肺结核_护理查房

1、五月份,肺外结核科护理查房,查房目的,1.熟悉静脉血栓的概念2.掌握静脉血栓的形成及后果3.掌握静脉血栓的评估,www.scmao.com,目录,1.病例介绍2.护理诊断及护理措施3.静脉血栓相关知识,病史汇报,现病史,既往史,个人史,家族史,2015年04月无明显诱因起左肩关节阵发性疼胀痛及活动受限，近2月来上述症状明显加重，左侧肩关节疼痛明显加剧，呈持续性胀痛性，；以白天为甚，活动及夜间卧床翻身时后加重，休息无后稍缓解，不向他处放射，与天气变化无关。,既往10余年前体检有考虑“肺结核”史，未诊治，“高血压病3级极高危”10余年，7年前及4年前。

2、肺结核患者的护理 张慧敏,目前我国结核病疫情特点：,“三高一低” 高死亡率：全国每年约有13万人死于结核病，是各种其它传染病和寄生虫病死亡人数总和的两倍。全国十大死亡原因之一。 高患病率：目前全国约有5.5亿人感染过结核菌，感染率达44.5%，高于全球1/3的感染率水平。 高耐药率：2008年全球新增MDR-TB病例44万，其中50%来自中国和印度。 年递降率低,二、定义,肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部传染性疾病。,1.结核分枝杆菌,结核病的病原菌是结核分枝杆菌。包括人型、牛型、鼠型和非洲型。其中90%以上是人型引起人类肺结核。,杀。

3、尘肺合并肺结核患者护理查房,知识回顾,定义：尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病，该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病。,病因：1.生产性环境中通常多种粉尘存在，应考虑混合粉尘会有联合作用。粉尘中游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病变越严重。工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用。2.矽肺发生病变程度与肺内粉尘蓄积量有关，蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度，接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高，分散度越大，接尘工龄越长，防护措。

4、护理查房（腰椎结核） 2013年6月,病人资料,姓名：吐尔逊.苏皮尔克 性别：男 年龄：60岁 民族：维吾尔族 职业：农民 已婚 入院时间：2013-6-19 16:40 入院诊断：腰椎结核,疾病简介,腰椎结核俗称”龟背炎“，发病率较高，为全身骨关节结核的第一 位，其中绝大多数为椎体结核，椎板、棘突、关节突和横突结核极少 见。椎体以松质骨为主，它的滋养动脉为终末动脉，结核杆菌容易停 留在椎体部位，腰椎活动度在整个脊柱中最大，腰椎结核发生率也最 高。本病发病率高的原因：其一，脊柱为躯干的支柱，而腰椎负荷 大，在日常生活中发生劳损的机会多。

5、护理查房（腰椎结核） 2013年6月,病人资料,黄明香 女 62岁 于2013年6月4日入院 主诉：腰痛1-年，发热伴咳嗽4月 详细资料：老年女性，病程长，起病缓，以腰痛、发热，咳嗽，咯痰，为黄白色黏液，盗汗，活动后气促为主要临床表现，2+月前于当地结防所加用板式结合治疗。,身体评估,T36.8，P78次分 R20次分BP11668mmhg，神情，各浅表淋巴结未扪及肿大，皮肤巩膜无黄染，颈软，双肺为闻及干湿罗音，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，无明显压痛，反跳痛及肌紧张。下腰椎棘突及旁侧叩痛，活动受限，四肢肌力正常。双下肢不肿，病理征阴。

6、肠结核病人的护理查房,肝胆胰外科60病区 陶静 2016.3.29,病史回顾,患者，陈亚，女性，农民，已婚，汉族，原籍岳阳 ID 号：0004464037患者1年前 无明显诱因出现背腹痛，为隐痛，不伴有皮肤巩膜黄染，无畏寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无呕血黑便。3月4日于当地医院检查发现盆腔肿块，为求进一步治疗，收治我科。起病以来患者精神、饮食、睡眠均可，二便无明显异常，体重无明显改变。既往：头部外伤史体格检查：生命体征平稳。专科检查：无特殊。实验室检查：血常规、大便常规结果正常，未做血沉检测,辅助检查：2016-03-05我院腹部CT示。

7、肺结核护理教学查房,呼吸二科 范海霞,教学要求,1 掌握肺结核的分类 2 掌握肺结核患者的护理常规 3 掌握常用肺结核化疗药物的作用副作用 4 掌握大咯血患者的抢救护理 5 掌握纤维支气管镜术后护理 6 掌握肺结核的健康教育,肺结核,是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，结核分支杆菌可侵及全身几乎所有脏器，但以肺部最常见。,病例汇报,15床 屈文文 女 23岁 主因“咯血一天”于2011-07-20 17：25收治入院，入院诊断为“继发性肺结核，左侧空洞形成，咯血”。患者既往体健。查体：T36.2 P104 R 20 BP 110/80. 实验室检查：血常规及肝肾功。

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9、自发性脑出血合并肺结核护理查房,六安市二院 ICU 唐德亮组,简要病史汇报,疾病知识介绍,护理体检,护理问题及措施,互动学习,1,2,3,4,5,查房内容,患者21床、彭维中，男性，57岁。因“突发意识不清伴右侧肢体偏瘫一小时余”于2016-1-11日入我院，头胸部CT示：左侧基底节区脑内血肿，并破入脑室，三脑室及侧脑室积血，环池受压，中线度右移，多发性脑梗死，两肺上叶及右肺中叶多发结核灶，两肺慢支、肺气肿改变，右侧胸膜肥厚。积极完善相关术前准备后于2016-01-11日在气管插管全麻下行左侧额颞开颅脑内血肿清除术。2016-01-13日因患者肺部基础。

10、自发性脑出血合并肺结核护理查房,六安市二院 ICU 唐德亮组,简要病史汇报,疾病知识介绍,护理体检,护理问题及措施,互动学习,1,2,3,4,5,查房内容,患者21床、彭维中，男性，57岁。因“突发意识不清伴右侧肢体偏瘫一小时余”于2016-1-11日入我院，头胸部CT示：左侧基底节区脑内血肿，并破入脑室，三脑室及侧脑室积血，环池受压，中线度右移，多发性脑梗死，两肺上叶及右肺中叶多发结核灶，两肺慢支、肺气肿改变，右侧胸膜肥厚。积极完善相关术前准备后于2016-01-11日在气管插管全麻下行左侧额颞开颅脑内血肿清除术。2016-01-13日因患者肺部基础。

11、 肺结核病人的护理查房主讲人 杨洁一 查房的目的以及目标1 了解病情和传播途径2 阐述本病主要症状和体征. 护理要点3 掌握本病的护理措施二 病史患者卢勤章 男性 66 岁 患者于 1 年前无明显诱因开始出现咳嗽 消瘦开始为干咳 随病程发展，渐咳白色粘痰，量较多，痰可咳出，夜间咳嗽明显 诉有低热 盗汗 无咯血 半年前活动后出现气促 偶觉心慌 一个月前出现胸痛 曾在外院就诊 具体不详。于今年 9 月 13 在我院住院诊治 诊断为继发性肺结核 支气管扩张并感染 肺气肿 治疗后好转出院 院外继续服用抗结核药 一周前上述症状再发 送入我科治疗 患者。

12、咯血病人的护理查房感染科谭烨焓,时间：2017-12-06 地点：感染科护长办公室 参加人员：科室全体护士 主持人：段巧玲护士长 主讲人：谭烨焓责任护士 段巧玲护士长：今天我们科室进行护理查房，下面由我们科室责任护士谭烨焓对病人病情进行讲解：,病人资料床号：22床姓名：欧阳武性别：男 年龄：78岁文化程度：文盲婚姻状况：已婚民族：汉族职业：农民等级护理：特殊疾病护理予2017-11-29日收入我科,既往史： 既往有“高血压病”史，最高血压180/100mmhg，不规律口服“尼群地平片”治疗，平素未监测血压，有“慢性胃炎、前列腺增生症”病史。

13、重肝合并肺结核的护理查房,查房的目的：,个性化护理内涵：,定义：个性化护理服务，根据患者的不同情况和不同需求制定不同的护理计划、实施不同的护理措施。意义：体现尊重人、理解人、关怀人的护理理念。强调的是一种以人为本的人性化护理模式。,病例介绍,患者李中兴,男,74岁,太仓人，农民，小学文化，已婚因“纳差乏力尿黄1周”于08-09步行入院，入院诊断：药物性肝损、肺结核、房颤既往史：脑梗塞病史8年，无遗留肢体活动障碍，有房颤病史 。患者今年6月因“肺结核伴咯血”入住我科，服用抗结核药物治疗。过敏史：无。家族史：无,病程经。

14、肺结核病人的护理查房,-宜宾二院ICU 母道红,肺结核，是由结核分支杆菌引起的慢性感染性疾病，结核分支杆菌可侵及全身几乎所有的器官，但以肺结核最为常见。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。在全球范围内，每年近200万人因结核病死亡，每年新发病例800万左右，仅次于艾滋病的第二大传染病，1993年WHO宣布全球已处于紧急状态。历史上有很多名人也死于结核病。,病史汇报,43床，吕维锋，男 18岁，汉族，本市邵店镇鲍村人。目前在宿迁一所学校读书。因一周前无明显原因出现发热，体。

15、尘肺合并肺结核患者护理查房,知识回顾,定义：尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病，该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病。,病因：1.生产性环境中通常多种粉尘存在，应考虑混合粉尘会有联合作用。粉尘中游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病变越严重。工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用。2.矽肺发生病变程度与肺内粉尘蓄积量有关，蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度，接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高，分散度越大，接尘工龄越长，防护措。

16、 肺结核的护理查房时间：2014 年 9 月 4 号地点：感染科护办室查房人：陈孝群参加人员：肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性感染性疾病，结核分支杆菌可侵及全身几乎所有的器官，但以肺结核最为常见。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。在全球范围内，每年近 200 万人因结核病死亡，每年新发病例 800 万左右，仅次于艾滋病的第二大传染病，1993 年 WHO 宣布全球已处于紧急状态。简要病史患者 女 陈九云，70 岁。4 天前因胸闷、咳嗽、气喘于 2014 年 8月 23 日 15：00 门诊拟“肺结。

17、肺结核的护理,2,目 录,一、 肺结核概念,什么是肺结核？,肺结核是由结核分枝杆菌侵入肺部引起的感染性疾病，约占全身肺结核病的90%。临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、午后低热、夜间盗汗、乏力。,结核杆菌,肺结核治疗原则,1.化学药物治疗2.对症治疗3.手术治疗,二 、我国及我县肺结核疫情,我国肺结核疫情,截至2011年底，卫生部召开全国第五次结核病流行病学抽样调查新闻发布会，公布了全国肺结核疫情现状。中国是全球22个结核病流行严重的国家之一，全国结核病患者约为500万人，患病人数居世界第二位。新发患者多，全国每年新。

18、1护 理 查 房肺结核病人的护理肺结核，是由结核分支杆菌引起的慢性感染性疾病，结核分支杆菌可侵及全身几乎所有的器官，但以肺结核最为常见。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。在全球范围内，每年近 200 万人因结核病死亡，每年新发病例 800 万左右，仅次于艾滋病的第二大传染病，1993 年 WHO 宣布全球已处于紧急状态。历史上有很多名人也死于结核病。病史汇报梁启龙，男 46 岁。因反复咳嗽、咳痰 6+月、咯血 1+天于 2010 年 9 月 29 日 09:00 以“咯血待诊，肺结核？”收入我科。

19、肺结核护理查房,谌碧钰,概述,肺结核是结核杆菌侵犯肺部所引起的慢性呼吸道传染病。健康人吸入带活菌的飞沫后附着于肺泡上皮引起肺部感染。结核菌的致病性、病变范围发病时间取决于人体的免疫状态，机体变态反应和感染的菌量、毒力。主要临床表现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难、午后低热、夜间盗汗、乏力。在全球范围内，每年近300万人因结核病死亡，每年新发病例800万左右，仅次于艾滋病的第二大传染病，1993年WHO宣布全球已处于紧急状态。,查房的目的,1.掌握肺结核的流行病学、发病机制和临床表现 2.掌握肺结核患者的护理措施 3.掌握。

20、元月份教学查房,时间:2013.1.29 地点：四病区护士站 主持人：刘甫卓 参加人员：全院护士,肺结核 护理查房 冷丽丽,病史简介,患者，男，57岁，因咳嗽，咳痰一周入院，患者于一周前开始咳嗽，咳脓痰，无发热，畏寒，患者自服抗菌药症状无改善，遂拍片提示肺部阴影，拟进一步治疗收治我院，病程中无心悸，胸闷，无咳血，盗汗，乏力，无呼吸困难，食欲一般，大小便规律，睡眠一般。,四史,患者，男，57岁，因咳嗽，咳痰一周入院，患者于 一周前开始咳嗽，咳脓痰，遂拍片提示肺部阴影。 拟进一步治疗收治我院，病程中其他不适反应。,既往健康一般。