摘要：目的：探讨腹腔镜手术辅助架及器械搁架在妇科腹腔镜手术中的应用。方法：应用淄博东艾医疗器械公司生产的 FJ14型腹腔镜手术辅助架和器械搁架，进行妇科腹腔镜手术 126例。结果：镜头图像清晰、稳定，调节简单、方便；手术器械放置各就各位。结论：腹腔镜手术辅助架及器械搁架能够完全或部分替代持镜助手及器械护士的工作，并能够提供更加清晰、稳定的图像，缓解术者的视疲劳，减轻助手及护士疲劳，有可能比机器人辅助下的腹腔镜手术更简。

8、腹腔镜手术护理配合1.术前心理护理术前一天到病房访视病人，了解病情，用通俗易懂的语言给病人讲解手术概况、手术部位、麻醉方式及病人配合等，使病人及家属了解手术过程，以取得支持，让病人以最佳的身心状态接受手术。2.术前物品准备为了保证手术顺利进行，术前一天应做好相应准备，手术器械包括高压灭菌的普通器械和等离子低温消毒灭菌的腹腔镜专用器械。仪器设备由巡回护士对腹腔镜监视系统、内镜处理系统、冷光源、气腹机、高频电刀、双极电凝器、吸引器、超声刀等仪器进行全面检查和调试，确保所用仪器设备功能良好。3.体位准备我院。

9、 腹腔镜手术护理常规腹腔镜手术是在密闭的盆、腹腔内进行检查或治疗的内镜手术操作。将接有冷光源照明的腹腔镜经腹壁插入腹腔，连接摄像机系统，将盆、腹腔内脏显示器于监视屏幕上。通过视屏检查诊断疾病称为诊断腹腔镜（diagnostic laparoscopy） ；在体外操纵进入盆、腹腔的手术器械，直视屏幕对疾病进行手术治疗称为腹腔镜（operative laparoscopy） 。20 世纪 80 年代后期，由于腹腔镜设备、器械不断更新，腹腔镜手术范围逐渐扩大，国际妇产科联盟（FIGO）提出在 21 世纪应有 60%以上妇科手术在内镜下完成。【适应性】1. 诊断腹腔镜 。

10、妇科腹腔镜手术术后护理常规1、准备麻醉床及各种物品，如监护仪、吸氧装置、吸引器等。2、接病人后了解手术情况、术后诊断、皮肤及管道情况。3、全麻术后病人去枕平卧 6 小时，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，注意观察患者呼吸情况，遵医嘱给予吸氧，有躁动者应注意防护如加床挡，以免发生意外。4、密切观察病人生命体征变化，注意伤口敷料情况，有无内出血及伤口渗血，全宫切除术后病人应注意观察引流量及颜色。5、观察阴道出血情况，必要时保留会阴垫并遵医嘱予止血药。6、保持静脉通路顺畅，注意调节滴速。7、保持。

11、大家好！,腹腔镜胆囊切除患者 围手术期护理,主要内容,术前护理,术前胃肠道护理,手术前12小时禁食是为了避免麻醉期间胃内容物反流及误吸而导致吸入性肺炎或窒息，对于全麻腹部手术尤其重要,（三）术前心理护理,为消除患者及家属存在腹腔镜手术的危险性及手术的疗效等各种顾虑，对准备实施腹腔镜手术的患者要进行术前教育十分重要。让患者及家属了解手术的方法及优点，并对有些患者进行个别指导，同类患者现身说法，听轻音乐以放松紧张情绪。,术后护理,患者术后体位严密观察生命体征的变化 促进排气的方法,术后一般护理,1.患者术后体位全麻。

12、腹腔镜手术的护理配合,定义： 腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径512毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，外科医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。,一、 优点： 1手术创伤小； 2病人术后恢复快； 3住院时间短； 4病人术后疼痛轻； 5腹部切口瘢痕小，美观； 6. 治疗效果。

13、,妇科腹腔镜手术的护理,手术室 邓小晶,腹腔镜手术,腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。,腹腔镜手术在妇科的应用,腹腔镜输卵管结扎术腹腔镜下卵巢囊肿剥除术腹腔镜下子宫肌瘤剔除术腹腔镜次全子宫切除术腹腔镜筋膜内子宫切除术腹腔镜辅助阴式子宫切除术其他 宫外孕腹腔镜手术等,腹腔镜妇科大手术的适应症,。

14、医学课件,1,腹腔镜手术的护理 -,医学课件,2,腹腔镜手术是一种新发展起来的微创方法，是手术发展的必然趋势，随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融入为开展新技术新方法奠定了基础，加上医生越来越纯熟的操作，使得过去许多开放性手术现已被腔内手术取而代之，大大增加了患者选择手术的机会。,医学课件,3,腹腔镜手术：,在腹部不同部位做几个直径5-12mm的小切口; 通过这些小切口插入摄像镜头和手术器械； 利用CO2建立腹部人工气腹; 将摄像头内拍摄到的各种脏器的图像传输到电视屏幕上; 外科医生通过观察图像利用各种操作器械在体外完成。

15、 腹腔镜手术术前术后特殊护理腹腔镜手术是一种创伤小、恢复快的手术方法，只需在腹壁做 34 个 0.51.0 cm 的小切口为穿刺孔，即可完成手术。随着微创技术的发展，腹腔镜手术已经成为外科领域疾病诊断和治疗必不可少的手段。针对腹腔镜手术的特点及特有的并发症，做好患者手术前后的护理至关重要。1. 术前护理 (1) 术前常规检查血、尿常规，肝、肾功能，心电图，超声波等，有合并症请专科会诊。(2) 心理护理 做好常规的入院评估，健康宣教，向患者及家属简单介绍手术的过程，与开放手术的区别优点，使患者逐渐对所要进行的手术有充分的思想。

16、泌尿外科腹腔镜手术一般护理常规,泌尿外科2015.5.4,一术前护理,1.完善术前各项常规检查和专科检查，根据病人病情积极治疗原发病。2.心理护理，向患者及家属讲解该术式优点、特点，支持、鼓励病人，使病人身心放松、情绪稳定，顺应手术。,一术前护理,3.胃肠道准备，术前1天禁食牛奶、豆类，以防胃肠胀气，晚生理盐水内加开塞露灌肠1次或遵医嘱服用泻药。00：00后禁食，04：00后禁水。4.皮肤准备，同一般经腹手术备皮范围。,一术前护理,5.术前积极治疗呼吸道炎症，避免受凉，要求暂停吸烟2周。6.进行相应的体位练习及特殊训练，指导病人深呼。

17、腹腔镜手术护理应注意 一些问题,腹腔镜手术优点,和传统的手术方式相比，具有切口小、出血少、痛苦轻、 感染几率低、住院时间短、术后恢复快、瘢痕小、美观等优点。,术前准备,术前护理： 1、术前避免进食产气食物。手术之前需要提前8小时禁食。以防止患者由于肠道活动过于频繁而影响了手术的视野，或者造成患者在手术之后出现肠胀气的情况。,术前护理：,2、术前脐部皮肤清理。 （脐部镜头操作孔，肚脐藏污纳垢处） 术前一天洗澡，术前一天及术晨脐孔要用消毒棉签或棉球蘸液体石蜡彻底清洗污垢。,术前护理：,3、 心理护理: 重视术前心理护理。

18、,腹腔镜手术病人的护理,泌尿外科,什么是腹腔镜手术,腹腔镜手术是一种新发展起来的微创方法，是手术发展的必然趋势，随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融入为开展新技术新方法奠定了基础，加上医生越来越纯熟的操作，使得过去许多开放性手术现已被腔内手术取而代之，大大增加了患者选择手术的机会。,腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的。

19、腹腔镜手术的护理,什么是腹腔镜手术,腹腔镜手术是一种新发展起来的微创方法，是手术发展的必然趋势，随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融入为开展新技术新方法奠定了基础，加上医生越来越纯熟的操作，使得过去许多开放性手术现已被腔内手术取而代之，大大增加了患者选择手术的机会。,腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病。