儿童哮喘缓解期 呼气一氧化氮与肺功能相关性研究,研 究 生:王薇指导教师:黄燕 崔振泽 2012-3-2,国内外研究现状,预期目标和价值,研究内容和方法,研究目的和意义,问题和解决方法,参考文献,内容,研究目的和意义,研究目的和意义,目前评价哮喘控制状况常规的方法:症状 + 体征 + 肺功能局限性:
肺功能检查与儿哮喘Tag内容描述:
1、是否消失?,气道重塑仍在进行!,若 炎 症 未 愈,儿童哮喘缓解期治疗难题!,ICS何时减量? ICS何时停药?,研究目的和意义,研究目的和意义,控制情况,病程进展,疾病转归,发作风险,气道炎症,研究目的和意义,有创昂贵,费时 费力,气道炎症检测方法: 支气管镜下行支气管内膜活检 肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞计数,间接 滞后,痰诱导嗜酸性粒细胞计数呼出气冷凝物检测,外周血嗜酸粒细胞计数 血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平,研究目的和意义,生物标志物检测呼出气中的一氧化氮(FeNO)无创 快速 特异直接 客观 量化,研究目的和意义,灵敏性,FeNO升高,肺功能异常,出现症状,时间,研究目的和意义,意义: 指导儿童哮喘缓解期ICS的用药调整 评估儿童哮喘缓解期ICS的停药时间,国内外研究现状,国内外研究现状,关于NO的研究进展: 1993年 Kjell Alving 哮喘患者FeNO明显高于正常人 2001年 首台尼尔斯“呼出一氧化氮测定系统” 2005年 ATS/ERS 一氧化氮呼气测定专业技术指南 200。
2、患者血浆 ET 一 1 含量显着高于 A 组,与 PaO2 呈负相关,且与 PaCCh 呈正相关,均 P0.01.B 组患者肺功能各参数明显低于 A 组和 C 组.结论血浆 ET 一 1,缺氧,二氧化碳潴留共同参与支气管哮喘患者病理生理的调节作用,从而影响肺功能变化.关键词】支气管哮喘;血浆内皮素;动脉血气分析;肺功能近年来对支气管哮喘患者血浆内皮素(ET 一 1)含量变化与哮喘发作的相互关系已有报道,但对患者肺功能与(ET 一 1)含量变化的相互关系报道较少 .因此,本文着重研究支气管哮喘患者血浆 ET 一 1 含量与肺功能变化的相互关系,以探讨血浆 ET 一 1 活性物质可能参与调节支气管哮喘肺功能参数值变化的作用.临床资料一,一般资料选正常对照组 28 例为 A 组,其中男 16 例,女 12例;年龄 2256 岁,平均 45.5 岁.均无吸烟史,过敏史及呼吸系统疾病史.体检,胸部 X 线及肺功能测定均未发现异常.选 32 例支气管哮喘患者急性发作期为 B 组 ,缓解期为 c 组.其中男 18 例,女 14 例;年龄2458 岁,平均 46.2 岁.支气管哮喘患者的诊断按照。
3、和程度。
呼气高峰流量(PEFR)正常范围:正常参考值 约5.5L/S(升 /秒) 。
检查介绍:呼气高峰流量(PEFR):指在测定用力肺活量(FVC)过程中的最大呼气流速。
临床意义:需和其他肺功能检查综合判断。
最大中期呼气流速与最大中期流速时间正常范围:男:3.369L/S(升/秒) 。
女:2.887L/S (升/秒) 。
检查介绍:肺功能检查指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力,在临床上最常使用,也是敏感简便的最佳通气指标。
临床意义:将其所用时间称最大中期流速时间,正常人0.5秒左右。
MMFR 意义与(FEV1.0%)相同但更敏感、准确。
“MET“优越性在于不受性别、年龄、身高等影响。
延长(超过0.5秒)程度标志阻塞性通气障碍严重程度,如肺气肿。
用力肺活量(FVC)正常范围:男:3.179+0.117L 女:2.314+0.048L。
检查介绍:用力肺活量(FVC ):也称时间肺活量。
该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力。
临床意义:实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示,称1秒率。
正常人大于80%,低于80% 表明气道阻塞性通气障碍的存在,如哮喘。
医学上还用低于80%及。
4、 5 月,她的哮喘病再次发作。
5 月 8 日,保罗正好从他们在泰国清迈所住的旅馆出外购物,邓丽君哮喘病发,引发心脏病逝世,享年42 岁,一代巨星就此陨落柯受良的人生路1953 年,出生于浙江宁波,以特技表演出名,多次担任成龙电影特技指导、导演,1997 年驾驶跑车成功飞越黄河天堑 -湖口瀑布,获得“亚洲第一飞人“ 的称号。
这样一个传世的勇人,因为哮喘疾病,突然猝死,另无数的影迷费解和伤心。
支气管哮喘是以嗜酸性细胞和肥大细胞反应为主,同时有炎性细胞、细胞因子、炎性介质参与的气道慢性炎症,是一种慢性的,可逆性的气道疾病。
临床表现为反复发作性喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,可经治疗缓解或自行缓解。
内因:遗传因素伏痰、脾肺肾功能失调外因:各种抗原(外界过敏原):1、 尘螨、花粉、蟑螂2、 感染3、 气候变化4、 食物(海鲜占 25%)5、 气味6、 情绪、精神因素7 、 运动和过度通气临床特点1、反复发作性的喘息 2、呼气性呼吸困难 3、胸闷或干咳、咳嗽等 4、常在夜间和/或清晨发作、加剧 5、多数患者可自行缓解或经治疗缓解肺功能检查在支气管哮喘中的应用肺功能检查主要包括以下几个方面:第一。
5、此种气体交换是在肺内进行的 .n 小儿的呼吸器官存在许多解剖生理特点 ,其呼吸生理方面也与成人不同 .主要是在婴幼儿期差异较大 .5岁以后的儿童如按体表面积计算 ,其生理数值大致与成人相似 .菲聊坐沽揪怕鼠煽啼孙攫秉追碳骑训健钮骨勿畜恩骂邮摊削同盗舅垮葫弦肺功能检查与儿童哮喘肺功能检查与儿童哮喘成人、儿童肺功能设备吕稗阶辰诸蔽爽陌竞魄兵碌页岁挨球齿卢隙串蚕嘱尺史斩峻灸糜异檄泳击肺功能检查与儿童哮喘肺功能检查与儿童哮喘如何顺利进行肺功能检查如何顺利进行肺功能检查n 5岁以上小儿可以合作,能做较全面的肺功岁以上小儿可以合作,能做较全面的肺功能的常规检查,但先需要做比较耐心细致能的常规检查,但先需要做比较耐心细致的准备工作,一定要有专人负责讲解如何的准备工作,一定要有专人负责讲解如何用力吹气,如何配合,使孩子消除恐怖心用力吹气,如何配合,使孩子消除恐怖心理。
理。
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