第十一章 颈部疾病病人的护理

1、第十一章损伤、中毒病人的护理,冯 慧 2012年4月23日,A1型题,1、患者女性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4 小时后被救出。体检：脉搏96次分钟，血压8666 mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选 A.低分子右旋糖酐 B.5葡萄糖溶液 C.3高渗盐水溶液 D.全血或血浆 E.平衡液 2、患者女性，35岁。胃大部切除术后切口化脓，创面脓 液量多，有臭味。换药处置 A.3氯化钠溶液湿敷 B.70乙醇湿敷 C.优琐湿敷 D.10硝酸银烧灼 E.过氧化氢溶液湿敷 3、患者女性，在腰麻行下腹部手术后4小时，烦躁不安, 测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下。

2、2018/9/15,1,第十一章 器质性精神障碍病人的护理,Nursing Management for Patients with Organic Mental Disorders,2018/9/15,2,癫痫性精神障碍病人的护理,病例 周某，男，30岁，已婚，小学文化，农民。12岁开始偶有发作性的跌倒，意识丧失，无抽搐，一阵即过。近半年来常有意识不太清楚、大喊大叫、伤人毁物等行为，偶有突然在不太清醒的状态下出现大量杂乱无章的幻视，如看到墙上有云、有花园、有仙女在跳舞，有时看到猛虎、猫、狗等动物，持续23天即愈，过后不能回忆。,2018/9/15,3,病例,在本次住院期间可见发作性的意识朦胧，双眼直视。

3、2018/9/15,1,第十一章 器质性精神障碍病人的护理,Nursing Management for Patients with Organic Mental Disorders,2018/9/15,2,第二节 常见脑器质性精神障碍病人的护理,一、谵妄病人的护理 二、阿尔茨海默病病人的护理 三、癫痫性精神障碍病人的护理,2018/9/15,3,阿尔茨海默病病人的护理,病例 张某，女，50岁，汉族，已婚，高中文化程度，为某公司的总经理。3年前她丈夫去世后，独自居住并管理房屋和财务，公司在她的掌管下业绩蒸蒸日上。然而张某1年前开始感到倦怠，对公司业务无心过目，对其它事情也显得没兴趣。此外，记不住邻居的名。

4、第十章 颅脑疾病病人的护理,第二节 颅脑损伤病人的护理,头皮损伤,头皮血供丰富，伤后易失血，甚至导致休克。,头皮分层,头皮损伤由直接外力所致，应了解病人受伤的方式和致伤物的种类。,护理评估,因可能合并有其他脑损伤，要询问病人受伤后的意识状况和有无其他不适。,护理评估,头皮血肿,1,血肿位于皮肤表皮和帽状腱膜之间，因受皮下纤维隔限制，血肿体积小，张力高，压痛明显。,皮下血肿,位于帽状腱膜与骨膜之间，出血弥散在疏松结缔组织层内，血肿较大，易于扩散，触之较软，波动感明显。,帽状腱膜下血肿,位于颅缝之间的骨膜下，多由局部。

5、2018/9/15,1,第十一章 器质性精神障碍病人的护理,Nursing Management for Patients with Organic Mental Disorders,2018/9/15,2,癫痫性精神障碍病人的护理,病例 周某，男，30岁，已婚，小学文化，农民。12岁开始偶有发作性的跌倒，意识丧失，无抽搐，一阵即过。近半年来常有意识不太清楚、大喊大叫、伤人毁物等行为，偶有突然在不太清醒的状态下出现大量杂乱无章的幻视，如看到墙上有云、有花园、有仙女在跳舞，有时看到猛虎、猫、狗等动物，持续23天即愈，过后不能回忆。,2018/9/15,3,病例,在本次住院期间可见发作性的意识朦胧，双眼直视。

6、2018/9/15,1,第十一章 器质性精神障碍病人的护理,Nursing Management for Patients with Organic Mental Disorders,2018/9/15,2,第二节 常见脑器质性精神障碍病人的护理,一、谵妄病人的护理 二、阿尔茨海默病病人的护理 三、癫痫性精神障碍病人的护理,2018/9/15,3,一、谵妄病人的护理,病例李某，男，30岁，未婚，工人，有烟酒嗜好。平日为人和蔼可亲，赢得周围邻居的喜爱。在他29岁那年，身体开始有不适的症状，如恶心、呕吐、头痛、眩晕等症状频频发生，后来甚至出现脚步不稳，视力模糊的现象，经医师的检查，诊断为脑肿瘤。,2018/9/15,4。

7、第十一章 妇科病人护理计划的制定,一、收集资料的方法 二、病史内容：月经史 初潮年龄经期周期婚育史；婚育史足-早-流-存 三、身体评估 妇科常用检查,外阴检查,观察外阴的发育和阴毛的多少及分布情况，观察有无畸形、水肿、炎症、皮肤色泽有无变化、萎缩和厚薄等。 用一手的示指和中指分开小阴唇，暴露并观察前庭、阴道口及处女膜。 必要时让患者向下用力屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。,阴道窥器检查,放置窥器：检查者戴手套，将阴道窥器两叶合拢，旋紧中部螺丝，放松侧部螺丝，用石蜡油润滑窥器两叶，左手示指和拇。

8、第十一章 肿瘤病人的护理,天津医科大学护理学院 臧小英,学习目标,识记： 复述肿瘤、良性肿瘤、恶性肿瘤、交界性肿瘤的概念 复述肿瘤的病因、分类 复述恶性肿瘤的处理原则 理解： 描述恶性肿瘤的病理生理过程 举例说明恶性肿瘤病人的临床表现及三级预防措施,学习目标,运用：运用所学知识，为手术治疗、化疗、放疗病人提供护理措施分析恶性肿瘤病人不同的心理反应，并提供护理措施,主要内容,概述恶性肿瘤,概 述,肿瘤（tumor）是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物,概 述,分类与命名 良。

9、,什么是创伤（trauma）？ 你受过伤吗？,创伤病人的护理,学习目标 熟悉损伤的病因和分类、病理生理、临床表现、护理评估； 掌握处理原则、护理诊断和护理措施； 了解护理目标、护理评价和健康教育。,（一）病因和分类,根据致伤因素分 根据皮肤粘膜的完整性分 根据损伤的部位、组织分 ,（一）病因和分类,1、机械性损伤：指各种形式的暴力（如锐器切割伤、重力挤压伤、顿器打击、枪弹伤等）作用于机体所造成的损伤。 2、物理性损伤：指由高温、低温、电流、放射线、激光、声波等物理性因素造成的损伤。 3、化学性损伤：如强酸、强碱、黄磷、。

10、第十一章 肿瘤病人的护理,肿瘤： 机体的正常细胞在某些不良因素（内、外致瘤因素）的长期作用下，出现过度增殖与异常分化所形成的新生物, 生长缓慢，不扩散 生长迅速，可破坏人体正常的组织和器官，消耗体内有限的能量，并且可转移到其他部位,良性肿瘤,恶性肿瘤,第一节 恶性肿瘤 【病因】：,（一）外源性因素 1、环境因素 化学因素：亚硝胺类、黄曲霉素、氮芥、联苯胺、多环芳香烃类化合物、氯乙烯、石棉、烷化剂等 物理因素：电离辐射、阳光的紫外线 生物因素：病毒等,EB病毒、 人乳头状病毒(食管癌）、 乙型肝炎病毒,2、不良生活习惯 3。

11、第 十一 章 肿瘤病人的护理 湖师院直属附属第一人民医院 沈桂琴,掌握肿瘤的手术治疗、放射治疗和化学治疗的护理措施 理解肿瘤的临床表现，诊断要点，肿瘤分期，处理原则以及预防，护理评估，护理诊断/问题,概念,肿瘤： 机体的正常细胞在某些不良因素（内、外致癌因素）的长期作用下，出现过度增殖与异常分化所形成的新生物,肿瘤的发病情况,全世界每年约900余万人患恶性肿瘤。 恶性肿瘤为男性第二位死因，女性第三位死因。 我国年新发病例约200万，死亡约140余万人，最常见的恶性肿瘤，在城市依次为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳癌，在农村为。

12、第一节 创伤病人的护理,挤压伤：可发生急性肾衰竭在确诊前慎用麻醉性止痛药腹腔穿刺可证实有无内脏破裂、出血清创术应争取在伤后68小时内施行优先处理危及生命的紧急情况：心搏骤停、窒息、活动性大出血、张力性气胸等早期局部冷敷，24小时后可热敷伤口换药顺序：清洁污染感染,第二节 烧伤病人的护理,休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因（早期死亡原因）烧伤面积：温馨提示 烧伤深度：温馨提示 （修改）度：无水疱，红斑，烧灼感浅度：有水疱，疼痛剧烈深度：有水疱，痛觉迟钝度：无水疱，痛觉消失烧伤补液量计算公式,烧伤面积 。

13、,什么是创伤（trauma）？ 你受过伤吗？,创伤病人的护理,学习目标熟悉损伤的病因和分类、病理生理、临床表现、护理评估；掌握处理原则、护理诊断和护理措施；了解护理目标、护理评价和健康教育。,（一）病因和分类,根据致伤因素分 根据皮肤粘膜的完整性分 根据损伤的部位、组织分 ,（一）病因和分类,1、机械性损伤：指各种形式的暴力（如锐器切割伤、重力挤压伤、顿器打击、枪弹伤等）作用于机体所造成的损伤。2、物理性损伤：指由高温、低温、电流、放射线、激光、声波等物理性因素造成的损伤。3、化学性损伤：如强酸、强碱、黄磷、毒气等。

14、第十一章 睡眠障碍病人护理,教学目录,第一节 睡眠障碍概述,第二节 护理程序的应用,第一节 睡眠障碍的概述,一、睡眠障碍的概念睡眠障碍是指正常睡眠的启动和调节过程发生障碍。心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍，包括：,失眠症 原发性睡眠过多 睡行症 夜惊和梦魇等,1. 生物学因素：遗传、年龄、个性；疼痛、咳嗽、夜尿、睡前进食过多；脑炎、躁狂症等。 2. 心理性因素：最常见。如紧张、焦虑、恐惧。 3. 环境性因素：工作规律、更换住所、噪音、强光。 4. 诱发性因素：浓茶、咖啡、药物。,二、病因及发病机制,知识窗,世界睡眠日睡。

15、,心理与精神护理,杨 颖,心理与精神护理,第十一章 睡眠障碍病人的护理,学习目标,1.具有良好的护士职业素养，关爱病人。 2.掌握睡眠障碍病人的护理程序。 3.熟悉睡眠障碍概念、临床表现类型与表现、诊断 与治疗。 4.了解睡眠障碍的病因及发病机制。 5.学会运用护理程序对睡眠障碍病人进行护理。,第十一章 睡眠障碍病人的护理,教学目录,第一节 睡眠障碍概述,第二节 护理程序的应用,第十一章 睡眠障碍病人的护理,第一节 睡眠障碍的概述,一、睡眠障碍的概念睡眠障碍是指正常睡眠的启动和调节过程发生障碍。心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉。

16、第 十一 章 肿瘤病人的护理 湖师院直属附属第一人民医院 沈桂琴,掌握肿瘤的手术治疗、放射治疗和化学治疗的护理措施 理解肿瘤的临床表现，诊断要点，肿瘤分期，处理原则以及预防，护理评估，护理诊断/问题,概念,肿瘤： 机体的正常细胞在某些不良因素（内、外致癌因素）的长期作用下，出现过度增殖与异常分化所形成的新生物,肿瘤的发病情况,全世界每年约900余万人患恶性肿瘤。 恶性肿瘤为男性第二位死因，女性第三位死因。 我国年新发病例约200万，死亡约140余万人，最常见的恶性肿瘤，在城市依次为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳癌，在农村为。

17、第十一章 颈部疾病病人的护理,学习重点和难点,学习重点：甲状腺功能亢进病人外科治疗的护理评估和护理措施 。 学习难点：甲状腺功能亢进病人外科治疗的术前药物准备及术后并发症的观察和护理。,饮食,碘,缺乏,孕妇（胎儿） 婴幼儿 儿童、青年人 成人,合成,T3，T4,贮存,结合甲状腺球蛋白,甲状腺滤泡,分泌,甲状腺激素（血液中）,垂体TSH,下丘脑TRH,维持人体的新陈代谢 促进人的生长发育,甲状腺功能, 甲亢分类 原发性:最常见 20-40岁女性 自身免疫性疾病继发性、高功能腺瘤结节本身自主分泌紊乱,第一节 甲状腺功能亢进外科治疗病人的护理, 护。

18、第十一章 颈部疾病病人的护理,概述,解剖位置甲状腺位于颈前区甲状软骨下方、气管两旁，由左右两侧叶和中央峡部构成。成人甲状腺重约30克，做吞咽动作可随之上下移动，在甲状腺两叶附有四个甲状旁腺，其血液供应丰富。附近神经：1 喉返神经：支配声带的运动 单侧损伤引起声音嘶哑，双侧损伤则失声，呼吸困难，窒息2 喉上神经：内支 黏膜感觉支 损伤引起误咽或呛咳 外支 环甲肌运动支 损伤引起音调降低,生理,甲状腺具有合成、贮存和分泌甲状腺的功能，甲状腺素分为T3和T4T3 T4与甲状球蛋白结合所发挥的作用1 参与人体物质和能量的代谢2 增加。

19、颈部疾病病人的护理,湖州卫生中等专业学校,甲状腺功能亢进,甲状腺解剖,概念,甲状腺功能亢进简称甲亢，是由于各种原因致甲状腺素分泌过多而出现以全身代谢亢进为特征的内分泌性疾病。,分类,病因,原发性甲亢的病因至今尚未完全阐明，近年来认为原发性甲亢是一种自身免疫性疾病； 继发性甲亢和高功能腺瘤的发病原因，也未完全明确,全身表现 基础代谢率增高,心血管系统改变,其他,身心状况,心动过速及脉压增大常，在静息状态下心率仍然加快是甲亢特征性表现,怕热、多汗、食欲亢进,性情急躁、易激惹、失眠、注意力分散等,2. 局部表现 甲状腺肿大。