动脉血气分析的采集 ppt课件

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1、神经内科 闫爽,动脉血气分析的采集方法和注意事项,主要内容,血气指标的正常值 穿刺部位的选择 动脉血气的采集方法 采集的注意事项,概念,血气分析是医学上常用于判机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。也是检测呼吸机治疗效果的重要指标。血气分析因其检查结果为临床诊断和治疗急慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、肺心病及各科危重病人救治提供了及时准确依据而被各科采用。血气分析采血前后诸多因素直接影响检验结果,为了提高血气分析检验结果的可靠性,必须正确操作,以及做好采血前后病人的护理。,临床常用的采血。

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3、,动脉血气分析采集方法及注意事项,骨科一区 陈燕,二,一,三,七,五,四,六,目的,影响血气分析结果的因素及其控制,概念及意义,适应症,禁忌症,正常值及临床意义,血气分析采集方法,目录,八,注意事项,概念,意义,一、概念及意义,血气分析是对血液中的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO2)和氧分压(PaO2)等相关指标进行测定,医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。,动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观的指标。,1,2,3,4,可以用来动态判断患者通气和氧合状态,了解机体的酸碱平衡情况,是监测呼吸机治疗效果的重要指标。

4、动脉血气分析的临床应用,动脉血气采集要求:,动脉血(桡动脉、肱动脉、股动脉)隔绝空气海平面大气压 (101.3kPa,760mmHg)安静状态下肝素抗凝,一人体酸碱的来源: 酸挥发性酸:碳酸。非挥发性酸:固定酸(硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸),每日约50100 mmol/L。 碱有机酸盐:蔬菜、水果 (柠檬酸盐、苹果酸盐),血液气体分析和酸碱测定-基础,二人体的缓冲系统: H过剩1. 细胞外液缓冲作用:血浆:NaHCO3/H2CO3= HCO3/ PCO2、红细胞:KHb/HHb、KHbO2/HhbO2细胞内缓冲作用:3 H+ K+ 2Na+交换骨的矿物质、软组织的组织蛋白、肝的缓冲,血液气体分析和酸碱。

5、小儿动脉血气分析 的临床应用,一、概述:,血气分析仪的操作简便,采血微量,结果报告快而准,能客观反映机体内环境的某些改变,如氧合状态,CO2的高低和各种酸碱失衡等,故血气分析在各种危急重症的诊断,治疗和病情监测方面,已成为极其重要和必需的检验技术。,二、血气分析标本的采集:,用肝素化的玻璃空什穿刺,采血部位首选小儿桡动脉,小婴儿可用颞浅动脉取血,因技术条件限制,不能反复动脉穿刺时,早产儿与小婴儿可在足后跟用肝素化毛细管采取动脉化毛细血管的血亦可。采血后针尖或毛细吸血管两端立即用橡皮泥封住,防止空气气泡进。

6、,动脉血气分析的临床应用,动脉血气采集要求:,动脉血(桡动脉、肱动脉、股动脉) 隔绝空气 海平面大气压 (101.3kPa,760mmHg) 安静状态下 肝素抗凝,血气分析的基本理论,在生理条件下,血液气体主要包括O2、N2、CO2三种气体,此外,血液中尚含有微量氩、CO及稀有气体。 外呼吸: 外界的空气通过肺泡和肺毛细血管进行气体交换,血液从肺泡中摄取O2,并将从组织中带来的CO2排出,这一过程称之为外呼吸。,内呼吸: 血液中的气体通过细胞膜与组织进行气体交换,氧被释放供组织利用,并将组织细胞的代谢产物CO2带走,这一过程称为内呼吸。 目前判断酸碱。

7、- 153 -中国医学创新第 12 卷 第 1 期(总第 319 期)2015 年 1 月 综 述 ZongshuMedical Innovation of China Vol.12, No.1 Jan,201515 Koshiol J, Rotunno M, Consonni D, et al. Chronic obstructive pulmonary disease and alter ed risk of lung cancer in a population-based case-control studyJ. PLoS ONE,2009,4(10):e7380.16 Ke Y, Zhao W Y, Xiong J, et al. MiR-149 inhibits non-small-cell lung cancer cells EMT by targeting FOXM1J. Biochem Res Int,2013,4(5):506 731.17 Teh M T, Wong S T, Neill G。

8、动脉血气分析的正常值和采集方法2010-10-01 23:37脉血氧分压PaO2 10.613.3KPa(80 100mmHg)10.6 KPa(80mmHg);缺氧 判断肌体是否缺氧及程度60 mmHg(8KPa):呼吸衰竭40 mmHg:重度缺氧20 mmHg:生命难以维持动脉血二氧化碳分压 PaCO2 4.676.0KPa (35 45mmHg) 1.结合PaO2 判断呼吸衰竭的类型和程度:PaO2 60 mmHg,PaCO235 mmHg: 型呼吸衰竭PaO2 60 mmHg,PaCO250 mmHg: 型呼吸衰竭2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调PaCO2 6.67 KPa( 50 mmHg):呼吸性酸中毒PaCO2 4.67 KPa( 35 mmHg):呼吸性碱中毒3. 判断有否有代谢性酸碱平衡失调代。

9、动脉血气分析的临床应用,何为血气分析,血液气体分析是用微电极等电子技术快速测定血液中的氧分压、二氧化碳分压和pH值 判断呼吸功能(通气和换气功能)和体液酸碱平衡 辅助诊断和指导治疗呼吸系统疾病、代谢性疾病及危重病抢救,O2CO2 酸碱平衡,临床应用,特点:简便、快速、结果可靠 疾病的诊断与鉴别 病情的评估 酸碱平衡的判断 手术适应症:全肺切除:PaO260mmHg PaCO245mmHg 心导管、体外循环 危重病人的监护 科研,测定技术,安静状态 部位:桡动脉、肱动脉、股动脉 肝素防凝: 配制: 1000U/ml,将肝素推净。 抽血1ml,排气泡,混匀 密封。

10、血气分析与动脉血标本采集,2017年5月12日,血气指标正常值及含义 动脉血气的采集方法 采集动脉血注意事项,血气分析,血气指标正常值及含义,血气分析是用来动态判断通气和氧合状态及了解机体酸碱平衡情况的,也是检测呼吸机治疗效果的重要指标之一。 PH值 PH代表血液的总酸碱度,是观察代偿或失代偿酸碱中毒的重要指标正常值为7.35-7.45极端值为6.8-7.8 7.45为失代偿碱中毒:肺通气过度;利尿剂使用不当、胃肠道消化液丢失过多、低钾血症。 7.35为失代偿酸中毒:肺泡通气不足、代谢率增加;循环功能减弱、肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、胃肠。

11、动脉血气分析,一、动脉血气分析作用 可以判断 呼吸功能 酸碱失衡,(一)判断呼吸功能 动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标,根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为型和型。 标准为海平面平静呼吸空气条件下: 1.型呼吸衰竭 PaO260mmHg PaCO2正常或下降 2.型呼吸衰竭 PaO260mmHg PaCO250mmHg,3吸O2条件下判断有无呼吸衰竭可见 于以下两种情况 (1)若PaCO250mmHg,PaO260mmHg 可判断为吸O2条件下型呼吸衰竭 (2)若PaCO250mmHg ,PaO260mmHg 可计算氧合指数,其公式为: 氧合指数=PaO2/FiO2300mmHg 提示:呼吸衰竭 FiO2(%)=21+氧流量(升/分钟。

12、 动脉血气分析标本的正确采集方法 胡梅动脉血气分析因其结果迅速、准确,对机体的呼吸功能和酸碱平衡状态的准确描述而广泛应用于临床。特别在危重抢救时尤为重要,已成为临床必要的检测指标之一。但要获得准确的血气分析数据,除了精密的仪器,严格的指控外,标本的采集与保存也是一个很重要的环节。因此,在采集标本时不可忽视每一步操作。一、目的:通过动脉血气分折可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留,判断急、慢性呼吸衰竭的程度,为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。二、适应证:1.各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍。

13、2014年10月27日,血气分析与动脉血采集,血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。也是检测呼吸机治疗效果的重要指标之一。血气分析因其检验结果为临床诊断和治疗急慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、肺心病及各科危重病人救治提供了及时准确依据而被各科医师采用。血气分析采血前后诸多因素直接影响检验结果,为了提高血气分析检验结果的可靠性,必须正确操作,以及做好采血前后病人的护理。,血气指标的正常值,动脉血中含有较多的氧合血红蛋白,血呈鲜红色,压力高,搏动明显,易触及。 静脉血由于氧合。

14、动脉血采集及血气分析 物品的准备 采血操作人员的准备 使用洗手液或者肥皂 用流动水 正确洗手 戴口罩 着装整齐干净 核对医生所开的采血单 和采血要求 以及病人的姓名和床号 准备向病人解释 为什么要抽取动脉血气的原因 采血前的准备 一首先要向。

15、动脉血气的采集与分析,重症医学科,主要内容,目的相关理论采集方法注意事项分析方法,目的,为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留为指导氧疗、调节机械通气的参数提供依据,血气分析,血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。 血液气体和酸碱平衡正常是体现内环境稳定,机体赖以健康生存的一个重要方面。血气分析能直接反映肺换气功能及其伴随的酸碱平衡调节的状态。,呼吸衰竭的诊断依据,在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下,PaO250mmHg,无心内解剖分。

16、动脉血气分析 -标本的采集,肿四 刘慧,动脉血气分析,一、概念 二、适应症 三、采血部位及穿刺方法 四、注意事项,一、相关概念,血气分析是近年来发展较快的医学检验技术之一。这是利用血气酸碱分析仪直接测定血液的pH、PCO2和PO2等指标。从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种分析方法。,二、适应证,各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者呼吸衰竭的患者,使用机械辅助呼吸治疗时。抢救心肺复苏后,对患者的继续监测。,血管部位选择总则要从操作方便、防止并发出血及血管堵塞、减少患者痛苦等方面考虑。 (1)要选择。

17、动脉血气分析的采集方法,呼吸内科,什么是动脉血气分析?,血气分析就是从人体动脉中抽取一定量的血液标本,来检测动脉血中含有的氧气分压、二氧化碳分压,和血液的pH ,还可以计算出氧含量,氧饱和度,碳酸氢根含量等等参数。 由于它在对休克、大面积烧伤或外科手术等造成的酸碱平衡紊乱,慢性阻塞性肺部疾患所致的呼吸衰竭以及内、外、妇产、儿科等危重病人的抢救中有十分重要的作用,故日益为临床重视并得到广泛的应用。,动脉血气反映机体两个重要器官的功能状态,pH,氧分压,二氧化碳分压,氧饱和度,氧含量,肺,肾,pH,碳酸氢根离子,什么。

18、动脉血气分析 -标本的采集,呼 吸 内 科严国云,动脉血气分析,一、概念及意义 二、适应症 三、正常值及临床意义 四、采血部位及穿刺方法 五、注意事项,一、相关概念,血气分析是近年来发展较快的医学检验技术之一。这是利用血气酸碱分析仪直接测定血液的pH、PCO2和PO2等指标。从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种分析方法。,血气分析的意义,休克、大面积烧伤或外科手术等造成的酸碱平衡紊乱 慢性阻塞性肺部疾患所致的呼吸衰竭内、外、妇产、儿科等危重病人的抢救中有十分重要的作用,故日益为临床各科重视及愈来愈广泛的应。

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