反流性食管炎ppt课件

1、护理查房,反流性食管炎内五科,主要内容,病史简介 护理诊断 护理措施 疾病相关知识,病史简介,主诉；患者男，77岁、因反复进食梗阻10余年，胸骨后灼痛1年入院， 现病史；“患者20年前出现进食梗阻以进食粗糙固体食物为主，症状时有反复，未予重视，近一年来进食米饭、馒头均有明显梗阻,左侧肋骨骨折” 病史无呕血、黑便、无腹泻、大便正常食欲胃纳欠佳、睡眠可。,基本资料：,测T：37.2OC, P:72次/分，R：20次/分， BP：136/80mmHg 心脏彩超；主动脉略大，左心室松弛性减低，收缩功能正常胃镜；慢性浅表性胃炎反流性食管炎心电图；中度st段压。

2、反流性食管炎防治常见误区,王华1945,定义,反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。,病因,1.抗反流屏障的破坏食管下端括约肌（LES）是在食管与胃交界线之上35cm范围内的高压区。该。

3、 反流性食管炎的偏方反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，济南肛肠医院赵秀英专家指出，得了反流性食管炎，不仅严重影响患者的工作和生活，如果不及时治疗的话还会给肠胃健康带来很大的危害。正常生理情况下管状食管进入胃囊斜向右侧成一角度称His角，将胃底推向食管起到活瓣作用，机械地把防止胃食管的反流。贲门部食管入口处的黏膜聚拢多及食管下的高压区亦均为防止反流的重要因素。这些正常解剖关系均起着防止胃食管反流的作用。破坏了防止胃食管反流机制，食管胃接合部闭合不全就会导致频繁反流。造成胃食管反流的意见不一，一。

4、*医院姓名：* 科室：中西科 住院号：000000*第 1 页姓 名：* 性 别：女年 龄：72 岁 民 族：汉族住 址：* 婚 姻：已婚出生日期：1945-03 证件号码： *工作单位：暂无 职 业：农民详细地址：* 联系电话：-联 系 人：* 关 系：配偶入院日期：2017-10-5 病历完成日期：2017-10-11病史申诉者：本人 可靠程度：可靠过敏史（）入 院 记 录主诉：反酸、烧心 1年伴吞咽困难 1月现病史：近 1年来经常于饭后 1小时反酸、烧心症状，以平卧、弯腰时为著，烧心以胸骨后为著，近 1月来出现轻微的吞咽困难，伴有轻微的疼痛，未进行治疗，今特来我院住院治。

5、什么是反流性食管炎什么是反流性食管炎？反流性食管炎是在酸性胃液反流的作用下出现的食管粘膜炎症。食管粘膜损伤程度，取决于三个方面，一是食管对反流的清消除力；二是食管粘膜接触反流物时间的长短；三是反流物对食管粘膜的特殊作用。什么是反流性食管炎？反流性食管炎可据发展阶段的不同分为三期，即早期、中期、晚期。其中，早期病变最 具特性，中、晚期则难以与其他类型的食管炎相鉴别。什么是反流性食管炎？首先说一说反流。

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7、反流性食管炎,陈艳,病史介绍,患者：张学玲 女，49岁，住院号：1305584 主因“反复胸骨后烧灼感2年余，再发加重4天”入院。患者2年余前无诱因下出现胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，偶有反酸，无腹痛腹胀，曾行胃镜提示“反流性食管炎、慢性胃炎”，予抑酸护胃治疗后症状改善。此后上述症状反复出现，在当地诊所治疗可改善。4天前患者因咳嗽在当地诊所静脉输液后再次出现胸骨后烧灼感，治疗症状无改善，且较前加重，伴纳差、厌油及胸骨后堵塞感。入院后遵医嘱予以抑酸，护胃，能量支持，促动力，调节肠道菌群等治疗。,定义,反流性食管炎（Reflux。

8、1,胃食管反流性疾病及反流性食管炎 Gastroesophageal Reflex Diseas（GERD） And Reflux Esophagitis（RE） 北京同仁医院消化内科 刘宾,病例一、 病史：男性，70岁，反复胸骨后疼痛2个月，疼痛为阵发性，多于活动后、弯腰起坐、餐后及夜间明显。持续数分钟至一小时不等常伴有胃部灼热，偶尔有反酸，有时进食水能缓解。平常无其他不适及症状。 既往：高血压病史，长期服降压药，无特殊嗜好。 体征：一般情况好。Bp：140/90mmhg，心率70次/分，R：18次/分。双肺（-），心律齐，无杂音，心界正常，腹软，肝脾未及，全腹无压痛，未及包块，肠。

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11、护理查房,反流性食管炎内五科,主要内容,病史简介 护理诊断 护理措施 疾病相关知识,病史简介,主诉；患者男，77岁、因反复进食梗阻10余年，胸骨后灼痛1年入院， 现病史；“患者20年前出现进食梗阻以进食粗糙固体食物为主，症状时有反复，未予重视，近一年来进食米饭、馒头均有明显梗阻,左侧肋骨骨折” 病史无呕血、黑便、无腹泻、大便正常食欲胃纳欠佳、睡眠可。,基本资料：,测T：37.2OC, P:72次/分，R：20次/分， BP：136/80mmHg 心脏彩超；主动脉略大，左心室松弛性减低，收缩功能正常胃镜；慢性浅表性胃炎反流性食管炎心电图；中度st段压。

12、反流性食管炎护理查房,内一科,1、定义 2、病因与发病机制 3、临床表现 4、病案分析（护理评估） 5、实验室及其他检查 6、治疗要点 7、护理诊断 8、护理措施 9、护理小结 10、健康指导,学习内容,胃食管反流病（gastricesophagitis reflux diseas ,GERD）：指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。如胃食管反流病的患者在内镜下无食管炎的表现，这类胃食管反流病又称为内镜阴性的胃食管反流病或非糜烂性反流病。,【定义】,GERD的分类,反流性食管炎（RE） ：是因胃内容物（胃。

13、老张的困扰,老张今年49岁，经常感到胸骨后疼痛，已经两年多了，有时还放射到后背。 同在一个办公室的老王好心告诉他八成是得了心脏病，因为老张的症状和他冠心病心绞痛发作时的感觉很像。,吓得老张连忙到医院看病，经检查只是血压有点偏高，心电图的结果是未见异常。老张还是不放心，又做了冠状动脉造影，还是不能确诊是否为冠心病引起的心绞痛发作。,医生建议他做全面的体检以查明原因，但老张自以为只要不是心脏的问题就没有什么大不了，所以随手就把检查单丢在了办公桌的抽屉里。 由于工作的关系，他经常有应酬，每次都少不了推杯换盏。

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15、老张的困扰,老张今年49岁，经常感到胸骨后疼痛，已经两年多了，有时还放射到后背。 同在一个办公室的老王好心告诉他八成是得了心脏病，因为老张的症状和他冠心病心绞痛发作时的感觉很像。,吓得老张连忙到医院看病，经检查只是血压有点偏高，心电图的结果是未见异常。老张还是不放心，又做了冠状动脉造影，还是不能确诊是否为冠心病引起的心绞痛发作。,医生建议他做全面的体检以查明原因，但老张自以为只要不是心脏的问题就没有什么大不了，所以随手就把检查单丢在了办公桌的抽屉里。 由于工作的关系，他经常有应酬，每次都少不了推杯换盏。

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17、反流性食管炎,杜泽园 2012-07-06,定义：,胃或小肠内容物反流入食管引起食管下段粘膜炎、溃疡甚或狭窄，称为反流性食管炎。病人常有胸骨后烧灼痛、钝痛及吞咽困难的感觉。,病因：,生理性胃食管反流：正常人用餐后虽也会有少量胃内容物反流入食管，但通过食物重力，食管向下蠕动及唾液吞咽作用，为时短暂，常无不适感，这种反流称为生理性胃食管反流。 病理性胃食管反流：当“下食管括约肌”功能不全，食管清除反流物功能低下时，就会使食管黏膜受损，引起病理性胃食管反流。,临床表现：,食管症状：1.典型症状：烧心和反流是本病最常见的症。

18、反流性食管炎,概述,由于胃、十二指肠内容物反流至食管引起烧心等反流症状或组织损害，常合并食管炎。与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、非心源性胸痛及咽喉炎有关,胃食管反流病,gastroesophageal reflux disease reflux esophagitis non-erosive reflux disease Barretts esophagus,GERD,胃食管反流病的分类,以往,现在,流行病学,西方国家十分常见 7%15%我国北京和上海地区 5.77% 婴幼儿易发生，引起呼吸系统疾病和发育营养不良,GERD是最常见的消化病之一(京沪两地流行病学调查资料),症状发病率 8.97%GERD发病率 5.77%RE发病率 1.。

19、反流性食管炎,反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。,生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义，若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁，胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂，溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病 (gastroesophaeal reflux disease,GERD)。,RE,胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD ),3种类型 （1）反流性食管炎(reflux esophagitis RE)或称糜烂性食管炎（erosive esophagitis EE）(2) 非糜烂。