风湿免疫性疾病概论

1、糖皮质激素应用指导原则,风湿免疫性疾病,（一）弥漫性结缔组织病,系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫介导的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征。是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者（除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外），有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作，经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。,对于SLE患者来说，百分之八十以上的会有皮疹之类的皮肤粘。

2、第 二十 章 自身免疫性疾病（ Autoimmune disease）,概述,概 念,自身免疫：机体对自身成分发生免疫应答的现象。生理自身免疫现象举例:正常人血清中多种针对衰老、死亡细胞的自身抗体; MHC限制性; 独特性免疫网络.自身免疫病：因自身免疫应答而产生自身组织损伤或功能障碍，出现临床症状。,自身免疫病的特点,检测到自身抗体/自身反应性T自身抗体或应答T细胞作用于自身组织细胞造成损伤或功能障碍转归与自身免疫应答的强度有关多数病因不清。遗传倾向，多见女性。反复发作，慢性迁延。可复制出相似的动物模型，应用患者血清或淋巴细胞可使疾。

3、1自身免疫性疾病Autoimmunity Diseases一 概述（一）自身免疫性疾病的概念：自身免疫性疾病自身免疫性疾病 是免疫系统对宿主自身抗原发生正性应答、造成其组织或器官的病理性损伤、影响其生理功能、并最终导致各种临床症状的状态。（2）自身免疫性疾病的基本特征：1多数自身免疫病是自发或特发性的，感染、药物等外因可能有一定的影响；2患者血清中有高水平的 -球蛋白；3患者血液中有高效价的自身抗体或出现与自身抗原反应的致敏淋巴细胞；4病损部位有变性的免疫球蛋白沉积，呈现以大量淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性炎症；5病程一般较长。

4、Rituximab in autoimmune diseases,自身免疫性疾病概述,自身免疫性疾病（autoimmune diseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。 常见的自身免疫病有：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、原发性血小板紫癜、自身免疫性溶血性贫血等等。,自身免疫性疾病概述,特点：患者血液中可测行高效价自身抗体和（或）自身组织成分起反应的致敏淋巴细胞。自身抗体和（或）自身致敏淋巴细胞作用于靶抗原所在组织、细胞，造成相应组织器官的病理性损伤和功能障碍。,自身免疫性疾病的一般治疗类固醇及环磷酰胺、氨。

5、返回目录,第九章 免疫性疾病,教学内容,第一节：概述 第二节：免疫缺陷病 第四节：风湿性疾病概述 第六节：幼年类风湿性关节炎 第七节：过敏性紫癜 第八节：川崎病 复习与病例,2019年7月3日5时41分,儿科学,2,教学目的和要求,1.掌握:幼年类风湿性关节炎的临床表现、辅助检查、诊断与治疗；过敏性紫癜的临床表现、辅助检查、治疗；川崎病的临床表现、辅助检查、诊断与治疗。 2.熟悉:过敏性紫癜的病因与发病机理。 3.了解：免疫性疾病的概述，免疫缺陷病的分类和常见免疫缺陷病的特点；风湿性疾病的概述，幼年类风湿性关节炎的病因和发病机理。

6、类风湿性关节炎的诊治和再认识类风湿关节炎概念：是一种以慢性、对称性多滑膜关节炎和关节外病变（皮下结节、心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎等）为主要临床表现的，能引起肢体严重畸形的慢性全身性的自身免疫性疾病。但关节仍是仍是本病的主要受害部位，以腕、指、膝趾等关节最受累。在手指关节中以掌指关节和近侧指间关节最常见。中医学将其早期剧烈疼痛归于“痛痹”范畴。特征：慢性破坏性关节病变为特征。全身多系统受累。自身免疫疾病。1. 任何年龄均可发病，多见 30-50 岁。未得到有效控制的患者，可达到 70 岁或更高年龄。2.男女。

7、延边大学医学院 儿科教研室,免 疫 性 疾 病,免疫基础理论,免疫的本质 免疫系统的组成 免疫反应,免疫基础理论,免疫的本质：识别自身，排除异己,抗 感 染,清除衰老、死亡和损伤细胞 维持自身稳定,识别、清除突变细胞 免疫监视功能,免疫基础理论,免疫系统的组成 免疫器官 免疫细胞 免疫分子,免疫系统 1 免疫器官 中枢免疫器官：骨髓和胸腺T、B淋巴细胞成熟分化的场所 外周免疫器官：淋巴结、脾成熟T、B淋巴细胞定居、免疫应答的场所,免疫基础理论,小儿免疫系统发育及特点,T淋巴细胞及细胞因子胸腺：是T细胞分 化成熟的场所,胚 胎第6周时，由。

8、,第二十四章 自身免疫性疾病及其免疫检测,第一节 概 述一、自身免疫性疾病的分类二、自身免疫性疾病的共同特征,第二节 自身免疫疾病与免疫损伤一、自身抗原二、免疫调节异常三、遗传因素,第三节 常见的自身免疫性疾病一、由型超敏反应引起的自身免疫性疾病二、自身抗体免疫复合物引起的自身免疫 性疾病三、T细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性疾病,第四节 常见自身免疫性疾病的自身抗体检测一、自身抗体的特性二、抗核抗体的检测与应用三、抗ENA抗体谱的检测与应用四、与小血管炎相关的自身抗体检测与应用五、与RA相关自身抗体的检测与应。

9、自身免疫性疾病自身免疫性疾病（autoimmune diseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核 DNA 抗体等。自身免疫性疾病 - 概述 自身免疫反应达到一定程度而导致的疾病。免疫系统最基本的功能是认识自身和识别异体，达到保护自身和排斥异体的目的。正常人体血清中可存在多种针对自身抗原的抗体，但它们的水平极低，不足以破坏自身成分，可清除。

10、返回目录,第九章 免疫性疾病,2018年8月19日9时13分,儿科学,2,教学内容,第一节：概述 第二节：免疫缺陷病 第四节：风湿性疾病概述 第六节：幼年类风湿性关节炎 第七节：过敏性紫癜 第八节：川崎病 复习与病例,2018年8月19日9时13分,儿科学,3,教学目的和要求,1.掌握:幼年类风湿性关节炎的临床表现、辅助检查、诊断与治疗；过敏性紫癜的临床表现、辅助检查、治疗；川崎病的临床表现、辅助检查、诊断与治疗。 2.熟悉:过敏性紫癜的病因与发病机理。 3.了解：免疫性疾病的概述，免疫缺陷病的分类和常见免疫缺陷病的特点；风湿性疾病的概述，幼年。

11、风湿免疫性疾病护理理论试题(二)一 填空题（每空 0.5 分，共 15 分）1、硬皮病是一种以-或、-、-为特征。2、硬皮病基本的病理变化是-、-、-。3、硬皮病皮肤病变可分为-、-、-3 期。4、硬皮病患者最早出现的非特异性症状是-、-。5、硬皮病病人最严重的肾脏受损表现是-、-。6、硬皮病消化系统病变最多见于- 、其临床表现为 -、-、-。7、硬皮病最常见的首发症状是-、-、-。

12、风湿免疫性疾病护理理论试题(一)一 填空题 （每空 0.5 分，共 15 分） 。1、诊断白塞病的必备条件是- 其他条件包括 -、-、-，其中 -是白塞病的特征性表现。2、中国人最常见的血管炎-。3、自身免疫性风湿病的生物标记是 -。 4、检测自身抗体的临床意义主要是 -、-、-、 临床应用最多的自身免疫标志是 -。5、用于检测抗核抗体（ANA）的主要试验方法为 -。 6、硬皮病患者最常见合并的肿瘤是-、- 。 7、白塞氏病常发部位是-、-、-、-、-。8、白塞氏病口腔。

13、1痹痛酊理论揭密风湿免疫性疾病病变根源诠释最新理论，攻克风湿免疫性疾病难以治愈的世界难题！风湿免疫性疾病一直是人类医学史上难以攻克的难题，其病因尚不明确。由国家中医中药研究院数十位专家组成的科研小组，历经十余年对风湿免疫性疾病理论的潜心研究，以中医药理论为基础，结合现代医学对风湿免疫性疾病的研究成果，获得了全新突破！创建了经络痹阻理论、细菌感染理论、钙骨胶原理论、窝孔理论，系统性阐述了风湿免疫性疾病的病因、症状、治疗和预防，引起了权威学者普遍认可，开创了风湿免疫性疾病治疗史上新纪元！2011 年根据中。

14、免疫性疾病,非特异性免疫 1）先天性的、 2）可以遗传的、 3）非特异的，由非淋巴细胞介导的。特异性免疫：1）后天获得的，2）不遗传，3）具有特 异性。传统认为小儿时期，特别是新生儿和未成熟儿处于不成熟阶段，其某些免疫防御能力亦显低下。实际上，出生时免疫器官和免疫细胞均已相当成熟，其免疫反应能力低下可能是免疫系统“无经验（nave）”之故。即其免疫系统虽业已完善，但因以往未曾接触抗原，故未能建立免疫记忆反应。,小儿免疫系统发育特点,细胞免疫,防御：抗胞内寄生菌、真菌、病毒感染，如结核杆菌、麻疹、水痘、风疹、巨细胞。

15、过敏性紫癜过敏性紫癜又称亨-舒综合征，是以 小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多发生于 2-8 岁的儿童，男孩多于女孩，四季均可发病，以春秋居多。一、 病因本病的病因尚未明确，虽然食物过敏、药物等于过敏性紫癜发病有关，但尚无证据。二、 发病机制：与免疫异常有关三、 病理：病理基础为全身广泛性小血管无菌性炎症。病理变化以广泛的白细胞碎裂性小血管炎，以毛细血管炎为主，亦可波及小静脉和小动脉，血管壁间质水肿，内皮细胞肿胀，可有血栓形成。病变累。

16、风湿免疫性疾病护理理论试题(一)一 填空题 （每空 0.5 分，共 15 分） 。1、诊断白塞病的必备条件是- 其他条件包括 -、-、-，其中 -是白塞病的特征性表现。2、中国人最常见的血管炎-。3、自身免疫性风湿病的生物标记是 -。 4、检测自身抗体的临床意义主要是 -、-、-、 临床应用最多的自身免疫标志是 -。5、用于检测抗核抗体（ANA）的主要试验方法为 -。 6、硬皮病患者最常见合并的肿瘤是-、- 。 7、白塞氏病常发部位是-、-、-、-、-。8、白塞氏病口腔。

17、第八章 风湿性疾病病人的护理第二节 系统性红斑狼疮病人的护理A 型题1.系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是A.色素沉着 B.网状红斑 C.湿疹 D.蝶形红斑 E.紫癜2.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是A.颈部 B.暴露部位 C.胸部 D.腹部 E.关节部位3.系统性红斑狼疮下列哪项损害发生率最高A.肌肉、关节 B.肾脏 C.皮肤 D.心血管 E.肺和胸膜4.对系统性红斑狼疮病人的保健指导，下列错误的是A.病情好转即可妊娠 B.常需终身治疗 C.每日清水洗脸 D.外出时尽量避免日光照射 E.忌用易诱发本病的药物5.对有面部红斑的系统性红斑狼疮病人，错误的保健。

18、2016 年第二单元 系统性红斑狼疮一、A11、下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是A、免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制 B、补体 C3 升高 C、几乎所有患者的肾组织均有病理变化 D、约 80%的病人在病程中有皮肤损害 E、抗 Sm 抗体特异性高达 99% 2、下列风湿性疾病中抗 dsDNA 抗体阳性率最高的是A、皮肌炎 B、硬皮病 C、骨关节炎 D、系统性红斑狼疮 E、类风湿关节炎 3、系统性红斑狼疮的主要临床表现是A、育龄女性多发 B、皮肤黏膜与关节表现 C、肾炎 D、浆膜炎 E、贫血 4、系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为A、环形红。